分層次培訓在對婦產科實習生實習帶教中的應用效果分析

文麗莎

湖南省長沙市第四醫院婦產科 410000

婦產科是醫院重要的科室部門之一，其中涉及的醫學內容具有綜合性的特點，且操作性較強。婦產科護理內容中大多數內容比較抽象，因此，需要采用科學的方式提升婦產科實習帶教質量[1]。臨床上，經常采用傳統實習帶教模式，只是按照教學大綱將知識灌輸到學生腦海中，這種教學模式讓實習生感到枯燥乏味，進而降低了學習主動性和積極性，在很大程度上遏制了實習生發散性思維、創新能力的培養[2]。因此，隨著醫療服務水平的提升，需要結合人們的護理需求，提高對實習生的教學質量。本次研究中主要利用分層次培訓，根據每個實習生的個體差異制定針對性帶教計劃，秉承著“因材施教”的原則培養婦產科實習生，在很大程度上提高了他們的理論、操作能力，還鍛煉了婦產科實習生的責任意識、應急能力，增強了臨床帶教質量[3]。本文選取在我院婦產科實習的50名實習生參與研究，針對分層次培訓的教學效果進行探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月—2020年10月在我院婦產科實習的50名實習生，按照單雙號分組，將單號25名實習生納入對照組，接受常規帶教模式，將另外25名雙號實習生作為觀察組，接受分層次培訓帶教模式。對照組中年齡19～25歲，中位年齡(22.3±1.5)歲，男6名、女19名，文化程度：專科11名、本科14名。觀察組中年齡18～24歲，中位年齡(21.5±1.9)歲，男5名、女20名，文化程度：專科10名、本科15名。兩組婦產科實習生的年齡、文化程度等一般資料比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，可納入科學比較。兩組的帶教教師均為10名，所有教師的年資、年齡、性別等基本資料對比無統計學差異(P>0.05)，可對比。

1.2 實習帶教方法 對照組實施常規帶教模式，主要按照婦產科護理教學大綱對理論知識進行詳細講解，帶教老師需親自示范臨床護理操作，根據臨床學習內容安排學習任務，定期對教學成果進行考核。觀察組實施分層次培訓帶教模式，具體操作如下： (1)分組教學：根據婦產科實習生的文化水平、理解能力、受教育程度將實習生分為5個小組，每組5名實習生。帶教老師先引導實習生參觀科室，了解科室各個區域的特色、功能，詳細告知每日工作需要記錄的事項，并安排指定帶教老師接受培訓，引導實習生逐漸掌握婦產科臨床護理工作[4]。(2)第1周培訓：主要進行理論知識、操作技能學習。帶教老師首先了解實習生之間的差別，根據能力安排適合的護理工作，由簡到難，循序漸進，要求每位實習生在護理工作中不斷進步、學習。在帶教老師的引導下學習更多婦產科理論知識，依照帶教老師操作來聯系臨床護理措施。帶教老師需耐心指導實習生，及時解答任何問題，根據他們的學習情況進行評估，制定針對性的帶教計劃，將實習生的優勢充分發揮出來。(3)后期護理培訓：基礎理論知識、操作技能掌握后，帶教老師根據實習生的優勢、缺點進行全面指導，鼓勵他們親自動手操作，鍛煉他們書寫病歷的能力，強化責任意識、批判性思維的培養。護理人員經過一段時間的培訓后，帶教老師對其進行綜合性評估，要求每位實習生根據自己學習到的內容編制實習報告，并進行針對性的指導[5]。(4)不同層次實習生培訓方案：為每位實習生編制學習檔案，其中詳細記錄實習生各個方面的能力情況，將護理培訓中需要注意的難點、重點詳細記錄，以免培訓時疏漏。鼓勵實習生多練習護理操作,熟能生巧。每間隔半個月對實習生進行1次考核，對專業能力及其他綜合能力都要進行評估，根據結果調整分層次護理培訓方案。除此之外，培訓過程中需嚴格落實獎懲制度，積極鼓勵、激勵實習生主動參與學習，充分調動其學習積極性。

1.3 效果觀察 (1)利用我院制定的護理人員考核評估表對理論知識、操作技能的掌握情況進行評估，每項100分，分數越高則說明實習生掌握度越高。(2)由帶教老師對實習生的人文素養、應急能力、病歷書寫能力、醫德醫風進行評估，每項20分，分數越高，則說明實習生綜合素質越高。(3)采用本院自制教學滿意度評估表對50名實習生進行訪問，其中評估內容主要包括教學內容、教師態度、教學效率等，滿意度總分為100分，評估標準：90～100分為非常滿意；60～89分為比較滿意；0～59分為不滿意。總滿意度為非常滿意與比較滿意之和。(4)教學方法評分包括：學習積極性、自主學習效果、知識掌握程度、團隊合作效果、解決疑惑效果，每項10分，分數越高則評分越好。(5)對帶教導師評價：帶教管理、帶教技巧、師德師風、帶教知識，共4項，每項25分，總分100分。

