淺析多功能電離子治療儀在皮膚術中的改良應用

楊臻慧

福建省泉州市兒童醫院 362000

隨著人們生活作息的改變，皮膚疾病越來越高發，且病情特征較為復雜，臨床治療較為困難，常規的藥物保守治療已無法達到滿意效果。人們對美的追求越來越高，為獲得較好的治療效果，臨床多采用手術治療[1]。隨著現代醫學技術的完善，治療皮膚病的方式越來越多樣化，如微波、光動力、電離子、激光、冷凍等儀器逐漸應用于臨床，但大部分儀器治療的疾病較為單一，使用范圍狹窄，不同儀器治療效果也有所差異[2]。多功能電離子手術治療機為臨床常用的醫療手術儀器，操作簡便，不會對患者造成輻射，已用于外科、皮膚科、五官科等多個科室，適用范圍廣，成為臨床醫師的得力助手[3]。鑒于此，本文進一步探討多功能電離子治療儀在皮膚術中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年4月—2020年4月我院收治的傳染性軟疣患兒92例，均符合納入標準且獲得患兒家長同意。采用隨機數字表法分為兩組，每組46例。觀察組男29例，女17例；年齡2～14歲，平均年齡(7.07±2.58)歲；皮損數目：<20個 15例，≥20個 31例。對照組男28例，女18例；年齡2～13歲，平均年齡(6.87±2.96)歲；皮損數目：<20個 14例，≥20個 32例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標準 納入標準：(1)所有患兒均符合《實用皮膚科學》[4]中傳染性軟疣的診斷標準；(2)患兒四肢、頸部、軀干等均出現不同程度的多個半球形丘疹，且互不融合，表面光澤呈蠟樣；(3)初次發病，既往無相關治療史；(4)患兒及其家長依從性較好。排除標準：(1)伴有精神疾病；(2)皮膚出現潰瘍、破損；(3)伴有干擾本研究結果的疾病；(4)伴有系統性疾病。

1.3 方法 對照組采用常規治療，包括藥物與手法擠除治療，使用碘伏消毒患處皮膚，佩戴無菌乳膠手套，使用無菌止血鉗將疣體挑破，再用直徑0.3mm金屬觸頭擠出乳酪樣軟疣，擠出后可能會伴有少許出血，擦拭至無出血后涂抹夫西地酸乳膏，預防感染。觀察組使用南寧科倫新技術有限公司生產的GX-Ⅲ型多功能電離子治療儀治療，常規消毒手術器械、皮損區域，皮損較大者實施局部浸潤麻醉，仔細觀察患兒皮損情況，連接電源，探頭根據皮膚實際情況進行選擇，若皮損>4mm，應選擇雙針探頭；皮損≤4mm選用單針探頭；皮損范圍大且深時，可進行多點凝固。輸出功率與時間也根據皮損大小、性質決定，起始輸出功率可設置在20W，時間為4s，根據患者實際情況利用腳踏開關控制治療時間。操作時需將探頭垂直接觸患兒皮膚，并輕輕施壓，當皮損顏色變蒼白、出現收縮即可停止治療，治療過程中需仔細觀察皮膚變化，以確保治療的有效性與安全性。術后予以濕潤軟膏涂抹手術部位，促進恢復。

1.4 觀察指標 比較兩組臨床療效、患兒家長滿意度及不良事件。(1)臨床療效：術后1周痂皮逐漸自然脫落，未形成瘢痕，皮損完全消失為治愈；皮損消除≥50%，消除部位無瘢痕為有效；未達到上述條件為無效。總有效率=顯效率+有效率。(2)術后隨訪3個月，采用本院自制滿意度量表調查患兒家長滿意度，其Cronbach’s ɑ系數為0.86，重測效度為0.88，從皮損恢復情況、有無復發、醫護人員態度等方面進行調查，滿分100分，總分≥85分為滿意，65～84分為基本滿意，<65分為不滿意。患兒家長滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。(3)記錄兩組局部感染、增生性瘢痕、局部紅腫、疼痛等不良事件發生情況，并進行對比。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組臨床總有效率(97.83%)較對照組(78.26%)高，差異有統計學意義(χ2=8.364，P=0.004<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組滿意度對比 觀察組患兒家長滿意度(95.65%)較對照組(76.09%)高，差異有統計學意義(χ2=7.256，P=0.007<0.05)。見表2。

表2 兩組滿意度對比[n(%)]

2.3 不良事件 觀察組不良事件發生率(4.35%)低于對照組(26.09%)，差異有統計學意義(χ2=8.424,P=0.004<0.05)。見表3。

表3 兩組不良事件對比[n(%)]

3 討論

皮膚疾病種類較多，傳染性軟疣是一種較為常見的類型，具體發病機制不明，可能因兒童免疫力低下，該病高發于兒童群體，且傳染性較高[5]。既往臨床治療傳染性軟疣多以擠壓及藥物治療等，操作簡單，治療效果較佳，能夠有效清除病灶，但操作過程中會引起疼痛，患兒對疼痛敏感性高，易出現哭鬧、不配合現象，影響治療進程；另外易形成創面，導致病毒自身接種，引起繼發感染，甚至皮損消除后會形成瘢痕，影響美觀，存在較多弊端[6-7]。

隨著醫學技術的發展，電離子治療儀逐漸應用于臨床，傳染性軟疣的治療方法得到改善，治療效果得到提高[8]。本文結果顯示，觀察組臨床總有效率、患兒家長滿意度均較對照組高，表明與常規治療相比，傳染性軟疣患兒使用多功能電離子治療儀治療效果更好，利于提高臨床治療效果及患兒家長滿意度。多功能電離子治療儀具有多種用途，適用于多種疾病，主要是利用等離子體火焰，使病灶處溫度瞬間達到3 000℃左右，將組織氣化，從而達到治療效果；除含有氣化層外，同時還有凝固層，病灶處氣化后可能會有出血情況，凝固層則發揮止血作用，促進傷口快速愈合，保護皮膚組織[9]。多功能電離子治療儀操作時不會對正常組織造成損傷，探頭、輸出功率、時間均能根據病灶的實際情況進行選擇，更具針對性，從而提高治療效果，具有治療準確、操作簡單、疼痛輕、術后恢復快等優勢，更適合兒童群體[10]。本文結果還顯示，觀察組不良事件發生率較對照組低。由此可見，多功能電離子治療儀治療傳染性軟疣安全性較高。多功能電離子治療儀操作簡單，治療后無瘢痕，且觸筆式操作更加準確，腳踏開關控制更靈活，對于患者及操作者來說安全性均較高，治療傳染性軟疣可優先考慮該方法。

綜上所述，傳染性軟疣患兒術中使用多功能電離子治療儀治療效果更佳，利于彌補常規治療的不足，治療安全性、有效性均較高，且能夠提高患兒家長滿意度。