新醫科建設背景下醫學院校“互聯網+教育”應用探討

劉鴻宇，眭睦

（寧夏醫科大學 公共衛生與管理學院，寧夏 銀川）

一 引言

提升培養質量始終是我國醫學教育的發展內涵，也是醫學教育改革的“主旋律”和生命線[1]。近十年來，通過確立醫學專業認證制度、夯實“5+3”基礎教育結合醫師規范化培訓模式和落實“六卓越一拔尖計劃2.0版”政策，我國高等醫學教育質量得以穩步提升。習近平總書記在2018年APEC峰會上提出的“新科技革命和產業革命的時代浪潮”，對高等醫學教育的守正與創新提出了更高的要求[1]，我國高等醫學教育也進入了新的歷史階段，即積極推進新醫科建設的新階段。

二 新醫科建設背景對“互聯網+醫學教育”提出了新的要求

在學術上，很多學者將“互聯網+教育”著重闡述為時代背景，也有很多學者將其重點視為是教育技術和手段的革新。這也是出現對稱謂應該是“互聯網+教育”還是“教育+互聯網”爭論[2-3]的核心原因。筆者認為，就像蒸汽機和電力一樣，互聯網主要是技術的革新并以此引發了對各個行業發展思路和具體模式的顛覆性變革和挑戰。互聯網技術對教育的影響已經歷多個階段，“互聯網+教育”名詞雖新，但其內涵和本質并未改變，已經不是最新的時代背景，而是新的教育戰略和政策背景下實現教育目標的重要策略。

經過了50余年的發展，信息技術及互聯網對教育行業的滲透逐漸深化，革新范圍和深度都在增加。美國20世紀60年代開展計算機輔助教學的嘗試[4]和信息高速公路建設，以及20世紀末期開啟的大學提供的網絡學習服務和網絡學位的授予體現了其在“互聯網+教育”的領先優勢。跟隨美國腳步，西方許多國家相繼制定了“IT技術+教育”戰略規劃。2010年美國誕生的可汗學院，作為一家非營利教育組織，卻對“互聯網+教育”產生了類似催化劑般的變革效果。緊接著2012年，美國三大MOOCs（大規模開放在線課程）平臺Coursera、Udacity、edX更加促進了“互聯網+教育”的大發展，在線教育模式愈加豐富[5]。中國“互聯網+教育”起步雖然較晚，但發展速度極快[6]。目前，與教育數字化和智能化相關的新生事物如“教育大數據”“AI教育”“翻轉課堂”“慕課MOOC”等概念已深入人心。“互聯網+”在全球新冠肺炎疫情大流行期間在教育行業的應用得到了空前的推動，可以預見，互聯網對教育領域的改革意義在經歷了全球新冠肺炎疫情的影響后將更加凸顯。

在醫學教育領域，信息技術和互聯網驅動的教育信息化對醫學教育改革和發展的支撐作用同樣在逐漸加強。建設新醫科既是新一輪科技革命和產業革命的必然要求，也是服務健康中國、創新型國家發展戰略以及教育強國戰略等一系列國家戰略的重要舉措[7]。而新醫科建設的新背景下，將對“互聯網+醫學教育”提出更高的要求。主要要求至少包括：

（一）理念創新的要求

首先是“大健康”新理念新格局對醫學教育的使命有了新的要求。樹立大健康理念，要培養防治結合型人才，要培養多學科復合型人才，要培養新醫科時代背景下社會需要的醫學與人文、醫學與生物工程技術。“大醫學”“大健康”的理念需要通過資源整合，搭建“政產學研”多要素于一體，包括基礎研究、技術研發、成果轉化、產業推廣等一體化研究體現在新醫科建設中。其次是對接精準醫學、轉化醫學、智能醫學等新理念，開展更加綜合整體的新醫科建設。“互聯網+教育”對推動教育中各個角色對理念創新的理解接受快速應變。

（二）培養模式創新要求

作為卓越醫生教育培養計劃2.0版本，新醫科建設實質開展是醫學教育綜合改革，要進一步培養基礎知識扎實、實踐能力更強的、多學科融合的復合型醫學人才。就要求各醫學培養院校積極推動醫學與生命科學、藥學、材料科學、人工智能、環境科學與工程等其他學科門類交叉融合，開展“醫學+”協同創新研究。還要注重醫學人才綜合人文素養的同步提升。“互聯網+教育”對推動教育中各個環節對協同創新和綜合改革的目標實現快速反應。

