專訪馮子?。赫{(diào)整防疫政策的底線是醫(yī)療系統(tǒng)不過(guò)載

杜瑋

（資料圖片）馮子健。圖/澎湃影像

南京祿口國(guó)際機(jī)場(chǎng)引發(fā)的疫情還在不斷蔓延。從7月20日至今，一周多時(shí)間，南京市累計(jì)報(bào)告本土確診病例220例。全國(guó)范圍內(nèi)，此輪疫情已經(jīng)在12省28市擴(kuò)散，感染者總數(shù)已超420人，傳染鏈條在不斷加長(zhǎng)。

此前兩個(gè)月，中國(guó)還經(jīng)歷了廣州疫情、云南瑞麗疫情。在德?tīng)査儺愔甑囊u擊下，國(guó)門防線屢屢失守。同時(shí)，中國(guó)疫苗接種率不斷走高，截至2021年8月2日，全國(guó)新冠疫苗接種率16.8億劑次，以每人接種兩劑次計(jì)算，接種率為60%。

世界范圍內(nèi)，隨著疫苗接種率的提升，新加坡、英國(guó)等國(guó)家也已相繼調(diào)整了防疫策略，步入抗疫的新階段。未來(lái)，世界疫情走勢(shì)將如何？中國(guó)又將該如何應(yīng)對(duì)疫情？就相關(guān)問(wèn)題，《中國(guó)新聞周刊》獨(dú)家專訪了中國(guó)疾控中心研究員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)馮子健。

南京疫情是近期本土疫情中最復(fù)雜的一次? ??

中國(guó)新聞周刊：對(duì)于南京此輪暴發(fā)并傳至多地的疫情，你怎么看？

馮子?。?/b>此輪疫情是我們國(guó)內(nèi)近期本土傳播疫情中最復(fù)雜的一次，而且我們面對(duì)的又是傳播能力較強(qiáng)的德?tīng)査儺惗局?，所以?yīng)對(duì)難度會(huì)比以往大。但是我們過(guò)去那些阻斷病毒傳播的公共衛(wèi)生措施依然有效。只不過(guò)我們要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)這些措施實(shí)施的范圍、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度等進(jìn)行一些調(diào)整。

現(xiàn)在在常態(tài)化疫情防控背景下，對(duì)于南京這樣一個(gè)超過(guò)900萬(wàn)人口的城市，實(shí)施全城范圍所有社區(qū)嚴(yán)格管控，已經(jīng)是非常強(qiáng)的措施。

中國(guó)新聞周刊：這輪疫情背后的漏洞及帶給我們的警示是什么？

馮子?。?/b>新冠的傳染性很強(qiáng)。我們國(guó)家從去年取得武漢疫情阻擊戰(zhàn)的勝利后，境外輸入所致本土傳播的疫情已有三十多起，幾乎每次引發(fā)本土傳播的方式都不盡相同。疫情在我們國(guó)家實(shí)施最嚴(yán)厲“外防輸入、內(nèi)防反彈”措施的背景下，仍會(huì)發(fā)生，說(shuō)明這一病毒無(wú)孔不入，防范起來(lái)難度確實(shí)非常大。

我國(guó)是一個(gè)地域如此廣大、人口如此眾多，入境機(jī)場(chǎng)、口岸又這么多樣的國(guó)家，某種程度上，是很難做到完全避免此類輸入性疫情發(fā)生的。一個(gè)社會(huì)，并不是一臺(tái)精密儀器，所有環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)可以做到嚴(yán)絲合縫。不過(guò)每次發(fā)生這樣輸入疫情以后，我們都要通過(guò)調(diào)查，尋找發(fā)生的原因是什么，傳入方式以及引起進(jìn)一步傳播的漏洞是什么。這會(huì)提示我們哪些防控環(huán)節(jié)上有疏漏，然后我們采取新的措施或強(qiáng)化某些措施來(lái)防范疫情再次發(fā)生。

這次是國(guó)際航班的保潔人員發(fā)生了感染，保潔人員和機(jī)上感染的國(guó)際旅客污染的機(jī)艙環(huán)境和物品接觸以后被感染，又沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如何進(jìn)一步改進(jìn)和強(qiáng)化對(duì)保潔人員等口岸工作人員日常管控和健康監(jiān)護(hù)，這都是我們要考慮的。

