說說糖尿病

謝麗蓉

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。當胰腺產生的胰島素不能滿足人體所需.或人體不能有效利用所分泌的胰島素，就會引起碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，最終導致糖尿病的發生。如果沒有對糖尿病進行有效控制，隨著時間的推移會嚴重危害人體的多個系統，尤其是血管和神經，引起諸多并發癥。

糖尿病病因

1.遺傳因素。糖尿病是可以家族遺傳的，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。但遺傳因素并不會直接導致糖尿病發生，還需要一些外界因素的作用，比如體態肥胖、飲食不健康等。

2.肥胖。眾多2型糖尿病患者發病前伴有肥胖特征，尤其是腹型肥胖。之所以會這樣，主要是肥胖者本身存在有明顯的高胰島素血癥。高胰島素血癥使胰島素的親和力明顯降低，胰島素不能發揮出調節血糖的作用。長時間下去，糖尿病難免會出現。

3.精神因素。精神因素也會在一定程度上導致糖尿病的發生，這一觀點受到了國內外醫學專家的一致認可。情緒過于激動或緊張、心理壓力過大，都會在不同程度上引起人體內的應激激素如生長激素、腎上腺皮質激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等分泌量增加，而這些激素會與胰島素形成對抗，增加胰島細胞的負擔，阻礙胰島素發揮作用。進而使人體內分泌代謝調節紊亂，糖尿病隨之而來。

4.活動不足。研究表明，體力活動不僅可以有效改善體質，降低體重，還能提升人體對胰島素的敏感性，使機體對胰島素的抵抗性減輕，代謝系統也會得到明顯的改善。由此可見，加強體力活動對于預防糖尿病、緩解病情有多么重要。然而，很多人就是因為不愛運動，從而導致2型糖尿病的發生。

糖尿病的主要癥狀表現

糖尿病的癥狀表現可分為兩大類。一是與代謝紊亂相關的表現，特別是與高血糖相關的“三多一少”，以l型糖尿病比較多見;2型糖尿病癥狀不怎么明顯，或僅有部分癥狀表現。另一大類是各種慢性、急性并發癥的表現。

1.多尿。多尿是糖尿病較為典型的一種癥狀。糖尿病患者的血糖往往高于腎糖閥（8.89～10.0毫摩爾/升），經腎小球濾出的葡萄糖難以被腎小管全部吸收，導致滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也會增多。患者一般在24小時內排出5 000～10 000毫升尿量。但有一點需要注意，一些患有腎臟疾病或者是年紀偏大的患者，腎糖閥增高，由于存在尿糖排泄障礙，血糖升高后不會出現明顯的多尿癥狀。

2.多飲。高血糖的發生使血漿滲透壓增高，再加上排尿增多，體內水分流失增多，就會導致細胞內脫水的情況，使高血糖進一步加重，血漿滲透壓也會隨之升高，口渴中樞受到刺激，導致患者經常感到口渴而出現多飲。

3.短時間內體重減輕。糖尿病患者在短時間內可能出現體重降低的情況，同時還會感覺到背痛、疲憊等。導致體重減輕的原因，主要是患者的血糖無法被身體有效吸收，只能排出體外。為了維持身體的能量，身體會過度的消耗體內的蛋白質和脂肪，從而造成短時間內體重減輕的情況。

4.乏力。簡單來說，由于身體不能有效利用葡萄糖，同時會伴有電解質失衡、組織失水等情況。所以，患者會感覺到精神萎靡，四肢無力。

5.視力下降。很多糖尿病患者在求醫診治時告訴醫生：最近自己看東西比較模糊，視力下降。這是因為高血糖的存在使得晶狀體滲透壓改變，從而導致晶體屈光度發生變化。早期一般多屬功能性改變，只要合理控制血糖，視力可較快恢復正常。