結直腸加速康復外科術后延續性干預措施用于傷口造口愈合效果的影響分析

李寧，范紅

（河北省邯鄲市磁縣人民醫院，河北 邯鄲）

0 引言

結直腸手術是臨床上常見的手術，可以有效的切除結直腸的良性或者惡性的病變，提高患者的生活質量，保證患者的生命健康，對患者生活質量的提高具有重要的價值和作用[1]。患者在行結直腸手術后常會出現傷口造口愈合不良的情況，影響手術治療的效果，導致一系列的并發癥，在出院后仍有因并發癥重新入院的幾率，需要給予患者有效的護理方式進行護理措施干預，保證患者的傷口造口能夠正常的愈合，加快康復的速度[2]。延續性護理是臨床上常用的護理措施，我院在結直腸加速康復外科手術患者的應用中取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年1月我院收治的結直腸手術患者150例為研究對象，隨機分成觀察組75例，男40例，女35例，年齡50~80歲，平均（65.44±4.02）歲和對照組75例，男 41例，女 34例，年齡 50~80歲，平均（65.45±4.12）歲，兩組患者均行腸外科手術治療，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理的方法進行護理，給予觀察組患者延續護理的方法進行護理，具體護理方法如下：（1）為患者建立延續護理健康檔案。在患者出院前為患者建立延續護理健康檔案。將患者的臨床診治資料詳細的記錄在冊，并將這些資料歸入患者的延續護理健康檔案中，以此作為患者術后進行延續護理的護理方案的制定，方案的調整的依據。同時需要及時的更新健康檔案，在每次隨訪過后或者了解患者的病情后及時的更新健康檔案，以便調整延續護理的措施。（2）制定延續護理計劃：在患者出院之前為患者制定好出院后的延續護理計劃，全面的評估患者的實際情況，評價患者的康復情況和需要護理的側重點，根據患者的實際情況為患者制定延續護理措施，掌握患者的聯系方式，和家屬進行溝通，并為患者成立責任隨訪機制，確定患者的隨訪負責護理人員。由護士長負責，對患者制定專名延續護理溝通人員，并為患者成立隨訪小組，實行一對一、多輔一的延續護理措施。出院后護理人員可以通過電話、視頻等隨訪方式對患者進行隨訪，實地觀察患者的康復情況，觀察患者造口恢復情況，并對患者提出適當的康復指導和建議。（3）健康宣教：患者在出院前護理人員需要對患者及患者的家屬進行健康宣教，讓患者了解更多的疾病治療方法、護理方法、自我管理措施，同時和家屬進行溝通，讓患者家屬明確護理的重要性和相關的護理技巧，讓家屬對患者進行持續性的護理。（4）并發癥護理和生活護理：護理人員需要對患者進行并發癥護理和生活護理，患者在出院后造口仍有出現尿路感染、造口周圍組織皮炎等不良的并發癥的發生幾率。護理人員需要提前告知患者處理并發癥的方法，同時對患者進行針對性的飲食護理和康復運動指導護理，讓患者保持健康的生活飲食習慣，進行適當的康復運動，加快康復的速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在采用不同的方法護理后的造口愈合情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察兩組患者造口愈合不良的發生幾率，觀察組患者造口愈合不良幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組造口愈合不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

結直腸手術患者在行結直腸手術后常會出現傷口造口愈合不良的情況，對手術治療的效果造成嚴重的負面影響，影響患者康復速度，并有可能會對患者造成二次傷害，需要給予患者有效的護理方式進行護理[3-4]。常規護理的方法能夠在住院期間對患者進行常規的護理，在一定程度上能夠緩解患者的癥狀，保證患者造口正常愈合，但是護理效果有限，且隨著患者出院，常規的護理方法難以再對患者進行持續性的護理[5-6]。

延續護理是通過上門隨訪或者借助電話、視頻等信息化的工具對患者進行護理的護理干預措施[7]，能夠在患者出院后仍然對患者進行持續性的護理，讓患者在出院后仍然能夠繼續享受臨床護理服務，對患者進行科學的護理康復指導，提高患者自我護理的質量，保證患者造口正常愈合，降低造口愈合不良的發生幾率[8]。如本文研究所示，采用不同的方法護理后，觀察組患者造口愈合的效果明顯優于對照組，造口愈合不良情況發生幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），證明對結直腸加速康復外科術后患者采用延續護理的干預方式可以有效的確保患者的造口正常愈合，降低造口狹窄、造口水腫、愈合不良等不良愈合情況的發生幾率，效果顯著。

綜上所述，對結直腸加速康復外科術后患者采用延續護理的干預方式能有效確保患者的造口正常愈合，防止患者造口在愈合的過程中出現造口表面出血、造口周圍皮炎過敏等不良的造口愈合情況，加快患者康復速度，值得推廣。