金曉麗
內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008
結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)腫瘤,臨床常采用手術(shù)治療方案,手術(shù)治療會給患者帶來一定的損傷,不僅有生理上的不適,更有心理上的負(fù)面反應(yīng),隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腹腔鏡下行結(jié)腸癌根治術(shù)為其提供了更好的解決辦法,腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)具有微創(chuàng)、痛苦小、恢復(fù)快等方面的顯著優(yōu)勢,是目前臨床對結(jié)腸癌進(jìn)行治療的首選方法[2]。行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)對患者進(jìn)行治療時,臨床發(fā)現(xiàn),患者會伴隨著一定的心理障礙,患者存在護(hù)理需求,我院基于此,對2019年2月至2019年12月期間所收治的行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者160例進(jìn)行臨床研究,研究發(fā)現(xiàn)觀察組采用的手術(shù)室護(hù)理配合方案在一定程度上幫助患者克服心理障礙,還顯著的提高了手術(shù)后的護(hù)理效果,現(xiàn)將我院列舉的160例行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行會回顧和分析,具體報告如下:
1.1一般資料 選取我院2019年2月至2019年12月期間所收治的行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者160例為臨床研究對象,隨機(jī)將其劃分為觀察組和對照組,每組80例患者,對照組80例患者中,男性患者45例,女性患者35例;最小年齡為26歲,最大年齡為68歲,平均年齡(50.36±4.69)歲,病變部位表明:27例為患者為升結(jié)腸患者,22例患者為橫結(jié)腸患者,31例患者為降結(jié)腸患者,按Dukes分期,24例屬于A期,40例屬于B期,16例屬于C期;觀察組80例患者中,男性患者44例,女性患者36例;最小年齡為25歲,最大年齡為69歲,平均年齡(49.82±5.17)歲,病變部位表明:28例為患者為升結(jié)腸患者,26例患者為橫結(jié)腸患者,26例患者為降結(jié)腸患者,按Dukes分期,32例屬于A期,38例屬于B期,10例屬于C期;兩組患者的一般資料比較無明顯差異,不影響研究結(jié)果,具有臨床可比性[3]。觀察組患者行行手術(shù)室護(hù)理配合護(hù)理方案,對照組患者行常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度,以評價手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果。
1.2方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理,包括患者入院一周內(nèi)完成入院評估,開展4~6周的常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)與患者的溝通交流,對有心理問題的患者開展心理疏導(dǎo)[4]。
觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理配合,具體實施包括:第一心理護(hù)理,護(hù)理人員要了解患者的基礎(chǔ)資料,采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者溝通交流,改善患者的負(fù)面情緒,護(hù)理人員在術(shù)前,要為患者講解疾病的相關(guān)知識,解答患者的疑問,開展健康教育,并對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解,引導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備,及時發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。第二綜合評價護(hù)理,護(hù)理人員在手術(shù)前,應(yīng)對患者的實際病情和病理體征進(jìn)行掌握,根據(jù)護(hù)理要求指導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查,根據(jù)患者的情況制定針對性的護(hù)理方案。第三術(shù)后護(hù)理,在手術(shù)后,患者未完全清醒時,護(hù)理人員應(yīng)輔助患者調(diào)整舒適的體位,減少誤吸的可能性,護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對患者生命體征的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告[5]。在手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,結(jié)合患者的身體情況和恢復(fù)情況,選擇適當(dāng)?shù)念愋秃蛷?qiáng)度,加快患者的腸道功能的恢復(fù)。
1.3指標(biāo)判定 采用護(hù)理滿意度量表對護(hù)理服務(wù)的評價。總護(hù)理服務(wù)優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總數(shù)[6]。
兩組患者護(hù)理服務(wù)優(yōu)良率比較[n,%]
結(jié)腸癌屬于消化道的一種惡性腫瘤,該病的惡性度高、病情發(fā)展快。近年,發(fā)病率逐年上升,影響患者的身心健康。臨床上多采取手術(shù)治療方式,相關(guān)研究表明,手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后采取護(hù)理配合干預(yù),可顯著提高患者的治療效果。手術(shù)室護(hù)理配合能夠有效改善患者的抑郁情緒,提高護(hù)理程度。常規(guī)護(hù)理中,護(hù)理人員缺乏對患者的心理護(hù)理,患者的心理壓力較大,手術(shù)室護(hù)理配合則在綜合護(hù)理、術(shù)后護(hù)理中增加了對患者的心理護(hù)理,為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。對比本研究中兩組患者的護(hù)理滿意度評價結(jié)果,觀察組的護(hù)理滿意優(yōu)良率顯著高于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,由此可見,手術(shù)室護(hù)理配合對行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者來說,不僅能夠獲得較高的護(hù)理滿意度,還能夠在預(yù)防不良反應(yīng)上發(fā)揮防治效果[8]。
綜上所述,對行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的患者提供手術(shù)室護(hù)理配合方案,可提高患者護(hù)理中依從性和配合度,對患者具有積極的正面影響,值得在臨床上廣泛推廣使用。