1.4 統計學方法 所有數據均納入SPSS17.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，計數資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組婦產科實習生理論、操作成績對比 經過不同帶教模式后，觀察組實習生的理論知識成績、護理操作成績均優于對照組，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組婦產科實習生理論、操作成績對比分)

2.2 兩組婦產科實習生其他綜合能力對比 觀察組實習生人文素質、應急能力、醫德醫風、病歷填寫等能力評分與對照組相比更高，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組婦產科實習生其他綜合能力對比分)

2.3 兩組婦產科實習生教學滿意度對比 觀察組教學滿意度為100.0%，高于對照組的72.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組婦產科實習生教學滿意度對比[n(%)]

2.4 兩組婦產科實習生對教學方法評價對比 觀察組婦產科實習生對教學方法各指標的評價高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組婦產科實習生對教學方法評價對比分)

2.5 兩組婦產科實習生對帶教導師評價對比 觀察組學生對帶教導師評價總分為(89.41±2.14)分，高于對照組的(72.62±5.47)分，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 兩組婦產科實習生對帶教導師評價對比分)

3 討論

婦產科屬于醫院重點科室之一，承擔著對女性疾病、分娩的診斷、治療。其中涉及的護理知識點非常多且復雜，具有一定的抽象性，很多護理實習生難以在短時間內理解，再加上近些年來，我國醫療服務水平不斷提升，人們對婦產科護理人員提出了更加嚴格的要求。臨床護理人員不僅需要掌握基礎理論知識和操作技能，還需要具備較高的綜合素質、醫德醫風，養成良好、端正的護理行為，協助醫生更好地完成治療工作。但是從當前進入我國各大醫院實習的護理實習生看，他們在文化背景、學歷、專業能力等方面都具有較大的差異，因此在接收臨床護理工作內容時，進度也不一樣。臨床實習的主要目的是對護理知識教育進行延伸，幫助學生轉變為一名合格、高素養的護理人員。但是由于實習生對于臨床護理工作的適應能力、知識掌握水平等不同，因此需要根據不同層次的實習生實施不同的教學方式，確保每位實習生都能夠充分掌握理論知識、護理操作技能以及其他綜合能力。從當前分層教育培訓的實施上看，這種教育模式發揮出了事半功倍的效果。對專科實習生實施護理培訓時，主要針對工作能力的培養，調動實習生的學習能力和興趣，引導他們主動積極完成護理任務，達到帶教老師的教學目的，培養他們的崗位責任心；對于本科生實施護理培訓時，由于他們在理論知識方面具有較高的水平，已經形成了批判性思維，對任何事物都有自己的見解，因此對這一層次實習生進行培訓時，更多的是針對護理操作技巧上的指導，尤其對婦產科患者來說，生活護理十分重要，實習生需要投入更多的時間和精力進行練習，提高臨床操作水平。因此，在婦產科臨床帶教過程中，運用分層次教學具有重要的價值意義，能夠充分調動不同層次實習生的學習積極性和熱情，幫助他們養成良好的學習習慣。常規帶教模式與其相比更加單一，學生們往往是在進行被動式學習，教師主要根據臨床護理大綱為學生灌輸知識，進而限制了實習生創作能力的發展，教學效率及質量都受到了極大的影響。分層次培訓具有高效性、合理性的特點，能夠根據實習生的個體差異，因材施教，充分發揮出實習生的潛能[6]。

根據本次婦產科臨床帶教效果上看，經過不同帶教模式后，觀察組實習生的理論知識成績、護理操作成績均優于對照組；觀察組實習生人文素質、應急能力、醫德醫風、病歷填寫等能力評分與對照組相比更高；觀察組教學滿意度為100.0%，高于對照組的72.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，對婦產科實習生實施分層次培訓，能夠根據實習生文化水平、理解能力等個體差異，制定針對性的臨床護理培訓方案，將婦產科護理內容中的知識難點、重點通過不同的方式傳遞給實習生，確保婦產科實習生能夠完全吸收并理解，貫徹落實教學方案，提高臨床帶教質量。此外，觀察組婦產科實習生對帶教教師評分高于對照組學生。

綜上所述，將分層次培訓應用于婦產科實習帶教過程中，能夠促進實習生綜合能力提升，強化實習生責任意識，提高臨床教學質量，為患者提供最優質的護理服務，是一種值得推廣的帶教模式。