感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的行為訓練及教育對策

摘 ?要：感覺是每個人接觸世界的第一指標，感覺統(tǒng)合在每個兒童成長過程中起著必不可少的作用，否則兒童大腦和身體可能較難以良好的進行發(fā)展，此外，嚴重的感覺統(tǒng)合失調(diào)致使兒童身心上產(chǎn)生不同程度的傷害甚至會導致其學習與交往困難及行為障礙，嚴重影響兒童的心理健康發(fā)展，而在這樣的環(huán)境中，對感覺失調(diào)兒童的行為訓練及教育顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：感覺統(tǒng)合失調(diào);兒童;行為訓練

一、引言

美國心理學家埃爾斯（Ayres）博士于1969年首次提出了感覺統(tǒng)合理論（Sensory Integration Theory），根據(jù)腦功能研究、臨床治療及實驗研究結(jié)果，將感覺統(tǒng)合定義為大腦將人體一系列感覺器官傳導而來的感覺信息予以組織、分析處理，從而促使機體和諧有效地運作，進一步達到對機體內(nèi)外知覺做出相應反應，使得個體與環(huán)境接觸順利的協(xié)調(diào)過程。從神經(jīng)發(fā)育模式上看，人的高層次的學習技術(shù)如認知、語言、注意、機能性行為等有賴于對多種感覺輸入的加工能力的發(fā)展[1]。因此，感覺統(tǒng)合對每個兒童成長過程來說是必須學習的一項技能，沒有感覺統(tǒng)合腦和身體的發(fā)展將會受到一定程度的阻礙。

然而，由于受多種因素的共同影響，在特定條件下人體可能會發(fā)生觸覺防御異常，聽覺語言異常等，臨床上將之統(tǒng)稱之為感覺統(tǒng)合失調(diào)，此類兒童常常表現(xiàn)出注意力不集中、情緒交往障礙、人際溝通不順暢甚至出現(xiàn)認知能力低下的問題。埃爾斯博士根據(jù)他的感覺統(tǒng)合理論開發(fā)了一系列治療感覺統(tǒng)合失調(diào)的方案，不僅僅在理論方面設計并提出了兒童感覺統(tǒng)合評定量表，還在行為訓練方便做除了巨大的貢獻，如通過對兒童前庭、本體感和觸覺有刺激功能的游戲運動，來訓練感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童，促進其視覺、聽覺、觸覺等多種功能正常發(fā)揮，改善兒童的學習成績、運動協(xié)調(diào)和語言方面的功能，屆時各國家和地區(qū)開展與普及，有的將感覺統(tǒng)合訓練列入幼兒園基礎(chǔ)教學內(nèi)容。另有研究者先后用這種方法治療兒童學習困難、孤獨癥等，取得了滿意的療效。

隨著近年來相關(guān)研究的逐漸深入，越來越多的學者發(fā)現(xiàn)目前所開展的感覺統(tǒng)合訓練效果顯著，可能成為臨床上有效治療感覺統(tǒng)合失調(diào)的有效手段。

二、 感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的影響因素

如前所述，感覺統(tǒng)合失調(diào)致使孩子們在生理或心理發(fā)育上有著或多或少的不完整性，在學習或平時的交往過程中對產(chǎn)生一定的阻礙，嚴重的甚至致使兒童的心理發(fā)展的不健康。由此可見，關(guān)注兒童感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展，找出其影響因素從而在早期進行必要的干預顯得尤為重要。

