高血壓藥物用于高血壓患者的不良反應及影響因素

陳敏

（橫縣平馬鎮衛生院，廣西 南寧，530316）

高血壓患者藥物治療，是目前為止首選、且被廣泛患者認可的治療方式。因抗高血壓藥物種類繁多，長期大量服用藥物治療后，可發生不同程度的不良反應，可對患者治療造成影響[1]。另外，有多數學者認為部分不良反應是可避免的，且與患者的認識、年齡、用藥方式等因素有關，故需要及時觀察患者不良反應，并分析其因素，針對不同情況實施有效措施，才可保證患者用藥安全。基于此，本次研究對于高血壓患者，使用高血壓藥物后不良反應及影響因素進行具體分析，現如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

取40 例高血壓者加以觀察，患者均需要服用高血壓藥物控制血壓，患者治療期間均可見不良反應發生，甚至可對藥效造成影響，故本次研究需要對高血壓用藥后不良反應、影響因素進行分析。患者均選自2019 年2 月-2020 年3 月期間。患者中包括男17 例，女23 例，年齡40-60 歲，平均年齡（49.68±3.29）歲，最短病程5 月，最長病程9 年，平均病程（3.24±1.21）年。患者參與研究前后基線資料保持均衡（p>0.05）。納入條件：患者均確立診斷為高血壓疾病；患者治療期間均有眩暈、惡心、嘔吐、咳嗽等表現；患者、家屬均了解此次觀察，同意參與并簽署協議。排除條件：精神疾病；不能合作；心血管嚴重疾病；腫瘤疾病；血液疾病；妊娠期者；傳染疾病。

1.2 方法

不良反應、影響因素調查：臨床醫師給予患者發放藥物的同時，需要充分了解患者情況，同時對患者血壓、電話、姓名、性別、學歷、家屬電話、地址等進行記錄，并為每位高血壓患者建立檔案管理，制定隨訪調查表或記錄單等，進行規范化。對每位患者所用高血壓藥物類型、劑量進行記錄，定期隨訪（隨訪可通過電話、微信、家庭隨訪等方式）患者用藥依從性及高血壓控制情況，并進一步填寫至檔案，對于用藥后不良反應、影響因素進行分析討論。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者使用高血壓藥物治療后，不良反應發生情況，包括消化系統不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉等）、心血管不良反應（心率加快、頭痛、面部潮紅、心動過緩等）、呼吸系統不良反應（咳嗽、咽喉疼痛、咽部水腫、支氣管哮喘等）、電解質紊亂不良反應（低鉀、低鈉、高糖血癥等）、過敏反應（皮疹、瘙癢等）、低血壓等。（2）統計兩組患者使用高血壓藥物引發不良反應的影響因素，包括性別、年齡、學歷、聯合用藥、藥物劑量、給藥方法等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 不良反應

調查后，發現高血壓患者服用高血壓藥物后，不良反應中皮疹、低壓、惡心較為常見，故需要臨床醫生加以觀察，引起重視，并針對不良反應，為臨床診療提供最佳依據。

表1 不良反應（n/%）

2.2 影響因素

調查后發現，年齡較大者、學歷較低者、聯合用藥者、藥物使用劑量較多者，引發的不良反應較多，故需要針對調查后常見影響因素進一步預防。

表2 影響因素（n/%）

3 討論

高血壓藥物在治療高血壓患者的同時，可穩定患者血壓水平，改善患者癥狀。但因藥物種類繁多，用藥方式及劑量等有所差異，體質又因人而異，不合理用藥或停止用藥等情況下，均可產生各種不良反應。用藥后引發不良反應的原因主要包括藥物方面、機體方面、用藥方面等[2]。其中藥物方面常見藥物作用性質：藥物在體內有選擇性，當一種藥物對機體組織、器官同時作用，其中一項為治療，其余便為不良反應；藥物劑量：同一類型抗高血壓藥物，由于制造方法有所不同，可改變藥物生物利用度，從而影響藥物吸收，若不能正確掌握合理用藥法，可引發不良反應[3]。因藥物不良反應發生原因較為復雜，故充分了解不良反應發生原因、規律及影響因素，早期采取有效預防措施，才可保證高血壓藥物的安全使用。

總而言之，為了保證高血壓患者使用高血壓藥物治療中的安全性，需要充分了解不良反應發生情況，及影響因素，針對性規避藥物不良反應，提高患者治療依從性，才可達到高血壓藥物控制疾病的理想目標，值得推廣。