鼻內鏡下經蝶竇入路腦垂體瘤切除的有效護理模式分析

白玉香

摘? 要：目的? 鼻內鏡下經蝶竇入路腦垂體瘤切除護理模式及效果分析。方法? 選取2018年9月～2019年9月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的90例腦垂體瘤患者，根據簡單隨機化法將其分為對照組和觀察組，每組45例，對照組應用常規護理，觀察組應用綜合護理， 對比兩組臨床指標、并發癥及護理滿意度。結果? 觀察組出血量、并發癥發生率低于對照組，且觀察組手術時間、住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 腦垂體瘤切除術患者應用綜合護理出血量較少，手術時間短，患者滿意度較高，能有效加快其康復速度，值得應用。

關鍵詞：腦垂體瘤;綜合護理;滿意度;安全性

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0084-02

腦垂體瘤是一種良性腫瘤，在顱內腫瘤中占10%～15%，近年來隨著生活水平的提升其發病率逐漸升高，臨床患者會出現視力下降、頭痛、垂體卒中等癥狀，盡管其為良性腫瘤但若不切除腫瘤會對患者的生活及健康造成影響，臨床中主要應用手術治療，采用經蝶竇入路對其腦垂體瘤進行切除對患者有較好的治療效果，其不會對患者造成較大的創傷，有利于其預后恢復，同時手術治療中護理措施是不可缺少，其能有效提高治療療效[1]。本次研究主要對2018年9月～2019年9月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的90例經蝶竇入路腦垂體瘤切除患者的護理模式及效果進行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年9月～2019年9月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的90例腦垂體瘤患者，按照簡單隨機化法將其均分為對照組（常規護理）和觀察組（綜合護理），每組45例，其中對照組男性27例，女性18例;年齡32～55歲，平均年齡（43.5±6.8）歲。觀察組男性29例，女性16例;年齡34～55歲，平均年齡（45.3±6.4）歲;經過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。本次研究研究患者均已知曉研究內容，同意參與本次研究且已經過倫理委員會的批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者均符合腦垂體瘤的診斷標準[2]及手術適應證;②年齡32～55歲;③依從性較好的患者。

排除標準：①臨床資料不完善的患者;②合并精神疾病或認知障礙不能配合護理的患者;③肝腎等重要臟器嚴重衰竭的患者。

1.3? 方法

1.3.1? 對照組

對照組應用常規護理，依醫院規定提供基礎護理，手術前對其進行相應的指導，叮囑其手術中要注意的事項，監測其生命體征并隨時記錄其臨床指標，術后給予其心理、飲食及生活等方面的護理措施。

1.3.2? 觀察組

觀察組應用綜合護理，內容有：①術前護理：多數患者缺乏對腦垂體瘤相關知識的掌握，所以術前容易出現各種不良情緒，如恐懼、焦慮、緊張等，醫護人員先向患者普及腦垂體瘤的相關知識，主動與其進行交流了解其心理狀況，有針對性的實施心理指導，同時向其講解以往腦垂體瘤患者積極配合治療及護理后的預后效果，加強其治療信心緩解不良情緒，另外醫護人員提醒患者做好術前準備，并對手術中使用的相關器械及儀器進行檢查，確認無誤后開始實施手術。②術中護理：患者進入手術室后醫護人員向其介紹周圍環境及主治醫生等，告知其手術過程中應注意的問題并適當安撫患者，檢查其姓名、床號及手術時間等，通過病例核對既往病史、術前用藥情況，各方面確認無誤后實施手術，指導患者呈正確的手術體位并對其實施麻醉，過程中注意觀察其生命體征并記錄臨床各項指標，及時向醫生反映患者各項情況，有異常情況發生時立即輔助醫生實施治療，避免不良后果的發生。③術后護理：術后患者轉入病房告知其結果，向患者家屬說明術后護理中的相關問題，結合術后情況對其飲食進行合理規劃，主要以清淡易消化的食物為主，同時加強對其生活、心理等方面的護理。

1.4? 評價指標

兩組臨床指標、并發癥及護理滿意度對比。①臨床指標有出血量、手術時間、住院時間。②并發癥包括口腔鼻感染、視力障礙、高熱。③采用隨機調查問卷的方式評估其滿意度，主要包括基礎護理、服務態度、操作技能及健康教育四項，總分100分，>85分為滿意;65～84分為基本滿意;<65分為不滿意。

1.5? 統計學方法

統計學軟件用SPSS22.0，計量資料用（x±s）表示，t檢驗;計數資料用[n（%）] 表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組臨床指標對比

觀察組出血量低于對照組，且觀察組手術時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組并發癥發生率、護理滿意度對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腦垂體瘤會分泌出多種垂體激素導致內分泌功能出現障礙，并且其還會對組織造成壓迫促使患者出現視力下降及頭痛等癥狀，對患者的生活會造成嚴重影響，采用經蝶竇入路腦垂體瘤切除術安全性較高，不會對其組織造成損傷，但其容易出現各種并發癥，并且手術也會影響患者的情緒不利于手術的順利實施，為提高患者的配合度，對其實施相應的護理措施很重要[3-4]。

以往臨床中會對患者實施常規護理，其主要遵醫囑實施護理，其雖有一定的效果，但容易忽略患者的情緒，再加上隨著醫療技術的進步護理模式在不斷更新，其已不能滿足于常規護理，所以根據其實際情況對其應用綜合護理尤為關鍵。綜合護理是結合患者的病情情況為其提供全面、優質的護理服務，提高其治療及護理的依從性進而加快患者的恢復速度。手術前醫護人員會向患者普及疾病的相關知識，通過溝通了解其心理狀況進而實施針對性的疏導，以有效降低其不良情緒的發生，保證手術的順利實施[5]。此外醫護人員會做好相應的術前準備工作，開始手術前對患者的各項信息進行核對，確認無誤后實施手術，監測生命體征記錄各項指標，及時向醫生反映患者的各項情況并輔助其實施相應治療。術后告知其結果并說明注意事項，針對其術后情況給予患者合理的飲食，加強護理防止并發癥的發生[6]。將綜合護理應用于腦垂體瘤患者的手術治療中能有效加強患者的配合度，增加患者的滿意度[7]。本次研究結果顯示觀察組手術時間、住院時間均短于對照組，且觀察組并發癥發生率、出血量低于對照組，護理滿意度高于對照組。

綜上所述，腦垂體瘤切除術患者應用綜合護理出血量較少，手術時間短，患者滿意度較高，能有效加快其康復速度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張小燕.全程優質護理干預在腦垂體瘤患者圍手術期中的應用觀察[J].國際醫藥衛生導報，2019，26（23）：3844-3845.

[2]楊靜，劉彩霞，王艷妮.PDCA護理管理模式在神經內鏡下腦垂體瘤切除術患者圍術期的應用價值分析[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（12）：1750-1752.

[3]葉玉平.PDCA護理管理模式在神經內鏡下腦垂體瘤切除術患者圍術期的應用價值分析[J].中外醫學研究，2019，17（06）：94-96.

[4]白靜.優質護理在神經內鏡下腦垂體瘤切除術患者圍術期的應用價值分析[J].哈爾濱醫藥，2018，38（05）：485-487.

[5]康海霞.腦垂體瘤患者圍手術期的綜合護理研究[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：267-268.

[6]姜瑜.鼻內鏡下經鼻蝶入路腦垂體瘤切除術的療效評估與護理[J].中國醫藥指南，2017，15（11）：240-241.

[7]尹春梅.探討腦垂體瘤單側鼻孔蝶竇方式治療的護理體會[J].中國保健營養，2018，28（31）：204-204.