質樸不覆亮點 真金在字里行間

呂梁

《韓冰奇經八脈辨治婦科病理論與臨床》于2016年8月出版，2021年重印，這是一本外表平淡的書，封面設計簡約至極，但是專業人士一眼就能從書名讀出其中的亮點。

主編學貫中西，高屋建瓴

該書主編宋殿榮教授，2005年因人才引進調入天津中醫藥大學第二附屬醫院婦科工作，來到中醫院后，她感慨中醫學理論的博大精深和神奇療效，一邊在我國著名中醫婦科專家、津沽婦科流派代表性醫家韓冰教授的言傳身教下，傳承師學，勤于悟新;一邊自學了中醫基礎理論和中醫四部經典及臨床專業書籍。2008年她進入天津中醫藥大學博士后流動站，師從張伯禮院士，受到導師現代中藥研究科研思路的啟發，結合產科臨床經歷，將建立一種符合中醫藥特點的妊娠期應用中藥安全性評價方法作為不懈追求的目標。她承擔了許多國家級科研項目，并且研究成果豐碩。

2010年，韓冰工作室正式成立，宋殿榮教授作為工作室負責人，發現口傳心授、紙質文獻、電子文獻等形式尚不能有效滿足中醫傳承的需要。中醫傳承應有多種傳承模式，無論何種模式，收集整理臨床醫案都是不可或缺的，因此，解決醫生個體醫案的信息化管理是首要問題，其次是對醫案進行數據挖掘，發現規律。于是她帶領工作室成員，開發了“中醫婦科名老中醫學術經驗傳承研究平臺軟件”，實現了疾病信息、證候信息、中藥信息、方劑信息、醫案及其相關信息的管理、檢索、分析等功能，并獲得軟件專利權，在中醫臨床經驗傳承與學習等領域具有一定的應用價值。

宋殿榮教授運用該系統輔助分析韓冰教授臨床辨證經驗、用藥規律、療效評價及優勢病種，再通過訪談、跟師等形式不斷對韓冰教授學術思想進行凝煉和升華，進一步詮釋了奇經八脈的病機特點，提出奇經八脈辨證是根據奇經生理病理表現及經脈循行判斷病變部位，用虛實辨別病情，用奇經間的相互關系來分析病征的傳變規律。歸納總結出韓冰教授奇經病征19種治法和40種方藥，形成了以臟腑學說為理論基礎，奇經八脈學說為理論框架，沖任學說為理論核心的現代中醫婦科學理論。

臟腑為基礎，八脈為框架，沖任為重點

韓冰教授是我國著名中醫學家，津沽婦科流派的代表性醫家，從事中醫婦科醫、教、研工作六十余年，逐漸形成了以臟腑學說為理論基礎，奇經八脈學說為理論框架，沖任學說為理論核心的現代中醫婦科學。

韓冰教授說：“中醫婦科學是中醫學中重要且富有鮮明特色的學科。鑒于婦人經、孕、胎、產、乳的生理特點，中醫婦科學應建立獨立的辨證體系，才能使學科取得突破性發展。”《韓冰奇經八脈辨治婦科病理論與臨床》系統深入地論述了中醫婦科理論系統的構建及奇經八脈論治婦科病臨證實踐。全書圍繞韓冰教授奇經八脈辨證為綱，各奇經的編寫均分為病因病機、疾病及其辨證、用藥經驗、古籍記載、現代研究、驗案舉隅。本書體例新穎，內容豐富，突出中醫特色，是一部既反映韓冰教授學術思想特征，又體現臨床及科研研究現狀的專著，可供中醫、中西醫結合婦科臨床工作者使用，對于科研與教學工作者也有重要的參考價值。

頻頻點亮婦科病診治之路

奇經八脈是個蓄水池。“十二經比喻為溝渠，奇經比喻深湖，指出奇經八脈是疏導和儲藏十二經脈多余的氣血的場所，調節和溢蓄十二經之脈氣，說明奇經八脈能調節十二經脈氣血之盈虧，補充十二經脈功能之不足，但亦自成體系，不受十二經之節制，不參與十二經脈的循環。”