再者，隨著新冠大流行持續(xù)，全世界都面臨一個(gè)共同問(wèn)題，即出現(xiàn)所謂“大流行倦怠”。短時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持做好一件事是比較容易的，但隨著時(shí)間的持續(xù)拖長(zhǎng)，整個(gè)社會(huì)和每一個(gè)人都會(huì)越來(lái)越難以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亍⒊掷m(xù)地去堅(jiān)守某些行為或忍受某些不便，比如戴口罩、測(cè)體溫等。很多國(guó)家和社區(qū)也會(huì)面臨越來(lái)越大的生計(jì)上的問(wèn)題和困難，所以這是個(gè)巨大挑戰(zhàn)，我們要努力去克服，又要在一定程度上去理解和接受。

中國(guó)新聞周刊：根據(jù)南京市的發(fā)布，這次疫情的源頭，是因?yàn)槟暇┑摽跈C(jī)場(chǎng)的保潔出了問(wèn)題，同一個(gè)公司既負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)航班也負(fù)責(zé)國(guó)外航班，導(dǎo)致了交叉感染。這種情況今后我們?cè)撊绾畏婪逗捅苊猓?/b>

馮子?。?/b>很重要的一點(diǎn)是，對(duì)在國(guó)際航班里從事保潔服務(wù)的個(gè)人防護(hù)可能還是要做得更充分一些，將來(lái)對(duì)他們核酸檢測(cè)的頻度可能要進(jìn)一步提高些。

另外，對(duì)某些特別高風(fēng)險(xiǎn)人員，其實(shí)在比較早時(shí)候，我們就考慮過(guò)采取相應(yīng)措施。對(duì)口岸接觸進(jìn)口貨品、入境人員、境外航空器及其他國(guó)際間往來(lái)交通工具的人員，采取完全封閉管理方式。即在一定工作時(shí)間內(nèi)這些人員不能回家，要等到輪班并且隔離14天后才能回家休息。經(jīng)過(guò)反復(fù)的討論和斟酌，我們疾控部門最終沒(méi)有提這樣的建議。

如果我們要求全國(guó)這么多海陸空口岸工作人員，還有機(jī)組人員、地勤服務(wù)人員，都集中住宿，這至少要增加一倍以上的工作人員數(shù)量來(lái)實(shí)現(xiàn)人員輪替。這會(huì)大大增加管理和運(yùn)行成本，同時(shí)也對(duì)口岸工作人員及家庭的生活和身心健康帶來(lái)巨大影響。

調(diào)整防疫政策的底線是醫(yī)療系統(tǒng)不過(guò)載

中國(guó)新聞周刊：你提到“大流行倦怠”，最近像新加坡、英國(guó)的防疫政策相繼作了一些調(diào)整，比如說(shuō)英國(guó)要解封，新加坡也提出不再持續(xù)關(guān)注確診病例，重點(diǎn)關(guān)注重癥，你怎么看待這樣的調(diào)整及對(duì)世界疫情的影響？

馮子?。?/b>一方面當(dāng)然跟“大流行倦怠”有關(guān)，但主要與疫苗的推出和大規(guī)模使用有關(guān)。那些接種比較早、接種率比較高的國(guó)家已經(jīng)比較清楚地看到，疫苗對(duì)這個(gè)疾病的傳播能產(chǎn)生非常重大的影響，主要體現(xiàn)在可顯著降低新冠所導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病，住院率、病死人數(shù)和病死率顯著降低。雖然有一定比例的突破感染和發(fā)病數(shù)反彈，但相對(duì)來(lái)講，疫情規(guī)模已經(jīng)不會(huì)對(duì)這些高接種率國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)成過(guò)重負(fù)擔(dān)，不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)過(guò)載，這是它們調(diào)整防疫策略的底線。

這在英國(guó)體現(xiàn)得非常明顯。英國(guó)疫情原來(lái)導(dǎo)致的發(fā)病率和死亡率都很高，現(xiàn)在英國(guó)每周有二三十萬(wàn)人確診，但是死亡病例已經(jīng)非常少了，可能只有幾十到幾百例。

這些國(guó)家的防疫策略調(diào)整對(duì)世界的影響，還很難做出恰當(dāng)、準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)和評(píng)估。首先，我覺(jué)得對(duì)他們的做法應(yīng)該給予出于同情的理解，畢竟他們有自己特定的處境和考量。此外，他們的舉措也有一定的正面意義，這或許會(huì)給全球其他國(guó)家?guī)?lái)些信心。同時(shí)，無(wú)論是對(duì)他們本國(guó)，還是對(duì)全球其他國(guó)家來(lái)說(shuō)，它實(shí)際上是一種“try and test”，試試看到底行不行，不行可以對(duì)現(xiàn)行做法再作調(diào)整，其他國(guó)家也可以有所借鑒。