第26個世界防治結核病日

一、我國結核病流行現狀

結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，近年來，由于多發耐藥結核，結核菌與艾滋病毒的雙重感染和流動人口增多，結核病疫情出現回升，嚴重危害著廣大人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，嚴重制約我國經濟和社會的發展。

我國結核病的六大特點：①感染人數多;②患病人數多;③新發患者多;④死亡人數多;⑤農村患者多;⑥耐藥患者多。

二、什么是結核病

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核病可以發生在身體的任何部分，每個器官和系統都可患病，其中以肺結核最為常見（占所有臟器結核的80%以上）。

三、如何發現肺結核??？肺結核病的常見癥狀有哪些？

有的可無癥狀，僅在體檢時，X線胸透或胸片中發現。

1.主要癥狀：咳嗽、咳痰3周以上;發熱、胸痛3周以上;咯血。

2.不典型的癥狀表現：①長期低熱、久咳不愈3周以上，并經常規治療無好轉;②久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫、腋下頸部有包塊;③產后高熱不退，經常規治療無好轉的月經紊亂、閉經;④大咳血且不易停止;⑤大量胸腔積液、膿氣胸、特別是以前曾患過肺結核又出現上述癥狀。

3.常見的肺結核病的癥狀有：長時間低熱（或午后潮熱）、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴重者可出現氣促、呼吸困難。

如果發生以上癥狀，就必須到結核病防治所驗痰或胸透拍片等檢查，以便及早發現和及時治療。開展普查工作，特別是對重點人群，如教師、服務性行業人員、學生、老人等定期進行X線胸透視，有異常者一定要進一步檢查。

四、肺結核病是如何感染、發病和傳染的

肺結核病的傳染源

主要是排菌的肺結核病人，特別是未被發現的排菌者是最危險的傳染源，但經過合理治療后，傳染性可以大為減少或消除。

肺結核的傳染途徑

1.肺結核主要通過空氣經呼吸道傳染。排菌病人咳嗽、打噴嚏時的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，后被人們吸人體內，就可以感染。

2.也可通過消化道感染。如果使用排菌病人用過而未消毒的食具或吃這類病人剩下的食物，有可能通過飲食而引起感染。

健康人受到結核菌感染后，不一定發生結核病。是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力的高低。結核菌毒力強而身體抵抗力又低，則易發生結核病。

人體初次受到結核菌感染后，通常絕大多數人沒有任何癥狀，也不發生結核病，但當手術感染結核菌的人出現抵抗力降低時，可在一年中任何時候發生結核病。發生結核病的概率在10%左右，所以大不必“談核色變”。

五、肺結核的危害

肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對患者個人而言會造成肺的損傷，影響患者的工作、生活，嚴重的甚至會危及生命;同時還有可能會傳染親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

六、肺結核病的預防

1.發現患者后及時治療，這是目前結核病防治的最主要措施，能直接控制傳染源。有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，一旦確診，就要按照醫生的治療方案進行治療。

2.不隨地吐痰，把痰吐在有消毒液的有蓋痰盂里，或吐在紙上焚燒處理。

3.咳嗽時要用手帕掩住口鼻，不要對著別人咳嗽、打噴嚏。

4.房間經常開窗，保持通風，屋內濕潤，清潔衛生。

5.與疑似病人要保持一定的距離，盡量不到人員密集、通風不良的場所。如網吧、酒吧、迪廳、夜總會等。

6.注意個人衛生，經常在陽光下曬被褥等。

7.避免消化道傳染，提倡分餐，分開清洗，不要吃病人剩下的食物。

8.對病人用過的物品要消毒。如加熱煮沸法（加熱至60度30分鐘左右;或煮沸1分鐘）;日曬2～4小時或暴曬1小時;70%酒精消毒1分鐘;紫外線照射10～20分鐘;84消毒液浸泡2小時以上。

9.主動就醫。與患者有密切接觸者及反復咳嗽或上呼吸道癥狀持續2周以上者，均應及時就醫;原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者;糖尿病患者和其他免疫力降低者，也應及時就醫。

10.對已感染而未發病者，應進行預防治療。

11.參加學校組織的體檢，及早發現早期結核病。

12.對于嬰幼兒童要接種卡介苗，增強對結核病的免疫力，減少結核病的發生。

13.經常參加戶外活動，鍛煉身體，增強體質，加強營養均衡飲食。保持正常體重很重要，正常體重簡單計算方法是：正常體重（KG）=身高-105，因為結核病人多易消瘦。

七、卡介苗接種有哪些作用

卡介苗接種是兒童計劃免疫接種的疫苗之一，主要是預防兒童重癥全身性結核病的發生。它可分為初種和復種。初種必須在出生24小時內接種，常規新生兒接種。復種屬適齡兒童的強化免疫，通常在小學1～6年級時進行復種。

八、國家主要免費政策

我國結核病定點醫療機構對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的主要抗結核藥物。

九、如何預防傳染

肺結核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好?；颊咚诜块g可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘。患者用過的衣物要經常清洗并在太陽下曝曬，以達到殺死結核菌的目的。

患者要避免對著別人大聲說話，咳嗽、打噴嚏時要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。

特別要注意保護兒童，大部分兒童結核病是由家庭成員傳染的。