5味中藥健脾化濁，減肥無阻力

張林

“結婚沒兩年，家里的錢包沒見鼓，老公的腰圍卻一天天‘膨脹”“為什么我每天少吃一頓飯，體重還是不降”……肥胖已成為威脅我國人民健康的重大公共衛生問題，很多人看著自己不斷增長的體重，渴望找到減肥妙招。別急！中醫對肥胖的認識和治療有獨到之處，下面就來深入了解一下。

脾腎功能 影響胖瘦

中醫認為，肥胖的形成與體質、飲食、運動、年齡均有關。

1.體質：中醫認為，體形的胖瘦與體質密切相關，受先天稟賦的影響十分明顯。如《靈樞·陰陽二十五人》中的“土形之人”“水形之人”，前者為全身性肥胖，后者為腹大的中心性肥胖，二者均與先天稟賦有密切關系。

2.飲食：飲食不節也是肥胖形成的重要原因。《素問·奇病論》說：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。”這里的“肥美”指的是肥膩的美食，這一類食物吃得過多，極易形成脂肪，堆積體內而發胖。

3.運動：《素問·宣明五氣篇》有“久臥傷氣，久坐傷肉”的認識，《望診遵經》中也有“身體柔脆，肌膚肥白，緣處深閨廣廈之間”的描述。對于大部分現代人而言，在“廣廈之間”久坐是生活、工作的常態。若過食肥甘，運動過少，久坐久臥，多余的能量則會以脂肪的形式堆積在體內。久坐久臥傷氣傷肉，肉傷損脾，氣虛脾損則會代謝失調，這也是肥胖的重要原因。

4.年齡：無論男女，隨著年齡的增長，肥胖發生的概率也隨之增大。《素問·陰陽應象大論》說：“年四十，而陰氣自半也，起居衰也。年五十，體重，耳目不聰矣。”人體物質能量代謝與臟腑功能有關，且與脾胃關系尤為密切。中年以后，脾胃運化功能逐漸減退，對肥甘厚味飲食的轉化功能也逐漸減弱，蓄積體內而為痰濕脂濁，形體則逐漸肥胖。

由上可見，導致肥胖的原因，除先天體質因素之外，還與脾腎的功能強弱有關。中醫認為，脾氣虛弱則運化轉輸無力，無法消化的營養物質就轉化為膏脂和水濕，留滯體內，而致肥胖。腎陽虛衰，則血液鼓動無力，水液失于蒸騰氣化，導致血行遲緩，水濕內停，而致肥胖。脾虛、腎虛是肥胖的內在因素，痰濕是肥胖的病理結果。

防治肥胖 中醫方法多

中醫有許多防治肥胖的方法，如口服中藥、針灸、按摩等。

內服中藥

內服方法包括口服中藥湯劑、代茶飲等。《黃帝內經》將肥胖者分為“膏人”“脂人”“肉人”3種類型。根據不同類型的肥胖，結合前面分析的病理因素，選用不同的治療方案，或以健脾為主，或以化濕為先，或以溫陽為上。有學者對近20年來治療單純性肥胖的中藥進行統計后發現，使用頻率最高的5味中藥依次為：茯苓、白術、澤瀉、山楂、陳皮。藥物功效涉及健脾利濕、理氣化痰、溫陽利濕、泄濁逐瘀多個角度，藥物歸經以脾經、胃經為主，藥味以甘味居多，藥性多屬溫性。

由此可見，減肥用藥時，單純用市面上常見的紅豆、薏米等，祛濕減肥效果并不理想。不同藥物配合使用，才能取得更好的治療效果。

中醫外治

外治法包括針灸、拔罐、推拿按摩等。作為中醫傳統療法，穴位的選取結合不同手法的運用，在治療肥胖上可收到良好的效果。外治法多以辨證結合經驗取穴，主要取胃經、脾經、任脈上的腧穴，通過調節氣血經絡，影響脂肪代謝。常用的穴位包括胃經的足三里、天樞、豐隆、上巨虛、內庭，任脈的中脘、氣海、關元等。

辨證論治 減肥才有效

中醫將肥胖大致分為虛、實兩個證型：以痰濕瘀阻為主的肥胖屬于實證，以脾氣虛、腎陽虛為主的肥胖屬于虛證。

虛證

肥胖特點：肌肉松軟，易疲倦，四肢浮腫，食欲差、食量少。

常見人群：中年女性偏多。這類人脾胃功能較差，平時需要多加運動，鍛煉肌肉。

常用藥物：可使用一些具有健脾祛濕功效的藥物，如黃芪、茯苓等。

外治取穴：可按摩和艾灸足三里穴、三陰交穴，有助于健脾利濕。

實證

肥胖特點：肌肉結實，食量大，愛吃冷飲，易饑餓，大便多有不暢。

常見人群：中年男性居多。這一人群應盡可能地控制飲食攝入總量。

藥物選擇：可選用消導通滯的藥物，如山楂、枳實等，加速代謝和廢物排出。

外治配穴：大便不暢時，可按摩食指末端的商陽穴，調節消化道功能，促進腸道蠕動，加快人體新陳代謝。

很多胖人屬于虛實夾雜的類型，所以需要在辨證了解肥胖類型和原因后，用中藥方劑結合外治法進行治療。不同療法結合使用，效果更佳。

總而言之，中醫治療肥胖療效確切，可以通過加速新陳代謝、促進內臟及局部脂肪分解等途徑，有效減輕體重。治療肥胖時需分清虛實，辨證采用相應的內外治法，能夠取得良好的效果。