（三）教育方法和手段的持續改進

在新的歷史背景下，培養目標的范圍和內涵擴大將對教育教學方法改革提出更高層次的要求。新醫科建設規劃中，教育理念的革新和落實在教育過程中依靠的是教育方法和教學手段的不斷創新和改進。“互聯網+教育”對推動教育方法和思路的創新體現更深度的配合。

（四）評價和認證的創新要求

新醫科建設提出的更高要求和更高標準，對醫學院校的教育綜合改革和院校本科教育認證、研究生教育認證和臨床認證等工作也需要更有效的評價。“互聯網+教育”要保障認證評價工作更具創新性，更有效率和更加突出新醫科建設效果。

三 “互聯網+醫學教育”對促進新醫科建設中可提供的助力途徑

新醫科建設的“新”最重要的是要體現理念新，即未來的醫學生培養理念需要進一步從治療為主轉向對全生命周期、健康全過程的全覆蓋。而“互聯網+教育”將對教育理念更新、教育模式變革、教育體系重構和教學方法更新產生重要助推。

（一）教育理念的更新

結合全國教育大會精神，參照國家中長期發展規劃和遠景目標，以及對衛生健康事業的發展謀劃，醫學教育者可以首先進行理念的更新和宣傳教育。可以結合多方面資源，包括利用互聯網手段和信息資源，助力各基層教學組織和教師快速轉變教育理念，指導教學實踐。同時，依據新的教育理念，在新醫科建設中快速反應，從教學組織建設和優化、教學模式積極調整和教學效率快速提升等方面開展改革創新。“互聯網+”又可以助力于將突出的教育理念創新和實踐案例迅速傳播，促進全國范圍內醫學教育機構的教育理念同步更新。

（二）“互聯網+教育”將有效促進教學模式的快速轉變

新醫科建設提出的時代背景正是醫學教育模式和教學模式面臨變革的關鍵時期，快速城鎮化、老齡化、疾病譜和健康危險因素的變化以及健康需求的多元化和加快釋放對醫學教育提出了更高的要求。“互聯網+教育”的深入推廣建設，目的就是實現在教育資源共享、創新素養教育、教師隊伍建設、學校黨建思政和現代教育治理五個方面產生轉變，無論在時機上還是在內容上，都能很好地貼合新醫科建設的新要求[8]。過去，醫學教育中教學模式以傳統模式為主，教育內容存在學科為主的板塊式教學，知識體系上缺乏整體性和系統性，學科專業壁使得各學科間交叉融合不夠。同時，傳統教育模式和新興科技、人文學科的融合性也不夠，重專業技能，輕綜合能力素質。不能滿足和適應綜合化培養要求和市場的實際需求變化。因此，可以借助“互聯網+教育”發展契機，通過教育基礎設施信息化、教育資源大數據、混合式新型教育手段，幫助學生在知識探究的過程中從被動學習到內在驅動力培養轉化，提供個性化、知識建構和探究式、體驗式教學方式改革。包括在鼓勵基于互聯網平臺開發醫學教育數字資源，鼓勵醫學院校探索網絡化教育新模式，探索學校教育多學科綜合知識體系融合建設，并探索教育公共服務提供新方式。在資源融合、教學效率提升的要求下，新醫科建設還常常涉及院校之間的學科聯合，“互聯網+教育”自然可以在遠程合作中展現優勢。同時，根據國家高等教育改革要求，積極推進在線開放課程學習新模式。如鼓勵平臺建設方與高校協同建設和運用在線課程大數據，為醫學教育師生和社會學習者提供優質高效的醫學教育服務，包括推進在線開放課程的學分認定和學分管理制度創新[9]。

