西藏不同海拔地區(qū)人群紅細(xì)胞代謝相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)分析

劉治娟，鄒雨桐，馬超超，劉小星，澤吉普赤，田麗萍，李洪雷，侯立安，王丹晨，龐金榮，羊紅燕，邱 玲

1西藏自治區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，拉薩 850000 2中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科 疑難重癥及罕見病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100730 3西藏阿里地區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，西藏 阿里 859000 4西藏日喀則市桑孜珠區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，西藏 日喀則 847000 5西藏林芝地區(qū)婦幼醫(yī)院檢驗(yàn)科，西藏 林芝 860000

西藏地區(qū)平均海拔高于4000 m，其獨(dú)特的自然環(huán)境導(dǎo)致長期居住在此地區(qū)的居民多項(xiàng)生理生化指標(biāo)與平原地區(qū)居民存在明顯差異[1- 2]。為適應(yīng)低氧環(huán)境，其中骨髓造血活躍、紅細(xì)胞生成速率增加、外周血紅細(xì)胞明顯增多現(xiàn)象最為顯著[3-4]。紅細(xì)胞增多可導(dǎo)致血液黏稠度增加、微循環(huán)障礙、血栓形成，進(jìn)一步引起睡眠障礙和臟器損傷[5]，是常見的高原地區(qū)疾病；同時(shí)由于營養(yǎng)狀況存在差異，貧血發(fā)生率亦不少見[6]。既往雖有文獻(xiàn)報(bào)道高海拔地區(qū)人群紅細(xì)胞生理性伴鐵代謝相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)顯著變化[7]，但缺乏對(duì)西藏地區(qū)人群紅細(xì)胞、血紅蛋白(hemoglobin,HGB)合成相關(guān)鐵代謝及葉酸(folic acid，F(xiàn)A)、維生素B12(vitamin B12，Vit B12)等營養(yǎng)指標(biāo)的全面報(bào)道，尤其按海拔、性別、年齡等進(jìn)行分層分析的系統(tǒng)數(shù)據(jù)。西藏地區(qū)紅細(xì)胞代謝指標(biāo)與平原地區(qū)的潛在差異，可能導(dǎo)致參考區(qū)間誤用，相關(guān)疾病誤診、治療效果評(píng)估存在偏差。本研究旨在調(diào)查西藏3個(gè)典型海拔地區(qū)人群紅細(xì)胞代謝相關(guān)指標(biāo)水平變化，包括血清鐵(serum iron，SI)、未飽和鐵結(jié)合力(unsaturated iron binding capacity，UIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin，TRF)、鐵蛋白(ferritin，F(xiàn)ER)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrin saturation，TSAT)及FA、Vit B12，并建立適用于西藏地區(qū)人群的特異參考區(qū)間。……