經(jīng)顱磁刺激問與答

魏月 朱家友

問：為什么將經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)稱為“大腦鑰匙”？

答：近年來，無創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)被越來越多的人所關(guān)注，特別是被稱作“大腦鑰匙”的經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)。經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)是利用交變磁場作用于大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，最終影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)活動(dòng)的治療技術(shù)。經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)因具有精準(zhǔn)、無創(chuàng)、高效的特點(diǎn)，故被稱為“大腦鑰匙”。

問：經(jīng)顱磁電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)，會不會傷害大腦？

答：電磁的感應(yīng)電流有熱效應(yīng)，但單脈沖磁刺激產(chǎn)生的熱作用升溫小于0.1℃，非常安全。

問：是不是治療強(qiáng)度越大越好？

答：經(jīng)顱磁刺激治療強(qiáng)度越大，副作用也會越大，患者會產(chǎn)生頭痛、頭暈、嘔吐等不適。臨床上經(jīng)顱磁刺激治療是有安全范圍的，并非強(qiáng)度越大越好。達(dá)到療效的同時(shí)還能避免副作用，此時(shí)的強(qiáng)度就是最佳強(qiáng)度。

問：治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

答：開始經(jīng)顱磁刺激治療前，需要對禁忌證進(jìn)行詳細(xì)評估。經(jīng)顱磁線圈的脈沖磁場會產(chǎn)生吸引力，可能造成顱內(nèi)支架移位，金屬起搏器、人造電子耳蝸等消磁，因此這部分患者不能靠近機(jī)器。治療開始前，還應(yīng)移除手機(jī)、手表、耳機(jī)等金屬物品。

問：孕婦和兒童可以做經(jīng)顱磁刺激治療嗎？

答：經(jīng)顱磁刺激線圈的磁場會隨著距離增加而衰減，治療時(shí)保持刺激線圈與腹部的距離大于0.7米，對于胎兒是安全的。治療過程中應(yīng)注意避免刺激孕婦的腹部和腰椎部?？茖W(xué)研究表明，經(jīng)顱磁刺激治療對于2歲以上的兒童都是安全的。