品讀《北大蔣文躍的中醫養生課》

車璐

《北大蔣文躍的中醫養生課》一書，脫胎于北京大學醫學部蔣文躍教授為校本部非醫學專業學生開設的通選課《中醫養生學》，凝結了他30余年教學和臨床經驗的精華。蔣教授從事中醫教學、臨床工作30余年，治療病例數萬例，早年曾受教于首批國家級名中醫蔣文照教授，后師從著名中醫大家魯兆麟教授和中西醫結合專家李順成教授。

該書用簡明的語言、豐富的例證揭開了中醫的神秘面紗，系統全面、深入淺出地告訴讀者，中醫養生的核心是什么，具體應該怎樣做。該書分上下冊，按照認知中醫、中醫基礎、養生之本、體質養生、運動養生、食養原則、兒童保健、婦科保健、老年病保養、中藥養生、經絡穴位養生、房事養生等12個備受關注的健康主題層層遞進，由道及術，一次性講透大眾應該了解的中醫養生原理和方法。

養生到底養什么

古往今來的許多養生專家和中醫名家，都提出了一個命題——養生其實就是養性。也就是我們平時說的天性。

那么哪些是人的天性呢？古人說“食、色，性也”，當然，天性還有很多，譬如人一生下來就會呼吸，渴了就要喝水，餓了就要吃飯，飽了就不想吃了，累了、困了就要休息，睡夠了就要起來動動筋骨、蹦蹦跳跳，這些都是人的天性。

養生就是養性，就是要保養和遵從這些天性，而不要去破壞這些天性。有人問，那養生不是很簡單嗎？是的，養生很簡單。說來容易，做起來也容易，可堅持做到并不容易。

人都有七情六欲，中醫學把這些情緒分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。有人說我們壞話，我們就會不高興，會生氣;親人故世，我們會悲傷;看到令人害怕的事，我們會恐懼……這些都是天性，即人受到外界刺激會產生情緒上的變化，這是正常的。當這些刺激消失后，大多數人的情緒很快就會平復，可是有的人卻會沉溺于這種情緒而不能自拔。我們經常會聽到的“恨你一輩子”，就是一種典型。經常破壞或損害天性，健康就會出問題，疾病就會找上你。

如何做到根據不同的體質養生

生病是一個循序漸進的過程，很多疾病在成為“病”之前，會通過身心的一系列表現發出它獨特的警示信息，如果能抓住這些信息，及時調整，就可以最大限度地保護自己和家人的健康。

我們普通百姓如何自測身心是否處于健康狀態呢？這就涉及一個中醫名詞——體質。蔣教授說：“體質不是病，但可以決定你會得什么病。”說的就是體質可以決定個體的易感疾病類型，是疾病的土壤。

在體質相關的內容里，蔣教授詳細地為讀者講清了什么是體質，如何判斷自己的體質，以及如何根據體質來調養。

“什么是體質呢？中醫認為，體質就是一種形態、生理功能、心理性格相對穩定的特殊類型。除正常體質外，其他體質從本質上來說是身體天性的一種偏差。

從外形差異判斷體質。中醫有句話叫“望而知之謂之神”，即看一眼就知道這個人的基本情況，這是神，是診斷的最高境界。臨床上，確實有一部分患者，醫生單純根據其形態就可診斷、下藥，而且八九不離十，做到基本準確。這就是根據形態與體質的關系去做的判斷。所以說，一個人的外形特征就是他的體質類型。

先看胖瘦。胖而結實，多為熱積體質、表密體質;胖而皮膚油膩，多為濕熱體質;胖而肌肉松軟，動則汗出，多為氣虛濕重之體;瘦而白嫩多見于氣營虛體質;瘦而萎黃，多為脾虛之體;瘦而唇紅，多為陰虛體質。

再看膚色。皮膚黑粗而毛發密，多為表密體質;皮膚白嫩，多為氣營虛體質;皮膚白而舌紅或顴紅，多為陰虛體質;滿臉通紅，多為血熱陽亢之體;皮膚暗黃，多為氣虛濕重之體;膚色枯黑，多為精虧之體。