（三）“互聯網+教育”在教學體系重構中將發揮更大威力

除了目前在全國快速鋪開的慕課建設和各高校線上線下混合式教學模式的創新，為適應新醫科的建設，“互聯網+教育”也將對教學體系的重構產生積極推動力。上文提到的教育理念更新，教學模式轉變和教學體系重構是一以貫之、不可分割的。如果醫學教育機構能夠樹立正確的新醫科建設理念，就會勢必快速推動該機構的醫學教學模式和教學體系的重構。初步的重構包括如成立新的多學科教育學院，從原各學科高年級學生中選拔優秀的學生進行專門的進一步培訓，目的是培養一部分卓越的醫師再加以示范推廣；再如打破課程培養體系，重新按照新醫科建設的培養要求，根據多學科融合、理論基礎與現代科學融合、醫學專業學習與人文素養融合的思路，更新和優化課程體系；還如在此基礎上加強新技術對醫學理論和實踐教育的重塑，將5G、大數據、VR等“互聯網+教育”新手段積極應用于虛擬醫院、虛擬實驗室[10]、虛擬公共衛生平臺建設，都將是有益的嘗試。更深入的教學體系重構則是針對新醫科建設目標，重新梳理課程和知識體系，通過學習培養流程的重構甚至學科機構間的深度協調來重構教學體系，有時還涉及到機構組織的革新。

（四）“互聯網+教育”是新醫科建設時代中教育方法變革的有力工具

教學理念和教學模式的更新最終落實依賴的是教學過程的改進和優化，在教學過程中，“互聯網+教育”已經在教學方法和教學手段的創新中發揮了極大作用，也勢必在新醫科建設中發揮更大的功用。除了滿足新醫科建設中各學科知識體系重構要求的教學資源平臺的建設優化，更重要的是可以通過“互聯網+教育”來實現教學設計、教學方法、教學監督和教學評價各個維度上都符合新醫科建設的理念和新要求。比如，在教學設計上，結合混合式教學模式的變革和課程思政建設的要求，更好地、系統化地進行教學安排。如我校《文獻檢索》《衛生人力資源》等課程順應新醫科建設需要，積極運用各種教學手段，建立課前、課中和課后“三課”模式，并針對不同學科學生培養目標，及時調整課程安排，積極挖掘思政元素和深入開展課程思政工作，通過線上各方教學評價證明取得了良好的教學效果，已積極申報一流課程項目。再比如，模擬醫院在新醫科建設中將通過“互聯網+教育”創新，部分功能用虛擬醫院和VR手術等技術實現教學功能的擴展或優化。

四 新醫科建設中積極推進“互聯網+教育”需要注意的幾個問題

1.要加強新基礎設施建設，但不能過分強調、不能互相攀比。多學科的融合、多單元的教學參與、多角色的配合協同，“互聯網+教育”首先需要有良好的互聯網或者信息化、智能化基礎設施建設來保障。但是務必不能過分強調，也不能陷于新基礎設施的“攀比”和“競賽”。

2.在教學活動的全過程中應用“互聯網+教育”，需要注意不能本末倒置。比如，如果將關注點放在了搭建教育平臺上，而忽視了內容的創新與完整性，導致教學模式的轉變更多地體現在了形式創新，非常不利于教學效果的實質性推動。如果忽視了教育需求者的真實需求，僅僅聚焦于用“炫酷”的技術做表面的“實驗”，并沒有針對提高教學效率與質量提出相應的對策，就會嚴重制約新醫科建設中培養目標和教學效果的實現。

3.在實踐中需要教育者、參與方對于“互聯網+教育”的重心要從重視“教”的技術轉向重視“學”的技術。比如，新醫科建設中應用和強化“互聯網+教育”，不能對線下教育進行簡單復制，既要促進教育內容配套產業的變革，還要通過新手段延伸“教”的過程和深度，但更重要的是一切以“學”的改進為目的。同理，新醫科建設要求醫學教育中教師和教育機構建設自己的“教學工具箱”，但目的是要促進“學”，要讓技術帶來更多“溢出效應”，通過創新讓“育”的分量更重，推動實現從教書到育人的深刻轉變。

4.要加大對教學內容的把關和數據安全的保障。當教學資源形態、教學場景、評價方式、教學模式的選擇越來越多地與信息化、數字化、智能化新技術手段銜接時，教學內容的科學合理安排和數據安全的問題也是新醫科建設背景下“互聯網+教育”無可回避的問題。

五 結語

綜上所述，開設醫學專業的各類綜合院校和醫科院校在實施新醫科建設的過程中，應該加大對“互聯網+教育”的應用和創新力度，可以通過教學理念和教學模式改革、教學體系重構及教學方法更新等來加速提升高等醫學教育教學質量，確保新醫科建設的目標順利實現。同時在新醫科建設的時代背景下，“互聯網+醫學教育”的具體應用路徑中，仍需要注意基礎設施建設、教學實踐應用和安全性等方面的問題。