腦萎縮會變老年癡呆嗎

胡洋

腦萎縮屬于CT或者核磁共振檢查時的一種影像學表現。CT或核磁共振檢查時，影像科醫生發現腦灰質減少，腦溝變深等情況，出報告的時候一般都會報告“腦萎縮”。因此，腦萎縮準確來說不能算是一種病。病理上的腦萎縮表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。

從發生部位來劃分，腦萎縮可以簡單分為大腦萎縮和小腦萎縮。

大腦負責語言、邏輯思維等方面，小腦主要負責平衡。如果大腦出現萎縮，那么患者的判斷能力、思維能力、語言表達能力等方面可能會受到一定的影響；如果是小腦萎縮，嚴重者可能會出現平衡感差，走路不穩等共濟失調的表現。

從發生原因來說，腦萎縮包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮。

隨著年齡的增長（一般在60歲以上），大多數人的腦子都會出現不同程度地萎縮，但這是人正常老化的一種表現，通常智力、記憶力、計算能力等并不會出現明顯減退。

病理性腦萎縮通常發生于60歲以內，多由疾病引起，多見于以下情況：

●過量飲酒。

●中風、腦外傷、顱內感染引起的腦萎縮。

●神經系統退行性疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質基底節變性、多系統萎縮、核上性麻痹等引起的腦萎縮。

由此可見，腦萎縮并非老年人的專利，生理性腦萎縮多見于老年人，但病理性腦萎縮可見于任何年齡，具體取決于由何種疾病所致。比如有一些小孩患有先天性疾病如脊髓小腦性共濟失調、遺傳性腦白質營養不良等也可能引起全腦或局部的腦組織萎縮。

檢查發現有腦萎縮，到底是腦部正常退化引起的，還是阿爾茨海默癥、帕金森氏病等其他神經系統退行性疾病引起的，這需要結合一些其他的檢查和臨床癥狀來進行區分，應及時去醫院神經內科就診。

有些老年人去醫院檢查發現腦CT報有腦萎縮，認為自己患了阿爾茨海默癥，或者將來會發展為阿爾茨海默癥，便出現盲目求醫，亂服藥物的現象。雖然腦萎縮與阿爾茨海默癥有一定的聯系，比如重度腦萎縮引發阿爾茨海默癥的概率相對較高，但二者還是有著本質的區別。生理性腦萎縮屬于生理現象，可以終生沒有任何癥狀，并不一定會引發以記憶力明顯衰退為主的阿爾茨海默癥。

無論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮都是不可逆轉的。生理性腦萎縮大多數沒有任何癥狀，不需要吃藥和處理；病理性腦萎縮，隨著年齡增長，萎縮程度的加重，癥狀會逐漸表現出來，或是加重原來的癥狀，比如記憶力減退、表達能力下降等，嚴重者甚至生活不能自理。無論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，保持良好的生活習慣均可以延緩腦萎縮的進程，如：積極控制高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病；營養均衡，堅持低鹽低脂低糖飲食；戒煙戒酒；積極參與戶外鍛煉；保持心情愉悅。