門診高危妊娠孕婦的產前護理管理效果觀察及應用價值

熊鷺，黃巧，王先莉

（重慶市婦幼保健院產科門診，重慶 400000）

0 引言

妊娠作為自然界常見的一種現象，由于在妊娠分娩過程中存在一些相關影響因素，可能導致高危妊娠癥狀發生，并進一步影響到妊娠孕婦及胎兒健康，導致孕產婦發生早產、流產等現象，甚至導致新生兒死亡發生，嚴重損害了母嬰健康并影響其家庭和諧[1-2]。而且部分門診高危妊娠孕婦對妊娠高危因素不夠了解，容易出現過度擔憂、焦慮等心理，使得機體激素水平發生改變，不利于順利分娩[3]。因此，對門診高危妊娠孕婦需要采取積極有效的護理服務，通過合理的護理干預措施，改善母嬰結局，保障高危妊娠孕婦及新生兒的生命質量[4]。在本次研究中，針對本院門診收治的200例高危妊娠孕婦進行分組，以探究產前護理管理措施在臨床上的應用價值，具體內容如下正文。

1 資料及方法

1.1 資料

以對本院門診部（2019年6月至2020年6月）收治的高危妊娠孕婦作為研究對象，從中抽選出200例孕婦根據其自愿選擇的護理方式分成對照組-常規護理；觀察組-加強產前護理管理（每組100例）。所有高危孕妊娠孕婦均對本次研究知情，且簽署同意書，200例孕產婦均符合高危妊娠診斷標準；排除標準：合并嚴重肝腎功能不全、除高危妊娠外其他并發癥患者、免疫系統疾病、精神病史、認知障礙、依從性差患者。

對照組100例高危妊娠孕婦孕次1~3次，平均為：2.1±0.1（次）；年齡范圍：26~31歲，平均：27.6±2.1歲；孕周范圍：28~40周，平均為：32.0±0.3周，并發癥包括：高血壓44例、糖尿病28例、心臟病10例、貧血10例、其他8例。

觀察組孕次1~3次，平均為：2.2±0.4次，年齡范圍：25~32歲，平均：27.8±2.2歲；孕周范圍：27~41周，平均為：32.3±0.2周，并發癥包括：47例高血壓、30例糖尿病、8例心臟病、8例貧血患者、7例其他。

將2組高危妊娠孕婦的基本資料帶入統計學處理（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦實施常規護理服務，做好患者產前檢查與健康宣教工作，并對其實施飲食指導等基礎護理[5]。

觀察組實施產前護理管理，護理具體內容如下：（1）首先，為每位孕產婦制定產前體檢的健康檔案，將產婦的基本資料記錄在檔案中，并使用《孕產保健手冊》中的相關標準，對每位產婦進行高危因素評估，對孕產婦展開全面的產前檢查，根據產婦的實際情況不同制定個性化方案。

其次，根據產婦實際情況制定護理計劃表，仔細記錄產婦的檢查結果，并安排專業的護理人員對產婦開展詳細的健康宣教，使其了解產前檢查的意義與目的，并能夠學習胎教，正確的計算出胎兒胎動次數，采取積極有效護理措施，預防并發癥發生。指導孕婦了解并學習先兆流產知識，學會正確處理先兆流產，使其了解剖宮產與陰道分娩知識。

最后，護理人員需要積極主動的與產婦進行溝通焦慮，并通過對患者實施心理護理，不斷幫助孕產婦建立正確的認知觀，促使產婦能夠積極主動的面對自身疾病，保持良好的心態面對分娩，樹立分娩自信心。

1.3 觀察指標

對比孕婦護理前后心理應激指標評分、護理滿意度評分、妊娠結局、高危因素下降率以及新生兒不良結局。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比2組高危妊娠孕婦護理前后心理應激、護理滿意度

護理前，兩組高危妊娠孕婦的T-AI、S-AI指標對比：P>0.05；護理后，觀察組患者的T-AI、S-AI評分低于對照組，護理滿意度高于對照組：P<0.05（見表1）。

表1 比較兩組高危妊娠孕婦護理前后T-AI、S-AI、護理滿意度（±s，分）

表1 比較兩組高危妊娠孕婦護理前后T-AI、S-AI、護理滿意度（±s，分）

組別 T-AI S-AI 護理滿意度護理前 護理后 護理前 護理后 --對照組 47.62±1.27 43.50±1.57 44.78±2.43 37.98±1.27 76.34±1.58觀察組 47.60±1.24 38.03±1.55 44.79±2.40 34.74±1.55 85.75±1.35 t 0.071 15.681 0.019 10.226 28.637 P 0.943 0.000 0.985 0.000 0.000

2.2 比較兩組高危妊娠孕婦護理后高危因素下降率

觀察組高危妊娠孕婦護理后高危因素下降率高于對照組：P<0.05（見表2）。

表2 對比2組高危妊娠孕婦護理后高危因素下降率（n/%）

2.3 比較兩組高危妊娠孕婦妊娠結局

觀察組高危妊娠孕婦妊娠結局優于對照組，組間數據對比：P<0.05（見表3）。

表3 對比2組高危妊娠孕婦分娩結局（n/%）

2.4 對比兩組孕婦新生兒不良結局

觀察組孕婦新生兒不良結局與對照組相比較：P<0.05（見表4）。

表4 對比2組孕婦新生兒不良結局情況（n/%）

3 討論

高危妊娠患者多存在貧血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等情況，受到不良生活環境、工作環境等因素影響，高危妊娠孕婦可能會出現難產、早產等不良妊結局，嚴重影響到產科的分娩質量[6-9]。

而產前護理管理的展開能夠促使孕婦正確認識自身不良行為，并降低高危因素的發生率，加強孕婦的健康教育程度，避免不良心理影響配合。產前護理管理能夠促使孕婦保持良好的心態面對分娩，通過及其心理、飲食、運動等方面護理措施，顯著提升護理質量，有效改善孕婦不良情緒，糾正其錯誤認知，并養成良好的行為方式，以確保母嬰健康[10-11]。

在本次研究中，觀察組高危妊娠孕產婦的分娩結局、新生兒不良結局以及心理應激評分、護理滿意度評分與對照組相比較均存在統計學差異：P<0.05。提示說明通過加強產前管理力度，使得護理服務更加具體化、有條理性，能夠有效改善孕婦妊娠結局，提升孕婦的護理滿意度，降低孕婦高危因素的發生率，從而保證母嬰健康。

由上所述，對高危妊娠孕產婦加強產前護理管理，能夠使其正確認知妊娠高危因素，并通過孕期護理服務改善其病情，在一定程度上改善母嬰結局，值得推廣。