小兒肺炎護理中實施健康教育的效果及價值

張愛琴

（甘肅省甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 卓尼 747600）

肺炎是常見疾病，因為發病迅速、病情復雜且影響大因而得到了重視。患兒機體發育不成熟，因而小兒肺炎也是多發病。臨床表現為：咳嗽、肺部濕啰音，一旦延誤治療將造成器官損傷。在治療時，患兒年齡小對臨床體征表達不清楚且受病情影響容易哭鬧，治療依從性不高。常規護理主要集中于止咳、抗生素治療管理、環境護理，依從性不高，預后效果不理想，增加醫患矛盾發生率。為此，甘肅省甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心基于常規護理方法下實施健康教育，增強患兒及家長認知從而改善預后效果，提高護理滿意度，獲得了良好反響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象：

研究時段：2019 年4 月－2020 年4 月；研究對象：甘南州卓尼縣婦幼保健計劃生育服務中心收治的肺炎患兒74 例；分組：根據就診時間分為研究組與對照組，每組37 例。

對照組：男（n=21），女（n=16），年齡5 個月～3 歲（平均：1.6±0.2）歲。

研究組：男（n=25），女（n=12），年齡4 個月～4 歲（平均：2.1±0.3）歲。研究組、對照組患兒臨床資料對比無差異（P＞0.05），可比。

列入標準：（1）經X 線檢查顯示：患兒均有片狀陰影，經確診為肺炎。臨床表現為干咳、發熱、咽痛、肺喘鳴音。（2）經家長同意后入組并簽署同意書。

排除標準：（1）其他重要臟器疾病，先天性疾病患兒。（2）中途退出者。

1.2 方法

對照組：常規護理：給予止咳、抗生素治療。患兒發生神經系統高熱立即提供皮質激素，抑制病情發展。為患兒營造溫馨、舒適的環境；創建良好的室內環境，溫度25℃、濕度55%。告知家長保持病房內衛生，給予患兒良好的休息環境。注意保暖防暑，當患兒有出汗表現時立即更換衣物，保持皮膚干燥。鼻塞患兒注意清除分泌物、鼻屎、痰液等，保持呼吸道順暢。

研究組：基于常規護理方法實施健康教育：第一，入院后，護理人員主動接待并介紹醫院環境、護理小組、肺炎發病機制。第二，主動與患兒交流，嘗試與患兒拉近關系，防止哭鬧，提高護理依從性。第三，發放宣傳手冊，讓家長了解患病因素與治療藥物。發放健康食譜、運動手冊。第四，指導家庭護理，鼓勵多與患兒交流、接近大自然，增強體育活動從而提高機體抵抗力。健康飲食，保證充足營養支持。

1.3 評價指標

（1）分析兩種護理方法健康知識知曉率：肺炎發病機制、嚴格遵照醫囑、疾病預防、運動指導。（2）對比家長對護理服務的滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。（3）對比兩組患者臨床指標改善情況：咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間。（4）分析兩種護理方法不良反應：腹瀉、惡心、皮疹。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 兩種護理方法健康知識知曉率

研究組家長對肺炎發病機制、嚴重遵照醫囑、疾病預防、運動指導知曉率均高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩種護理方法健康知識知曉率

2.2 家長對護理服務的滿意度對比

研究組總滿意度（97.30%）高于對照組（75.68%）（P<0.05），見表2。

表2 家長對護理服務的滿意度對比

2.3 兩組患兒臨床癥狀消失時間

研究組咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間短于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患兒臨床癥狀消失時間

2.4 比較兩組患兒不良反應發生率

研究組總不良反應發生率（5.41%）低于對照組（32.43%）（P<0.05），見表4。

表4 比較兩組患兒不良反應發生率

3 討論

肺炎是一種呼吸道疾病，主癥為高熱、咳嗽、肺部濕啰音、呼吸急促等[1]。治療不及時還會誘發一系列并發癥，給患兒成長、生活帶來直接影響。而且患兒年齡小，護理依從性不高，容易影響治療效果[2]。與此同時，家庭配合度也與康復效果有直接關系。很多家長不忍患兒受病情折磨而產生焦慮、煩躁、不安等不良情緒，不滿醫護工作從而產生醫患矛盾[3]。究其原因，家長缺少對護理工作的認知、肺炎發病機制了解。為此，進行健康教育尤有必要，通過健康知識講解、行為管理等增強護理認知，更好的配合護理工作[4]。

健康教育在患兒應用中主要集中于與患兒的交流、溝通，通過交流掌握病情，同時減少哭鬧和不適。通過為患兒準備玩具、繪本閱讀、音樂等轉移注意力，減輕疼痛，也有助于護理工作更好的開展[5]。健康教育應用在家長中其目的是增強家長認知、糾正錯誤思想。在臨床護理中，護理人員用通俗易懂的語言為家長講解肺炎病因、影響因素、預防措施、飲食指導、運動指導，從而在日常生活中正確實施護理[6]。當家長思想意識提升了就能夠理解護理工作、尊重護理護理人員、遵守護理流程，更好的配合護理工作，有助于護理服務質量提高，縮短治療時間、提高治療效果[7]。本研究中，研究組家長健康知識知曉率均高于對照組（P<0.05）。而且患兒咳嗽、退熱、住院時間均優于對照組（P<0.05）。表示，健康教育的實施能夠縮短患兒臨床表現癥狀康復時間，提高護理效果，進而得到家長的滿意。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。此外，該種護理方法安全、患兒無明顯不良反應。研究組總不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。因此，我們認為：基于常規護理方法下實施健康教育能夠促進小兒肺炎康復，預后效果顯著[9]。

綜合分析，小兒肺炎護理中實施健康教育的效果顯著，改善咳嗽、高熱等癥狀，縮短住院時間，促進康復。實踐證明，家長對該種護理方法較為滿意度，護理方法安全有效。