“奇經八脈學說的系統闡述”，把復雜的經脈理論以一種通俗易懂的方式展現在讀者面前。氣血通過經脈內至臟腑，外達肌表，營運全身，可以說經脈氣血的盈虧關系到人體健康。而奇經八脈就像個蓄水池，為十二經脈起到緩沖作用，氣血盛可存，氣血衰可蓄，可見，奇經八脈是從更高層次對十二經脈進行聯系、總管、組合、調節。如同城市下水工程做得好，下再大的雨也不會內澇;農村如果地下水充沛，即便遇到干旱莊稼也不會枯萎。一旦十二經脈出現問題，則說明奇經八脈的蓄溢也出現了問題。疾病治療中從奇經八脈入手，亦有釜底抽薪之治病求本之意。奇經八脈正常了，就可以成為十二經脈的堅強后盾，即使小有異樣，也能自我調整，不易致病。

這個理論對于醫生而言，可以靈活運用起來診治各種婦科病;對于病人而言，這個“城市下水工程”的比喻也不難理解，更便于醫者以通俗易懂的語言為病人解釋診療原理，增強患者依從性。

補腎調沖法是治療婦科疾病的根本大法。“補腎調沖法是通過滋補腎陰、溫補腎陽、調理沖任氣血的方法，使腎中陰陽平衡，精氣充足，沖脈調和。”補腎調沖法由韓冰教授所創，主要用于治療卵巢功能失調所致月經失調、閉經、不孕癥、更年期綜合征等病癥。這是治療婦科疾病的根本大法。后文又列出來補腎調沖法的病因病機分類，腎氣不足，沖脈為病;腎陰虛弱，沖脈為病;腎陽虛弱，沖脈為病;腎陰陽兩虛，沖脈為病。這使讀者臨證時更能有的放矢。

當前閉經、不孕癥、更年期綜合征的就診人數很多，這幾個病致病原因多樣也最難治療，可稱婦科疑難雜癥，補腎調沖法可謂為這些疑難雜癥所創，臨床醫生掌握此理，就可靈活變通，廣泛應用，療效顯著。

肝氣郁結用藥經驗。“針對肝氣郁結，任脈不通的基本病機，韓冰教授常用疏肝理氣、活血通經、通調任脈之法，方如逍遙散、四逆散、金鈴子散、宣郁通經湯、少腹逐瘀湯、蒼附導痰湯、桃紅四物湯、柴胡舒肝散等;因任脈與肝經關系最為密切，因此疏通任脈法常選疏肝理氣、活血通經之品，常用藥物有：柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、鱉甲、桃仁、紅花、丹參、王不留行、山楂、澤蘭、琥珀末、桂枝、吳茱萸、烏藥、丹皮、赤芍、蒼術、半夏、枳殼、莪術、益母草、薄荷、川楝子、玫瑰花、佛手、郁金、合歡、路路通等，即‘木郁達之之意。”

網絡知識爆炸的今天，很多病人就診時也是醫學術語不離口，病人這些結合民間經驗和自身病痛體驗的話有時會八九不離十呢。這其中，說自己“肝火旺”的人可能是最多的，不管是不是真的肝火旺，或者肝氣不舒，女子以血為本，血又賴氣以行，血氣充沛、調和，則經、孕、產、乳等生理功能正常。若情志內傷，或性素抑郁，致肝失疏泄、肝不藏血時，沖任亦為所累。肝郁不暢易致任脈失調、任脈不通，產生女子帶下、癥瘕、痛經、月經失調或產后腹痛等病癥。女子中年之病多責之肝，而這個年齡段的女性正是上有老、下有小，工作生活壓力最大的時候。

書中針對這部分女性肝氣郁結，任脈不通的基本病機，列出常用藥物和方劑，讓讀者對臨床上這一經常遇到的病征的處置方法一目了然。

總之，一本書的含金量是滲透在字里行間的，即使裝幀不那么吸引眼球也會被讀者認可，畢竟療效是硬道理。《韓冰奇經八脈辨治婦科病理論與臨床》市場銷量一直居高不下，接下來的修訂過程中應該在裝幀上多下功夫，讓外在與內在同亮，讓更多讀者有機會讀到這本有價值的書。

作者單位：中國中醫藥出版社