其影響因素主要由兩個方面組成，首先是遺傳因素，其次為外界因素。在兒童身上發(fā)現(xiàn)的感覺統(tǒng)合失調(diào)絕不可能是單方面的原因，而是多種原因交互作用形成的產(chǎn)物。在遺傳因素方面，兒童的身體情況、性別、氣質(zhì)類型等等皆與感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因有關(guān)，亦是個人提眉微量元素含量的差異，這與體內(nèi)兒茶酚胺遞質(zhì)、多巴胺代謝失衡、去甲腎上腺素有關(guān)有研究表明在同一年齡階段中，女童的感覺統(tǒng)合失調(diào)率不及男童，而在感覺統(tǒng)合失調(diào)的各維度中，女童在前庭功能、學習能力方面勝于男童。不同分娩方式也影響著兒童的感覺統(tǒng)合能力，剖腹產(chǎn)兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)率高于自然分娩兒童，并且在前庭失調(diào)、觸覺過分防御兩個維度，兒童失調(diào)程度高也高。在外界因素方面，家庭、學校以及社會對此承擔著大部分的責任，家庭的組成結(jié)構(gòu)、父母受文化程度、教養(yǎng)方式等家庭因素，學校的教育方式等等都與兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)有著密不可分的聯(lián)系。核心家庭的組成結(jié)構(gòu)導致兒童的自己的空間不再自由，家長對子女過分保護等，讓兒童接受外界環(huán)境越來越少，導致感覺刺激減少感覺閾限增加，這是引起感覺統(tǒng)合失調(diào)的首要原因。此外，若家庭關(guān)系并不和睦，父母的教養(yǎng)方式不太恰當，或是隔代寵溺等原因同樣使兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的比率增長。對于學校環(huán)境，在幼兒園兒童中，學習成績差者失調(diào)發(fā)生率高，并且兒童在學校中發(fā)生的問題行為與感覺統(tǒng)合失調(diào)也有著一定的相關(guān)，有行為問題兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率明顯高于無行為問題，因為行為問題兒童中常伴有前庭功能協(xié)調(diào)障礙、腦神經(jīng)發(fā)育遲緩現(xiàn)象[2]。

三、感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的行為訓練及教育對策

對于教育來說，我們可以改變的是環(huán)境和教育方式，以促進兒童感覺統(tǒng)合功能的形成和發(fā)展。因此，為預防感覺統(tǒng)合失調(diào).康復教育者有義務向家長宣講一些必要的預防措施，如孕期的保健常識，克服分娩的畏難情緒，盡量自然分娩堅持母乳喂養(yǎng)。加強與孩子通過語言、眼神、撫摸等方式的溝通和交流，在嬰兒期避免過度保護，鼓勵孩子在相應的時期進行抬頭。翻身、爬行、站立、走等活動，鍛煉其協(xié)調(diào)性，經(jīng)常帶孩子到戶外，如玩沙、水等游戲，父母每天都應抽時間陪伴孩子等等。另外，為盡早準確地診斷感覺統(tǒng)合失調(diào)的程度，應改進原有感覺統(tǒng)合發(fā)展核對表，發(fā)展一套適合聾兒的測試工具。對于已經(jīng)患有感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，康復教育機構(gòu)應提供專門的訓練，幫助孩子盡早獲得鍛煉的機會。目前一些有條件的兒童康復中心已經(jīng)購置了相當數(shù)量的感覺統(tǒng)合訓練器材，但有的中心在管理和使用方面還缺乏經(jīng)驗。感覺統(tǒng)合訓練的本質(zhì)也是其特點是以游戲的形式讓孩子參與活動，從各個方面豐富孩子的感覺刺激。對于器材的運用也可以分為兩種方式，其一，作為感覺學習的玩教具，可以定期組織不同年齡班兒童使用，讓孩子在游戲的氛圍中獲得感覺經(jīng)驗：其二，針對確實患有感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，由治療師根據(jù)個體的情況設計訓練計劃，進行有針對性的康復訓練。當然，這里的關(guān)鍵是教師，尤其是治療師應了解感覺統(tǒng)合理論，并具備感覺統(tǒng)合訓練的能力[3]。因此，對于已經(jīng)或正在開展感覺統(tǒng)合訓練的機構(gòu)，應加強專業(yè)人員在相關(guān)方面的培訓，才能使該項業(yè)務朝科學、有序的方向發(fā)展。

