便秘腹瀉交替對胃腸道有很大傷害嗎

河南安陽讀者張某來電說：我今年62歲，經常出現便秘一段時間后又進入腹瀉狀態。起初我覺得，便秘后拉一下肚子也許更能清腸胃，于是幾年都沒有理會。但最近有朋友說便秘腹瀉交替對胃腸道有很大傷害，請問是這樣嗎？

答張某讀者：

老年人出現便秘與腹瀉交替的情況，應該首先排除器質性病變?；颊咝枰^察自己是否存在“報警”信號，如體重明顯下降、貧血、便血或大便潛血等。如出現報警信號，很大程度上提示腫瘤或潰瘍的存在，患者應立即到醫院檢查，包括抽血、胃鏡和腸鏡等。如沒有發現器質性病變，則考慮胃腸道功能性疾病，如腸道動力異常等。

一般來說，功能性疾病通常不會直接傷害胃腸道，但對生活質量影響較大。

總體而言，胃腸道功能性疾病三分靠藥、七分靠養。胃腸道功能性疾病與環境、情緒、飲食等綜合因素有關，當心情不好，或與人吵架，或來到新的環境，或飲食不規律，患者都可能出現癥狀。單獨藥物治療只能暫時緩解癥狀，并不能根治。只有從綜合因素著手，才能從根本改善癥狀。

廣西醫科大學 博士 呂若琦