一例貓瘟熱的中西醫結合診療

田麗芳 許偉 郝紅娜 楊鶴云

1.保定職業技術學院畜牧獸醫系 071051

2.保定唯依愛寵動物診所 071051

3.保定冀中藥業有限公司 071000

關鍵字：貓瘟熱；中獸醫；治療

貓瘟熱（Fline distemper），又稱泛白細胞減少癥（Feline panleucopenia）或貓傳染性腸炎（Feline infection enteritis），是由貓泛白細胞減少癥病毒（Feline panleucopenia virus，FPV）引起的一種貓及貓科動物的一種急性、接觸性傳染病，臨床癥狀以患貓突發高熱、嘔吐、腹瀉、脫水及循環血量中白細胞減少為特征。各種年齡的貓均可感染，由于種群的免疫狀況不同，發病率和死亡率的存在很大的變化。初生小貓通過初乳中的母源抗體受到保護。多數情況下，一歲一下的幼貓較易感，感染率可達70%，死亡率為50～60%，最高達90%。成年貓也可感染，但無臨床癥狀。

本病的流性特點為冬末到春季發病較多，以3 月份發病率最高。一歲以內的幼貓多發，隨年齡增長，發病率降低，因飼養條件急劇改變、長途運輸或與來源不明的貓混飼等不良因素的影響，可能導致急性暴發性流行。由于該病為突發性、傳染較快及病程較短，如治療不當，死亡率較高。

1 臨床癥狀

2020 年6 月11 日，保定唯依愛寵動物診所接診一英短丸子，2.5 月齡，雄性。主訴2d 前出現嘔吐、腹瀉，食欲明顯減退。接診時，該貓精神精神狀態尚可，體溫38.9℃，舌質淡，脈細弱，不食，飲水正常，拉黃色水樣糞便，腥臭，嘔吐白色稍粘稠液體，量大。

2 診斷

2.1 血常規檢查抽取該貓血液進行血常規檢查，結果如表1。

表1 血常規檢查結果

2.2 貓血清淀粉樣蛋白SAA 檢查FSAA 的參考臨床意義：＜8：正常；8-40：偏高或輕度炎癥；＞40 明顯炎癥。

2.3 生化檢查取該貓血液進行血液生化檢查，檢查結果見表4。

2.4 特異性檢查使用韓國安捷貓瘟病毒抗原檢測試劑進行檢測，通過免疫層析法，利用貓糞便中含有的貓瘟病毒抗原進行迅速檢測，檢測結果為陽性。注意在取糞便時，應深入腸道中，刮取腸壁及周圍糞便提取樣本。

2.5 糞便常規檢查取該貓糞便進行糞便常規檢查，有少量球菌和桿菌，未見寄生蟲及蟲卵。

根據臨床檢查及血常規、FSAA、生化檢查、糞便檢查和特異性檢查，本病確診為貓瘟熱。

3 治療

3.1 西獸醫治療主要采取輸液療法，治療原則為止吐、止瀉、補液、抗病毒及防止繼發感染，進行對癥治療。

3.1.1 補充能量合劑及維持電解質平衡5%葡萄糖20ml 加乳酸林格氏液20ml，加入ATP 0.2ml、CoA 0.2ml、肌酐0.2ml、KCL 2ml，靜脈注射，每日1 次。

3.1.2 消炎0.9%NaCl 20ml 加入頭孢噻呋鈉0.1g，靜脈注射，每日一次；硫酸阿米卡星0.1ml，皮下注射，每日1 次。

3.1.3 抗病毒，提高機體免疫力貓重組干擾素30 萬單位，皮下注射，每日一次；CoVB 0.5ml，皮下注射，每日2 次；0.9%NaCl 10ml 加5%葡萄糖20ml，生命元（活力血）4ml，靜脈注射，每日1 次。

3.1.4 止吐鹽酸雷尼替丁0.3ml，皮下注射，每日2 次。

3.2 中獸醫治療

3.2.1 艾灸選用紅外艾灸儀進行艾灸，選穴為背腧穴、關元、足三里，每次30min，隔日一次

表2 貓血清淀粉樣蛋白SAA 檢查結果

表3 貓血液生化檢查結果

3.2.2 中藥服用保定冀中藥業冀多消（五味健脾顆粒）和冀多幫（玉屏風顆粒），一日2 次，每次1/5 袋。

治療第3 日，肛溫37.9℃，血常規、生化基本正常，見表5 和表6，白細胞總數恢復正常，上午11 點進食少量干貓糧，精神恢復。繼續之前方案治療，住院治療5 日后出院回家，同時繼續服用中藥一周，保定冀中藥業冀多消（五味健脾顆粒）和冀多幫（玉屏風顆粒），一日2 次，每次1/5 袋。醫囑少食多餐，懷山藥煮水泡干貓糧加優質蛋白（雞胸肉或者精牛肉），補充營養。一周后回訪，精神食欲正常，二便正常。

表5 治療第三日貓血常規檢查結果

表6 治療第三日貓血液生化檢查結果

4 討論與小結

貓瘟熱病毒感染的過程中，一般認為血液白細胞減少程度標志著疾病的嚴重程度，白細胞數目下降到5×109/L 以下時表示重癥，2×109/L 以下時往往預后不良，需慎重處理。

本病例在接診時，白細胞數目下降到4.6×109/L，并且該貓的年齡和體重偏小，屬于重癥病例，預后很慎重。但經過中西醫結合診療，第三日白細胞即回升到13.2×109/L，住院治療5d 后精神食欲基本恢復正常。該病例提示，在治療貓瘟熱疾病的過程中，一方面使用西醫的對癥療法，如補充能量合劑及維持電解質平衡、控制繼發感染、抗病毒等，另一方面本病例及時介入了中獸醫療法，取得了較好的治療效果。在中獸醫療法中，根據該病例舌質淡，拉淡黃色水樣糞便，嘔吐大量白色稍粘稠液體等臨床表現，八綱辨證屬于寒證，采取艾灸，取背腧穴、關元、足三里等穴位，溫通經絡，疏通氣血，培補正氣，扶正祛邪。同時服用保定冀中藥業冀多消（五味健脾顆粒）和冀多幫（玉屏風顆粒）2 種中成藥，兩藥均為復方精提，干法制粒，具有溶解性好，用藥量小，投喂方便等優點。五味健脾顆粒中含有黨參、炒白術、六神曲、山藥、炙甘草，主要功效為健脾益氣，培補中焦，開胃消食，對犬貓病愈后不食，食欲減退等效果較好；玉屏風顆粒中含有防風、黃芪、白術，主要功能為益氣固表，提高機體免疫力。該病例平素腠理不固，易感風邪，因此加入中醫中的名方劑玉屏風，固表而不致留邪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意，用以防衛周身，顧護表氣。在貓瘟熱的臨床治療中，及早恢復飲食，有助于提高該病的成活率。兩中成藥的合用，使該病例在治療的第3d 中午就進食少量干貓糧，使中焦氣血化生有源，對該病的恢復起著非常重要的作用。

另外，出院后進行中醫食療調理，用懷山藥水泡干貓糧，并加入精牛肉、雞胸等優質蛋白，少食多餐，2 周后體重增加到1.2Kg，精神食欲良好。本病例中采用中西醫結合療法，縮短了該病的治療時間，達到了良好的治療效果。