三看臉型。臉圓飽滿兼大眼，多為痰濕之體;瘦削尖臉瞇縫小眼，多為郁滯體質;瘦臉突眼，多為肝旺陰虛之體。

從生理差異判斷體質。先說飲食，熱積體質的人一頓飯可以吃幾斤肉;氣營虛體質的人飯量則像小貓咪。再說睡眠，痰濕體質的人一沾枕頭就呼嚕連聲，入睡后往往多夢;氣血兩虛的人則會在床上輾轉反側，稍有風吹草動就徹夜難眠;陽虛體質的人貪睡;陰虛體質的人易早醒。

還有體能、運動能力。血熱陽盛或熱積體質的人，多運動能力強盛;而虛弱類體質，如氣陰虛體質、氣血虛體質的人往往體力差。我一直有個觀點，體育成績應該根據每個學生的體質來確定其進步的幅度，而不是只看絕對成績，因為每個人的遺傳素質，也就是先天體能是不一樣的。

對環境的適應能力，個體之間的差異也很大。有的人大冬天可以只穿個短褲，有的人則是氣溫稍下降，就開始穿羽絨服——陽盛體質不怕冷，氣營虛或氣血虛、氣陰虛等虛弱體質易怕冷。再比如，去西藏等高海拔地區，有的人頭暈心慌，吃不下，睡不好;有的人仍能心平氣和。

從性格、心理差異判斷體質。熱積體質的人天生豪爽，膽氣沖天，天不怕，地不怕，三教九流，他始終是朋友圈子里的大哥;郁滯體質的人性格敏感細膩，具有超乎常人的洞察力，但易受外界環境或別人的言語傷害，喜歡離群索居;痰濁體質的人細膩、膽小又多疑。

這些不同的心理與性格和一個人的形態基礎與生理代謝都有很大的關系。我們經常聽到有人教訓別人：你呀，得改改你這性格了。實際上，性格固然受到了后天多方面的影響，但根源上與人的遺傳天性關系最大。有人說“性格即命運”，但大家要知道的是，性格中遺傳的決定因素最大。

郁滯體質的人易得情感性、免疫性及過敏性疾病;血熱體質的人易得出血性疾病或充血性黏膜炎癥;熱積體質的人容易腦出血、“三高”;氣營虛體質的人有可能腦梗死，但絕不會得腦出血。

不同體質的人，即便得了同一種病或出現同一種癥狀，因其發病原理也是不一樣的，所以治療使用的藥物也不一樣。

不同人群如何養生

書中還專為養生保健需求較高的兒童、女性、老人這三大群體分別以一章的體量，詳細闡述了困擾他們的各種常見病及調理方法。

比如，《兒童保健》一章就從家長要有合理的育兒觀入手，開宗明義，告訴家長“實際上，孩子出現問題，無論是生理上的還是心理上的，多半不是他自身的問題，而是大人的問題。我認為，只有不懂事的家長，沒有不懂事的孩子。孩子是棵幼苗，想讓幼苗長得好，必須了解幼苗的特性和生長規律。任何技能都需要學習，想要當稱職的父母，就更要加強學習。如家長教育孩子要順從其天性;了解孩子的性格和體質：天性有差異;哺乳期媽媽的飲食與情緒會影響奶水質量;讓孩子饑飽適宜，勿強食;給孩子穿衣不可過暖;“時見風日”，親近自然等育兒大方針等。后面再分別針對孩子最常見的感冒發燒、個子矮、厭食、便秘、哮喘、多動、易怒等問題逐個擊破，起到事半功倍的效果。

又如《婦科保健》一章，從女性最關注的容顏問題入手，先告訴讀者“面部色斑不只影響美觀，還可能預示健康出了問題”，引導女性從看得見的問題進而關注到看不見的問題，由表及里做好調養。本章針對女性最為關注的減肥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、月經不調、子宮肌瘤、孕期產后、更年期等話題，全方位呵護女性群體的健康。

除此之外，《北大蔣文躍的中醫養生課》一書還針對食養、藥療、經絡穴位等的中醫經典養生方法，進行非常實用又詳細地講解，可以說，讀了此書，就如同學習了呵護全家人的中醫養生通識課——懂陰陽、安五臟、調體質，明了中醫的食療、藥療、穴位按摩，學到實用的中醫之術。

作者單位：海南出版社