汗皰疹真的趕不走嗎

安金剛

小彤是一名高二學生，對自己要求很高，力求每件事情都做得完美，在防疫方面也不例外。新冠疫情來襲后，小彤每節課后都去洗手，還隨身攜帶了消毒液，不停地往手上噴。有一天，小彤發現自己的手指側面長了一些米粒大的水皰，感覺有些癢。為了不耽誤學習，她讓媽媽幫她去藥店買來藥膏，涂在手上。幾天后，水皰消失了，手也不癢了。可過了不到1周時間，小水皰又悄悄冒了出來。這次不止是在手指上，連手掌上也有小水皰，一簇一簇的，讓人看著心疼。

最讓小彤難受的還是手部奇癢。實在忍不住時開始撓，可越撓越癢，甚至手都被抓破了。實在沒辦法了，小彤只好來到醫院。醫生檢查后確診為汗皰疹，給她開了泡手的中藥制劑、涂抹的藥膏和口服藥。用藥后，小彤的手不癢了，水皰也慢慢消退了。

小彤得的汗皰疹究竟是一種什么病呢？為什么會得這種病？讓我們來了解一下。

汗皰疹又稱為出汗不良性濕疹，是一種發生在手掌、足底的皮膚病。一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬之后病情緩解甚至痊愈。每年常在固定時間反復發作。

如何識別汗皰疹？當發現手掌、手指側面和指端出現分散或成群的米粒大小、半球形的透明小水皰，并且感到瘙癢時，就要考慮自己可能得了汗皰疹。有一部分患者的小水皰會長在手背和腳底。這種水皰一般不會自己破裂，不經治療則會干涸脫皮，露出薄而嬌嫩的紅色新皮，這時常常會感到疼痛。

汗皰疹的發病原因尚不清楚。過去認為，汗皰疹與手足多汗有關。現在認為，這是一種內源性皮膚濕疹樣反應，與接觸刺激性物品（如洗衣粉、洗潔精、洗衣液、鉻鎳等金屬）有關。藥物不良反應（靜脈注射丙種球蛋白）、艾滋病病毒感染等致病因素也可引發汗皰疹。此外，緊張焦慮、吸煙、長期戴防護手套均可導致病情加重。醫護人員因頻繁洗手、使用消毒劑，得汗皰疹的概率較高。

早期汗皰疹患者用祛濕、收斂、止癢的中藥制劑外洗浸泡，可以清除皮膚表面的微生物，緩解瘙癢癥狀，有利于病情好轉。當患者開始有脫皮跡象時，可以涂抹激素軟膏，如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏;局部用免疫抑制劑，如他克莫司。外用藥物效果不佳的患者可以口服阿維A膠囊配合治療。瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物或者短期服用激素。光化學療法，如窄譜中波紫外線療效較好。口服免疫抑制劑、皮下注射生物制劑或皮內注射肉毒桿菌毒素，可用于治療難治性汗皰疹。對常規治療無效的患者，放射治療可能也是一種選擇。

患者應當加強自我防護意識。在日常生活中，主動養成手部護理習慣，戒煙戒酒，避免接觸刺激性物品，不要反復擦洗手部，避免過度使用清潔劑，不要搔抓汗皰疹。平時加強手部護理，多在局部涂抹護手霜，保持良好的心情。尤其是醫護人員、美容美發師、需要接觸特殊金屬的工人，更應做好基礎防護。

容易錯當成汗皰疹的疾病

手癬 手癬患者一般先有腳癬。經過長時間搔抓，腳上的真菌傳染到手上引起感染，并且手癬經常發生在一側手上，不對稱。真菌檢查陽性可以確診。剝脫性角質松解癥 剝脫性角質松解癥一般對稱分布在手掌部。起初為針頭大的白點，逐漸向四周擴大，容易自然破裂，干涸脫皮后手掌變得光滑，手掌紋路消失，一般沒有瘙癢感。

掌跖膿皰病 患者的手掌、腳掌常出現對稱的紅斑，斑上有如針尖、粟粒般大的膿皰。膿皰干涸后結成褐色痂，痂脫落后可以看到小片的鱗屑，刮掉鱗屑后露出小出血點，以后又可以在鱗屑下長出新的成群的膿皰。