人性化護理在老年食管癌放療護理中的應用效果分析

許藝凡

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州）

0 引言

食管癌是當前致死率最高的惡性腫瘤之一，老年人是其高發病群體[1]。必須采取及時有效的治療護理干預。為研究在老年食管癌放療護理中運用人性化護理的效果，本文特選取60例患者展開分組護理探討，結果顯示，人性化護理可在老年食管癌患者的放療護理中展現更高的護理應用價值，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院60例實施放療治療的老年食管癌患者臨床放療資料，患者入院觀察時間為2018年7月至2019年7月，所有患者皆符合食管癌的臨床診斷標準[3]。按照隨機數字表法將60例患者劃分為對照組和觀察組各30例，兩組患者的年齡65~80歲，平均（70.25±4.18）歲。其中，對照組患者中男性占16例，女性占14例，觀察組患者中男性18例，女性12例。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05），不具有統計學意義。經檢查，所有患者皆滿足放療條件，皆未患有其他嚴重合并癥，無精神疾病史，無免疫系統障礙疾病。患者及家屬知情且自愿簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，主要的護理內容包括常規的生命體征監測、健康宣講、用藥指導、出院指導等；觀察組患者采取人性化護理，在常規護理的基礎上采取以下護理措施：（1）病房環境管理，要定期做好清潔打掃和消毒的工作，打開門窗透氣，確保病房的干凈整潔、空氣流通清新，為患者營造一個舒適的護理環境。此外，可定期在病房中播放音樂或者患者感興趣的電視節目，確保在治療的過程中患者保持心情愉悅；（2）飲食護理：根據患者的個人飲食習慣制定合理的飲食方案，叮囑患者多食用清淡易消化的食物，多補充維生素，在滿足身體營養需求的同時避免對消化道造成負擔；（3）心理護理：護理人員在實施護理方案之前，需要對患者的心理和精神狀態進行評估，根據其個人特征制定人性化的護理方案，多和患者進行交流，對其講解治療成功的案例，增加其治療信心，為后期的治療護理方案實施奠定良好的心理基礎；（4）院內安全防護：在患者的病床邊設置護欄，避免患者在無意識的情況下發生墜床和跌落的風險。此外，做好飲食和用藥之間的合理規劃，避免兩者之間產生沖突，提高治療難度。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者護理前后生活質量評分，采用WHO QOL-BREF量表對生存質量進行評分，總分100分，分值和生活質量呈正比[4]。

（2）觀察對比兩組患者對護理服務的滿意度情況，采用醫院自行設計的相關調查問卷對患者的護理滿意度進行評分，根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在84.52%，具有較高的滿意度。發放問卷60份，回收有效問卷60份。問卷總分100分，非常滿意：90分以上，滿意：70~89分，不滿意：70以下。護理管理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理后，兩組患者的生活質量評分皆有所增長，且觀察組分值顯著更高，兩組數據對比（P<0.05），證明相較于常規護理，人性化護理的預后更好，詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后生活質量評分對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 30 63.75±8.08 92.16±7.27對照組 30 64.13±7.96 81.38±8.85 t 0.184 4.607 P 0.855 0.000

2.1 兩組患者對護理服務滿意度情況對比

根據護理滿意度的問卷調查顯示，相較于對照組，觀察組患者對護理服務的總滿意度更高，兩組數據對比（P<0.05），證明相較于常規護理，人性化護理的護理質量更高，護理內容更全面，詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

食管癌主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。作為一個人口大國，我國是食管癌的高發地，同時也是病死率最高的國家之一。

目前，在臨床中，放療是治療老年食管癌的常用方式，主要是利用放射線殺死腫瘤細胞的一種治療方式，總體上而言，通過這種方式可以有效延緩腫瘤細胞的蔓延，一定情況下控制病情的發展惡化[5-6]。但經過臨床結果來看，放療治療效果較好，但大多預后不夠理想，在治療的時候容易對健康組織或者細胞造成損傷，通過常規護理，可以在放療護理過程中為患者提供基礎的護理服務，滿足其基本的護理需求，但缺乏護理的針對性，綜合護理效果較差[7-8]。而在此基礎上通過病房環境管理、飲食、心理護理以及院內安全防護等一系列個性化護理措施，不僅能夠有效彌補常規護理的缺陷，在制定護理方案的時候還充分考慮到個人差異，切實的體現出“以患者為中心”的護理理念，獲得了理想的護理效果，在改善治療預后的同時提高了患者對護理服務的滿意度[9]。

綜上所述，在老年食管癌放療護理中運用人性化護理能夠取得顯著的護理效果，有助于改善預后，提高生活質量，是一種具有較高應用價值的護理方式。