口腔正畸進修生培養體會

化珍 侯丹 孫小涵 陳建明

[摘 要] 隨著信息化步伐的不斷加快和口腔專業教育的不斷改革，為順應時代的發展，借助現代信息技術的多媒體教學模式的應用越來越廣泛。結合成人教育與口腔正畸的特點，將多媒體輔助教學聯合CBL教學應用于口腔正畸進修生的培養中，采用靈活的教學方法，使口腔正畸進修生在有限的時間內形成一個系統的正畸專科診療思路，培養其自主學習的能力，提升進修生對口腔正畸醫生工作的全面性、系統性和重要性的認識，大大提高了進修生培養的效果。

[關鍵詞] 多媒體輔助教學;CBL教學;口腔正畸進修生

[基金項目] 2020年度廣東省科技廳科技創新戰略專項資金項目“數字化技術與口腔健康科普作品創作（科技創新普及專題）”（2020A1414050070）

[作者簡介] 化 珍（1989—），女，陜西西安人，醫學碩士，廣州醫科大學附屬口腔醫院正畸教研室醫師，主要從事數字化正畸診療技術及臨床教學研究;陳建明（1982—），男，福建莆田人，醫學碩士，廣州醫科大學附屬口腔醫院正畸教研室副主任醫師，主要從事數字化正畸診療技術及臨床教學研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）25-0006-04? ?[收稿日期] 2021-02-07

口腔正畸學是口腔醫學的一個重要的分支學科，具有極強的理論性和實踐性，與其他口腔專業學科聯系密切，與一般醫學基礎學科及生物學科也有著廣泛的聯系。口腔正畸學主要研究錯頜畸形的病因、機制、診斷分析及其預防和治療。隨著社會的不斷發展，人們對錯頜畸形的認識越來越深刻，對功能和美觀的需求也越來越旺盛，進而對口腔正畸醫生的要求也越來越高。

口腔正畸學知識系統復雜，操作要求高，我國教育體系中針對口腔正畸專業全面系統的學習主要在研究生階段，本科及以下學歷的專業正畸醫生極度匱乏，遠遠不能滿足公眾對口腔正畸專科醫生技術力量的需求。

如何將普通口腔科醫師培養成為合格的正畸醫師是關系患者切身利益的極為現實的問題，非口腔正畸專業或本科及以下學歷的口腔正畸醫師選擇臨床進修是提高其相關臨床技能、完善整體知識體系并不斷進步的重要方式。

來院進修的進修生來自不同層次的醫院，年齡、基礎知識、專業技能及臨床實際工作經驗等參差不齊，有的甚至未受過正規、系統的正畸培訓，因此，每個進修生的進修內容安排和需求也不盡相同[1，2]。

口腔正畸學具有一定的特殊性，口腔正畸專科醫生需具備系統的理論知識和扎實的實際操作能力，如何讓進修醫生在半年到一年的進修期內形成一個系統的正畸專科診療思路，掌握正畸常見疾病的分類、診斷、鑒別診斷、方案設計及臨床操作，一直以來都是正畸臨床教學的重大挑戰。而針對進修生的教學方法，需要結合成人教育的特點，在注重發展學員的系統化思維能力的同時，著重培養學員的專業自學能力、病例綜合分析能力及臨床實際操作能力，學習內容安排需有針對性，采用靈活的個性化教學設計，以培養滿足口腔正畸專科需求的人才。

近年來，隨著信息化步伐的不斷加快和口腔專業教育的不斷改革，為順應時代的發展，借助現代信息技術的多媒體教學模式的應用越來越廣泛，同時采用以臨床病例為基礎的啟發式教學（Case Based Learning，CBL）也逐漸得到認可。筆者所在的廣州醫科大學附屬口腔醫院正畸科在常規CBL教學的基礎上，聯合多媒體計算機輔助教學，旨在探尋現代口腔醫學繼續教育中更具時代特點和專業需求的教育方案，為探索高效的正畸進修生培養方法提供參考。

一、多媒體計算機輔助教學聯合CBL教學的特點

（一）多媒體計算機輔助教學的特點

多媒體輔助教學法（Computer Assisted

Instruction，CAI）是指利用多媒體技術將教學過程中涉及的文本、圖像、聲音、視頻系列等媒體資料，按照一定的教學結構和要求組織串聯起來，并按照特定的表現形式完成特定的教學任務的行為[3]。

作為一種全方位、多渠道、交互式的教學模式，CAI現已成為各教育機構的熱門選擇，與傳統的填鴨式教學模式相比，CAI有其獨特的優勢，授課教師可以將語言文字、圖文圖像、視頻動畫等媒體信息整合在一起，生動形象地呈現在學生面前，創造一個更加有交互性的課堂環境，將學生從被動接受的傳統形式中解放出來，使其更好地融入課堂，從而更好地理解教師的講課內容，提高課堂參與度和教學質量，豐富教學內容[4]。

（二）CBL教學的特點

CBL教學法是指以案例為基礎的教學方法，其核心是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的小組討論[5]。與其說CBL教學法是教知識的，不如說它是教方法的，CBL教學法的特點是以典型案例為基礎，以問題為索引（發現問題、分析解決問題、證據），以臨床思路為主線（診斷、鑒別、診療方案、臨床決策、思路），以相關知識為支撐（基本概念、原理、方法、循證醫學證據），以整合與互動為手段（建立臨床思路、解決臨床問題），在應用中引導學生理解并掌握相應的理論知識，培養其對知識的運用能力。

在正畸規培生的教學中，常規教學效果并不明顯，由于正畸基礎知識相對抽象，且知識點繁多復雜，常規教學中學生學習興趣一般，主動性欠佳，理論知識和臨床實踐的結合效率往往不甚理想。與傳統的教學法相比，CBL教學法將學生作為教學活動的主體，在口腔正畸學進修生的培養過程中應用CBL教學法，能有效強化進修生對正畸病例治療前后照片、模型及放射線片等病例資料的整體研究和分析，突破正畸抽象知識點的教學瓶頸，幫助理論知識和臨床實際操作能力的轉化，形成自主學習、研究性學習和探索性學習的良好學習氛圍。

（三）CAI聯合CBL教學的特點