腹腔鏡膽囊切除術護理中全程細節護理管理的應用效果觀察

鄧娟

（安徽省亳州市蒙城縣第一人民醫院，安徽 亳州）

0 引言

腹腔鏡膽囊切除手術室一種常見的治療手術，臨床可適用于治療膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊隆起性疾病等患者，臨床治療效果顯著。但如何降低患者治療期間并發癥發生率，提高患者治療效果是目前臨床護理中至關重要的問題[1]。全程細節護理主要是加強傳統護理模式，針對患者在整個手術治療期間的各個環節進行細節化護理，有效減少患者術后不良反應的出現，保證患者手術的安全[2-3]。本次實驗針對腹腔鏡膽囊切除術患者采用全程細節護理管理模式，旨在分析其臨床作用價值，具體實驗內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年1月至2019年8月收治的腹腔鏡膽囊切除患者200例作為對照組患者，另選取自2019年9月至2020年3月收治的200例腹腔鏡膽囊切除術患者作為觀察組，觀察組男性105例，女性95例，年齡35~68歲，平均（51.2±2.3）歲；對照組男性 102例，女性 98例，年齡35~65歲，平均（51.3±2.3）歲；兩組患者皆采用腹腔鏡膽囊切除術治療；患者皆知情本次實驗并簽署意向書；兩組患者年齡等基礎資料對比無顯著差距，表示不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理措施，觀察組患者在對照組患者的基礎上采用全程細節護理，護理內容包括：①手術前護理：護理人員需在手術前與患者講解疾病相關知識，使患者了解手術治療的具體方案，增加患者對手術治療的信心，以緩解患者不良心理情緒，提高患者治療配合度；②手術中護理：術前護理人員需將患者所需使用的相關器械準備完全，包括全高清監視器、內窺鏡攝像系統、氣腹機系統等，保證相關器械正常運行；護理人員需檢查所有相關儀器是否全部消毒完全，術中對患者采取有效保護措施，避免患者被電極灼傷，注意適當更換患者體位，避免神經以及血管遭受到壓迫；患者手術完成后，護理人員需再次清點相關儀器，防止遺漏；③術后護理：適當給予患者吸氧護理，保持患者呼吸通暢；此外護理人員也需與患者積極溝通，取得患者信任，針對患者可能出現的不良心理情緒進行疏導，告知患者在術后可能出現的不良反應，提高患者術后護理以及治療的積極性。

1.3 指標判定

對比分析兩組患者采用不同的護理方式后的臨床指標、護理滿意度。

臨床指標：包括患者首次進食時間、首次下床時間。

護理滿意度：分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對本次護理評分在80~100分；較滿意：患者對本次護理評分60~79分；不滿意：對本次護理評分在60分以下；護理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

實驗數據表明，觀察組患者護理總滿意度明顯較高于對照組患者，兩組患者之間數據對比存在顯著差距，表示有統計學意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床指標

實驗數據表明，觀察組患者護理后進食時間、首次下床時間皆短于對照組患者，兩組患者之間數據對比存在顯著差距，表示有統計學意義（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者臨床指標對比（±s, d）

表2 兩組患者臨床指標對比（±s, d）

組別 例數 進食時間 下床時間觀察組 200 0.7±0.2 1.3±0.1對照組 200 1.3±0.2 1.6±0.1 t 30.000 30.000 P 0.001 0.001

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術在臨床上應用十分廣泛，是一種微創手術，對患者造成的創傷較小，其利用腹腔鏡技術進行輔助手術治療，將手術視野最大化，能幫助醫生清晰的觀察到患者病變部位的具體情況，提高手術治療效果[4]。盡管在腹腔鏡的幫助下該類手術對患者造成的創傷極大程度的降低，但手術本身仍舊存在一定的創傷性[5]。患者在手術后仍需采取有效的護理措施，幫助降低患者術后感染等發生的幾率，以促進患者術后康復[6]。全程細節護理主要針對患者在治療期間可能出現的多種不良情緒進行干預，通過患者對護理人員的信任，提高患者對護理以及治療的配合度。在手術前做好充分的準備有利于患者手術正常進行，術后利用多項儀器檢測和保持患者正常的生命體征，保證患者手術后安全；獲得患者及家屬對護理人員護理的認可，更有利于醫院長期的發展。

實驗數據表明，觀察組患者護理后進食時間、首次下床時間皆短于對照組患者，有統計學意義（P<0.05），提示對腹腔膽囊切除術患者術后采用全程細節護理管理模式，可有效縮短患者康復所需時間，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，有統計學意義（P<0.05），對腹腔膽囊切除術患者術后采用全程細節護理管理模式，有效提高患者對護理的滿意程度。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術患者的護理中采用全程細節護理，更有利于患者康復，值得臨床借鑒。