感覺統(tǒng)合訓練是通過針對性的身體練習，刺激不同的中樞神經(jīng)的刺激，逐步形成高效、協(xié)調(diào)工作機制，使感覺神經(jīng)中樞之間更加協(xié)調(diào)、有序工作，從而改善腦處理感覺資訊與組織并構(gòu)成感覺資訊的方法。通過各個感知覺的共同作用感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童達到訓練的效果，主要可以有以下幾個方面來進行例如：讓幼兒平躺，大人抓住其雙腿或雙腿，上下屈伸、開合、左右搖晃等強化兒童的前庭覺從而強化中樞神經(jīng)及大腦運動神經(jīng)功能;讓大人盤腿坐著，讓兒童坐在腿上，左右搖晃，或是準備一個舊沙發(fā)大惡人舉起孩子將其輕輕丟入沙發(fā)中，讓他在其中自由彈動訓練其前庭平衡及運動企劃的能力;將小皮球從兒童的胸前滾到腹部、大腿、回到頭部，或是從背部滾到屁股，或讓兒童站、坐、躺著，在滾動皮球時時而用力時而放松，給兒童不同的感覺以強化其肌膚對外界的適應力改善其觸覺;準備白布巾披在兒童胸前，讓其模仿理發(fā)店的顧客，將溫熱的濕毛巾蓋在兒童臉上20s左右，接著用梳子輕梳兒童的頭發(fā)，或是假裝幫助兒童刮胡子，讓其感受特殊的感覺從而對觸覺防御過當、情緒化或是緊張孤僻的孩子對觸覺接受度有一定的強化作用;大人站在矮凳上或箱子上，將綁著繩子的鈴鼓如同擺鐘一樣垂下擺動，讓兒童用手擊中擺動中的鈴鼓，觀察兒童擊中的幾率從而強化兒童的本體感，豐富其運動企劃能力，適用于手眼協(xié)調(diào)不佳，肢體不靈活的兒童。通過強化兒童的前庭覺、觸覺、本體覺等進行對其進行感覺統(tǒng)合訓練對兒童的成長有一定的幫助作用，對其感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況也有一定的改善。

在學校教育方面，我們發(fā)現(xiàn)學習成績差的兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率明顯更高，且有許多學習困難兒童或是問題行為兒童存在前庭機能發(fā)育不良的情況，因此若將感覺統(tǒng)合運用于學校教育或許能夠更好地幫助一些兒童改善其學習成績。感覺統(tǒng)合失調(diào)時，大腦和機體感覺信息組織不良，便會出現(xiàn)注意力無法集中、聽寫與閱讀困難等學習能力問題。近年來，也有不少研究將感覺統(tǒng)合訓練與體育課程相結(jié)合產(chǎn)生了很好的反響，鑒于此，如在各個學科中都能夠滲透進感覺統(tǒng)合訓練，從多個方面綜合或許能對學習的知識有更加深刻的理解，達到舉一反三的效果也未嘗不可。這樣一來，對于感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童來說，能夠得到很好地鍛煉，而對于那些沒有這方面障礙的學生來說，豐富了上課的形式，寓教于樂多方位的學習更能夠促進其學習成績的進步。因此，家庭、學校和社會應積極參與和促進感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展，這將在很大程度上減少兒童學習困難和心理行為問題的發(fā)生[4]。

參考文獻

[1]張摯，翟宏.我國兒童感覺統(tǒng)合訓練研究的現(xiàn)狀與問題[J].中小學心理健康教育，2011（05）：4-6.

[2]王寧一，于晶.感覺統(tǒng)合失調(diào)研究綜述[J].當代體育科技，2015，5（32）：249+251.

[3]刀維潔，楊帆，劉永峰.感覺統(tǒng)合失調(diào)聾兒的教育對策[J].中國聽力語言康復科學雜志，2006（05）：48-50.

[4]劉曉莉，姜峰，任麗麗.兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)與學習和行為問題的相關(guān)研究[J].中國婦幼保健，2007（10）：1325-1327.

作者簡介：吳楣（1997.7-）;女;漢族;福建福州人;碩士研究生;福建師范大學，心理學院;研究方向：認知與記憶