專訪馮子健：調整防疫政策的底線是醫療系統不過載

杜瑋

（資料圖片）馮子健。圖/澎湃影像

南京祿口國際機場引發的疫情還在不斷蔓延。從7月20日至今，一周多時間，南京市累計報告本土確診病例220例。全國范圍內，此輪疫情已經在12省28市擴散，感染者總數已超420人，傳染鏈條在不斷加長。

此前兩個月，中國還經歷了廣州疫情、云南瑞麗疫情。在德爾塔變異株的襲擊下，國門防線屢屢失守。同時，中國疫苗接種率不斷走高，截至2021年8月2日，全國新冠疫苗接種率16.8億劑次，以每人接種兩劑次計算，接種率為60%。

世界范圍內，隨著疫苗接種率的提升，新加坡、英國等國家也已相繼調整了防疫策略，步入抗疫的新階段。未來，世界疫情走勢將如何？中國又將該如何應對疫情？就相關問題，《中國新聞周刊》獨家專訪了中國疾控中心研究員、中華預防醫學會秘書長馮子健。

南京疫情是近期本土疫情中最復雜的一次? ??

中國新聞周刊：對于南京此輪暴發并傳至多地的疫情，你怎么看？

馮子健：此輪疫情是我們國內近期本土傳播疫情中最復雜的一次，而且我們面對的又是傳播能力較強的德爾塔變異毒株，所以應對難度會比以往大。但是我們過去那些阻斷病毒傳播的公共衛生措施依然有效。只不過我們要根據實際情況，對這些措施實施的范圍、持續時間、強度等進行一些調整。

現在在常態化疫情防控背景下，對于南京這樣一個超過900萬人口的城市，實施全城范圍所有社區嚴格管控，已經是非常強的措施。

中國新聞周刊：這輪疫情背后的漏洞及帶給我們的警示是什么？

馮子健：新冠的傳染性很強。我們國家從去年取得武漢疫情阻擊戰的勝利后，境外輸入所致本土傳播的疫情已有三十多起，幾乎每次引發本土傳播的方式都不盡相同。疫情在我們國家實施最嚴厲“外防輸入、內防反彈”措施的背景下，仍會發生，說明這一病毒無孔不入，防范起來難度確實非常大。

我國是一個地域如此廣大、人口如此眾多，入境機場、口岸又這么多樣的國家，某種程度上，是很難做到完全避免此類輸入性疫情發生的。一個社會，并不是一臺精密儀器，所有環節的運轉可以做到嚴絲合縫。不過每次發生這樣輸入疫情以后，我們都要通過調查，尋找發生的原因是什么，傳入方式以及引起進一步傳播的漏洞是什么。這會提示我們哪些防控環節上有疏漏，然后我們采取新的措施或強化某些措施來防范疫情再次發生。

這次是國際航班的保潔人員發生了感染，保潔人員和機上感染的國際旅客污染的機艙環境和物品接觸以后被感染，又沒有被及時發現。如何進一步改進和強化對保潔人員等口岸工作人員日常管控和健康監護，這都是我們要考慮的。

再者，隨著新冠大流行持續，全世界都面臨一個共同問題，即出現所謂“大流行倦怠”。短時間內堅持做好一件事是比較容易的，但隨著時間的持續拖長，整個社會和每一個人都會越來越難以嚴謹地、持續地去堅守某些行為或忍受某些不便，比如戴口罩、測體溫等。很多國家和社區也會面臨越來越大的生計上的問題和困難，所以這是個巨大挑戰，我們要努力去克服，又要在一定程度上去理解和接受。

中國新聞周刊：根據南京市的發布，這次疫情的源頭，是因為南京祿口機場的保潔出了問題，同一個公司既負責國內航班也負責國外航班，導致了交叉感染。這種情況今后我們該如何防范和避免？

馮子健：很重要的一點是，對在國際航班里從事保潔服務的個人防護可能還是要做得更充分一些，將來對他們核酸檢測的頻度可能要進一步提高些。

另外，對某些特別高風險人員，其實在比較早時候，我們就考慮過采取相應措施。對口岸接觸進口貨品、入境人員、境外航空器及其他國際間往來交通工具的人員，采取完全封閉管理方式。即在一定工作時間內這些人員不能回家，要等到輪班并且隔離14天后才能回家休息。經過反復的討論和斟酌，我們疾控部門最終沒有提這樣的建議。

如果我們要求全國這么多海陸空口岸工作人員，還有機組人員、地勤服務人員，都集中住宿，這至少要增加一倍以上的工作人員數量來實現人員輪替。這會大大增加管理和運行成本，同時也對口岸工作人員及家庭的生活和身心健康帶來巨大影響。

調整防疫政策的底線是醫療系統不過載

中國新聞周刊：你提到“大流行倦怠”，最近像新加坡、英國的防疫政策相繼作了一些調整，比如說英國要解封，新加坡也提出不再持續關注確診病例，重點關注重癥，你怎么看待這樣的調整及對世界疫情的影響？

馮子健：一方面當然跟“大流行倦怠”有關，但主要與疫苗的推出和大規模使用有關。那些接種比較早、接種率比較高的國家已經比較清楚地看到，疫苗對這個疾病的傳播能產生非常重大的影響，主要體現在可顯著降低新冠所導致的嚴重疾病，住院率、病死人數和病死率顯著降低。雖然有一定比例的突破感染和發病數反彈，但相對來講，疫情規模已經不會對這些高接種率國家的醫療系統和醫療服務體系構成過重負擔，不會導致醫療系統過載，這是它們調整防疫策略的底線。

這在英國體現得非常明顯。英國疫情原來導致的發病率和死亡率都很高，現在英國每周有二三十萬人確診，但是死亡病例已經非常少了，可能只有幾十到幾百例。

這些國家的防疫策略調整對世界的影響，還很難做出恰當、準確地預測和評估。首先，我覺得對他們的做法應該給予出于同情的理解，畢竟他們有自己特定的處境和考量。此外，他們的舉措也有一定的正面意義，這或許會給全球其他國家帶來些信心。同時，無論是對他們本國，還是對全球其他國家來說，它實際上是一種“try and test”，試試看到底行不行，不行可以對現行做法再作調整，其他國家也可以有所借鑒。