探究針對性護理干預在痔瘡手術患者護理中的應用效果

張小林 閆春燕

山東省聊城市陽谷縣人民醫院,山東 聊城 252300

痔瘡屬于臨床常見肛腸科疾病，其誘發因素為長期飲食不合理、作息不規律、缺乏運動、久坐等。病發后患者會出現便血、痔核脫出、疼痛等癥狀，并且隨著疾病的進一步發展還會誘發更危險的肛腸科疾病?，F階段治療該種疾病常應用保守與手術治療，然而保守治療僅對I、Ⅱ期患者有效，而針對與Ⅲ、Ⅳ期患者則需要開展手術治療才可以控制疾病進展，并緩解患者痛苦。而為了保障痔瘡患者可以順利地進行手術，減少術后并發癥的發生，還需在痔瘡手術患者圍手術期，對患者進行護理干預，并加快患者術后的恢復[1]。而本次選擇了我院2019年6月-2020年6月期間接收的行RPH治療的痔瘡患者60例，進行研究圍術期針對性護理干預的效果?，F將詳細內容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料 以60例痔瘡患者于2019年6月-2020年6月就診單雙日分成A組與B組各30例。其中A組女性14例，男性16例；年齡23-63歲，平均(43.65±3.84)歲。B組女性13例，男性17例；年齡24-65歲，平均(45.15±4.61)歲。對比以上患者資料差異未有統計學意義(P〉0.05)。

1.2護理方法 A組患者使用常規護理，主要包括：術前展開健康教育，術中密切關注患者生命體征，術后指導患者用藥、飲食、生活。B組則展開圍術期針對性護理，詳細內容為[2]：(1)術前護理，針對痔瘡患者術前負性心理狀況，護理人員做好心理疏導與健康教育工作，增加患者對疾病的正確認知，并預防患者在手術過程中因為高度緊張，而導致的各種不穩定因素，增加手術的困難；術前根使用相應藥物幫助患者排出大小便，并叮囑患者術前6個小時禁食、禁水，同時剃除患者肛門周圍的體毛，然后用專業清洗肛門的藥水進行清洗，保證術前肛門處的衛生；(2)術中護理，注意肢體保暖，并關注生命體征，同時對術中補液與沖洗液進行加溫處理，加少患者術中寒戰現象的發生，并予以患者鼓勵與肯定以消除患者負性情緒；(3)術后護理，術后注意患者手術創口的保護，在患者沒有清醒前需專人看護，并要注意患者術后的呼吸、面色以及心率血壓等。術后24-48h可使用開塞露，幫助患者進行術后第一次排便，便后需保持肛門以及會陰處的衛生，謹防術后感染。并對患者進行術后心理指導，讓其在康復階段保持良好心態，同時將術后注意事項飲食進行講解，以促進患者快速康復。

1.3指標觀察 (1)對比兩組護理滿意度(滿分制)，不滿意<60，基本滿意60-80分，滿意≥80分；(2)記錄術后患者并發癥發生種類與例數并對比；(3)記錄兩組患者手術時間、術中出血量、創面愈合時間及住院時間，并對比。

2 結 果

2.1對比兩組患者手術相關指標 如表1所示：在手術時間、術中出血量、創面愈合時間、住院時間對比上，B組均短于A組，且對比呈現統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者手術相關指標比較

2.3對比兩組術后并發癥發生率及滿意度 如表2所示：在術后并發癥發生率對比上，A組高于B組；在護理滿意度對比上A組低于B組，且對比呈現統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組術后并發癥發生率及滿意度對比 [n(%)]

3 討 論

痔瘡分為內痔，外痔，內外混合痔，并按照痔瘡的嚴重程度分為I-IV級，其具有極高的發病率，并且病發人群涉及廣泛，青少年、青年、老年群體均有較高的病發率。病發后會引起患者下腹疼痛，嚴重者會影響行走，且在排便的過程中，肛門會有拉扯性的或撕裂性的疼痛，造成排便不暢。部分患者還會發生不同程度的血便癥狀，隨著癥狀加深就會造成慢性/急性失血及貧血癥狀。而痔核脫出會導致患者靜脈回流不順暢，易誘發血栓與感染。因此，要予以痔瘡患者及時有效的手術治療，以減少上述現象的發生。但手術會對患者產生一定損傷，此外術后被動體位、手術后疼痛、術后水電解質酸堿紊亂、治療所用藥物、原發疾病以及手術麻醉等因素，會導致多種并發癥發生。而為了預防和減少術后并發癥發生率，需予以患者有效的護理干預。

本次研究將針對性護理應用到B組痔瘡患者中，該種護理模式涉及精神、心理、生理等內容，可確保護理模式的全面性、針對性、合理性，進而為患者提供更為優質的護理服務，以改善患者的預后質量。而本次研究結果顯示B組患者術后并發癥發生率低于A組，護理滿意度高于A組，手術時間、術中出血量、創面愈合時間、住院時間對比上均短于A組，且對比呈現統計學意義(P<0.05)。結果也進一步說明，針對性護理可從多方面予以患者針對性護理干預，可緩解患者疼痛感、穩定患者情緒，并有效減少和預防多種并發癥，減少手術損傷，增加舒適性，進而促進患者恢復。

總而言之，對痔瘡手術患者應用圍術期針對性護理的臨床效果顯著，不僅能夠加速患者恢復，還可以預防與減少并發癥發生，值得被廣泛應用。