眼袋整形中GD350-P型高頻電刀手術治療儀的應用價值

丁德生 湯鋒 張妍 楊金龍 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六八醫院燒傷整形科 （遼寧 錦州 121000）

內容提要：目的：探析GD350-P型高頻電刀手術治療儀在眼袋整形中的應用效果。方法：回顧性分析本院2019年3月～2019年12月收治的116例眼袋整形患者臨床資料，根據治療方法不同將其分為2組，每組58例，對照組給予肌皮瓣眼袋常規整形術，觀察組選擇GD350-P型高頻電刀手術治療儀，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組并發癥發生率、術中出血量、滿意度均優于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：GD350-P型高頻電刀手術治療儀在眼袋整形中效果顯著，可有效降低術中出血量和并發癥發生率，患者滿意度高。

眼袋主要由眼眶內脂肪堆積導致，可使面部呈現衰老狀態，不僅影響美觀，還可導致多種眼類疾病，對患者生活質量影響較大。臨床分為先行性和獲得性兩種[1]。隨著生活水平不斷提高，人們對面部美觀程度的重視逐漸加強，傳統眼袋整形常采用肌皮瓣整形術，但部分患者對手術效果并不滿意。隨著醫療技術不斷進步，GD350-P型高頻電刀手術治療儀在臨床得到廣泛應用，基于此，本次研究對本院收治的部分眼袋整形患者進行應用，臨床效果顯著，現將詳細內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院收治的116例眼袋整形患者作為研究對象，納入時間為2019年3月～2019年12月，根據治療方法將其分為兩組，每組58例，其中對照組男20例，女38例，年齡22～58歲，平均（34.4±5.6）歲；觀察組男21例，女37例，年齡21～57歲，平均（34.1±5.5）歲。兩組患者一般資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均符合手術指征；知曉本次研究，并簽署授權同意書。

排除標準：眼部存在其他疾病患者；重要器官障礙患者；精神性疾病患者。

1.2 方法

對照組采用肌皮瓣常規整形術，患者保持仰臥位，應用美藍在其下瞼睫毛下1mm處標識手術區域，取利多卡因對患者實施常規麻醉，以標準切口線為依據，切開下眼瞼皮膚，對相關皮膚實施常規分離，打開框隔，輕壓眼球，清除疝出脂肪，給予其肌皮瓣輕度牽拉，切除眼輪匝肌及多余皮膚，操作完成后，對手術切口實施常規縫合處理，并在其切口處粘貼止血帶，給予30min局部壓迫。給予常規消炎處理，術后5d拆線。

觀察組采用GD350-P型高頻電刀手術治療儀，術前做好相關指標檢測，根據患者實際情況調整治療儀功率在28～30w間。利多卡因聯合腎上腺素常規麻醉，下眼瞼距離睫毛根1mm處做切口，應用高頻電刀將皮下肌層分離至眶隔區，充分暴露出眶隔區，操作注意避免損傷眼球及周邊皮膚。借助小拉鉤輕度提拉下眼瞼皮膚的眼輪匝肌瓣，使用高頻電刀切開肌層、眶隔膜，使脂肪團暴露出來，利用血管夾固定多余脂肪，并切除，給予電凝處理。囑患者睜眼、平視，撫平下眼瞼皮膚后去除多余組織。選擇可吸收線進行術后縫合，加壓包扎，給予抗生素滴眼液進行消炎處理，術后4d拆線。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）對兩組術后并發癥發生情況進行觀察，包括下瞼腫脹、結膜充血及皮下淤血等。

（2）觀察并對比兩組術中的出血量。

（3）采用本院自制量表評估患者滿意度。量表包含5個項目，即下眼瞼凹陷、鼻淚溝、切口瘢痕、下眼瞼皮膚皺紋、眼袋狀況。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 并發癥發生情況比較

兩組患者并發癥發生率對比，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

表1.兩組患者并發癥比較[n(%)]

2.2 術中出血量比較

觀察組術中出血量（30.5±5.7）mL低于對照組的（74.4±14.6）mL，組間數據對比，存在統計學意義（t=6.071，P<0.05）。

2.3 滿意度比較

兩組滿意度對比，存在統計學意義（P<0.05），見表2。

表2.兩組患者滿意度比較[n(%)]

3.討論

眼袋表現為下瞼皮膚下垂，并呈現臃腫狀態，通常雙側呈現對稱性，嚴重影響面部整體美觀[2]。眼部通常為衰老的起始表現，一方面，眼袋影響五官的整體美感，給他人造成超出實際年齡的錯覺。另一方面，由于眼袋患者周圍皮膚喪失彈性，所以不僅嚴重影響視力健康，還可引發多種眼科疾病。

近年來，隨著人們生活條件改善，對于外觀的關注程度明顯增強。同時，飛速發展的醫療水平也為整形手術提供可靠的技術支持。傳統眼袋整形多選擇肌皮瓣眼袋整形術，通過清除疝出眶隔多余脂肪，改善患者眼部狀況。但術后易發生下瞼外翻、下瞼皺紋等不良反應情況[3]，因此患者滿意度不高。

GD350-P型高頻電刀手術治療儀為單級高頻電刀，兼具切割、凝合功效[4]，可手控、腳控兩用。臨床常將其用于需凝血或切割的外科手術，如肛腸、婦科、胸外科、普外、整形科等手術。同時，在低功率模式下還可用于小型外科手術，如美容、五官等。近年來，有報道將其用于眼袋整形手術中[5]，且臨床效果滿意。該治療儀優勢在于具有穩定的操作功率，且操作簡單，在有效清除患者多余脂肪、皮膚的同時減少手術損傷，并能有效降低凹陷、鼻淚溝、瘢痕、外翻、下瞼皺紋等術后并發癥發生率，保證眼袋手術后的整體美觀性，進而提升患者滿意程度。

本次研究，觀察組采用GD350-P型高頻電刀手術治療儀，結果顯示，觀察組術后并發癥發生率、術中出血量明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05。與沈利[6]研究結果基本一致，提示該治療儀臨床效果理想，且安全性能良好。分析原因，因為該治療儀術中應用電凝止血，可有效降低術中出血量，進而減少術后淤血、血腫等并發癥發生率。

綜上所述，眼袋整形手術應用GD350-P型高頻電刀手術治療儀療效確切，可有效減少術中出血量，降低術后并發癥發生率，提升患者滿意度。