正確區(qū)分小兒生理性貧血與缺鐵性貧血

胡瓊

貧血是小兒時期常見的一種綜合征.是指周圍單位體積血液中紅細胞、血紅蛋白和血細胞比容低于正常值，或其中一項明顯低于正常。貧血不但影響小兒生長發(fā)育.還是一些感染性疾病的誘因。在嬰幼兒期，很多小兒都出現(xiàn)過貧血，有的是正常的生理性貧血，有的則是病理性的貧血（常見缺鐵性貧血），我們需要區(qū)分對待。

生理性貧血一般指正常初生兒在生后1周內(nèi)血紅蛋白逐漸下降，直至8周后才停止。這種下降是生理性的。至于產(chǎn)生的原因.主要是小兒出生后肺呼吸開始.體內(nèi)紅細胞生成素的產(chǎn)生受到抑制.以及出生后前3個月是體重增長最快的階段，紅細胞被稀釋所導(dǎo)致。

生理性貧血是在嬰兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的，無須治療，但應(yīng)注意飲食中必須富含造血需要的物質(zhì)。對于早產(chǎn)兒，尤其需要及時添加含維生素E和葉酸等的食物。若血紅蛋白下降至6克/分升或合并其他疾病時，應(yīng)考慮輸少量紅細胞。不要大量輸血.以免延緩正常造血的恢復(fù)。鐵劑治療對生理性貧血無效。

缺鐵性貧血主要發(fā)生于6月至3歲的嬰幼兒。具有小細胞低色素性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點。這種疾病是一種常見的威脅小兒健康的營養(yǎng)缺乏癥。其原因主要是鐵在體內(nèi)的代謝受到影響，如果在生長發(fā)育最旺盛的嬰兒時期，體內(nèi)儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠.消化道對鐵的吸收不足，就有可能導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

缺鐵性貧血的治療主要以補充鐵劑和去除病因為原則。營養(yǎng)學(xué)專家提示，足月兒從4～6個月開始（不晚于6個月），早產(chǎn)兒及低體重兒從3個月開始，需要加用強化鐵的飲食，最簡單的方法是在奶或輔食中加入硫酸亞鐵.

兒科醫(yī)生建議小兒家長應(yīng)當(dāng)了解一些常見的病理性貧血癥狀，比如小兒皮膚、唇及黏膜蒼白，厭食、氣促、口腔炎，經(jīng)常嘔吐腹瀉，易激怒哭鬧不安，體重減輕，等。如若出現(xiàn)以上癥狀，建議趕緊到正規(guī)醫(yī)院查血常規(guī)和血液四項，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免對小兒造成更大的傷害。