關于醫院信息管理系統中電子病歷系統的應用分析

閆鳴飛

摘要：在醫院信息管理系統中引入電子病歷系統，有助于提升醫院病例的管理成效，全面提升醫院信息化管理水平。雖然當前在科學技術快速發展的背景下，醫院信息化建設也取得了一定的成效，但是整體來看，信息化建設依然存在一些不足。通過電子病歷系統的運用，能夠有效提升醫院信息化建設中的短板。本文重點圍繞醫院信息管理系統中電子病歷的應用優勢、當前醫院電子病歷系統建設存在的問題展開分析，并提出了相應對策。

關鍵詞：醫院;信息管理系統;電子病歷系統;完善措施

中圖分類號：TP391? ?文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）18-0043-02

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

醫院作為我國重要的公共衛生機構，其現代化建設水平代表著我國社會的現代化水平，也關系到群眾的切身利益。在社會快速發展的過程中，醫院也應當積極進行現代化技術的引入，對自身的傳統的病歷管理模式進行改革，迎合時代需求，為更多的人員提供便利。要不斷提升對電子病歷的重視度，構建科學的電子病歷管理系統，深化對醫院病例信息數據的管理，促進整體服務水平的提升，實現穩定持續發展。

1 醫院信息管理系統中電子病歷系統的應用優勢

1.1 充分發揮查閱功能和信息生成功能

電子病歷將計算機系統作為基礎，通過構建電子病歷可以及時查詢和反饋患者情況，對于醫院更好地跟進患者，制定針對性的治療方案發揮了積極作用。同時，電子病歷在計算機的融合升級加載作用下，系統功能得到了拓展，不管是從信息輸入方面，還是從信息輸出方面，電子數字化操作速度和效率都更高，如此可以快速提升患者的就診效率。醫生只要輸入患者名字就可以調取患者的相應信息，對患者的具體就診、康復等情況一目了然，可以根據患者情況對治理方案進行調整，起到更好的治療效果。另外，電子病歷還可以實現快速傳輸，可以利用互聯網將患者信息傳輸到其他科室中，便于有關醫師進行交流與研究，對于患者治療十分有益。

1.2 有更高的數據分析能力

電子病歷的應用在醫療行業發展中的作用十分明顯，一方面屬于醫療行業建設發展的趨勢所在，另一方面也便于患者治病治療。如，在醫院信息管理系統中，通過結構化病歷的制作，能夠對電子病歷系統進行詳細瀏覽，且有效開展數據普查運算。在醫生寫完電子病歷后，會將數據上報給政府部門，后者通過數據信息可以及時了解到是否出現某種患病率大增的現象，從而可以及時下達通知文件，為醫療人員發出預警，最終便于及時做出相應預防措施。同時，電子病歷還可以對患者過敏史進行詳細記錄，要比紙質病例記錄得更為精細，這樣在后期患者再需要治療的時候就不需要重新進行檢測，不僅能夠幫助患者節省成本，而且還可以極大地提升治療效率。另外，醫生通過電子病歷系統掌握患者病情之后，可以借助于大數據技術推算出某種藥物的具體配比，并指出藥品相互搭配所產生的療效或者具體的禁忌等，這樣就能夠幫助醫生更好地開藥方，為醫護人員更好地開展治療工作提供參考，降低醫療糾紛的發生率。

1.3 有更強的信息檢索能力

電子病歷包含的信息是較為全面。一般來看，醫療科研中需要用的各種信息都可以在電子病歷系統中查找出來，如患者診斷書、臨床診療狀況等，還可以將病歷系統拆分為各種子模塊，根據具體的科室劃分成諸多子系統，并對患者情況做出檢索，信息檢索能力的提升為醫療工作節省了一定的人力物力，大大提高了工作效率。

2 醫院信息管理系統中運用電子病歷系統所面臨的問題

雖然電子病歷系統具有諸多優勢，但是由于受到諸多原因的影響，當前我國醫院信息管理系統中運用電子病歷還面臨一系列問題：

2.1 技能方面的問題

電子病歷系統屬于信息化系統，對醫療人員信息化水平和技能提出了更高的要求，醫療人員必須掌握一定的軟件操作技能，能夠熟練運用計算機，才可以適應電子病歷系統的發展。同時由于電子病歷的運用對醫護人員原有的工作進行了變革，很多醫護人員短時間內難以適應工作，尤其是難以及時掌握豐富的計算機技術，導致電子病歷的運用面臨諸多困境。

2.2 網絡安全方面的問題

電子病例是患者身體信息的詳細記錄，很多內容都屬于患者的隱私，所以醫院必須要對這些信息進行科學保存，避免出現信息泄露、丟失等情況，導致患者隱私被泄露。而電子病例系統的運行將計算機作為了載體，要想保障電子病例信息的安全，就必須要確保計算機系統穩定，并提升醫療人員的安全管理意識。當前，受經費投入等方面的原因，計算機軟硬件設備投入不足的問題在很多醫院都較為普遍。受到這方面的制約與掣肘，導致電子病歷的運行面臨著諸多安全挑戰，影響了數據信息的安全性能。另外，還有很多醫院不注重對醫療人員的教育，難以有效提升醫療人員的信息安全意識，導致網絡安全帶來的問題大量存在。

2.3 法律效力問題

電子病歷對于提升報銷效率，改善醫患關系作用顯著，但是與此同時，存在的問題也較為突出。例如，在患者需要報銷保險或者面臨交通事故的時候，都需要對電子病歷進行運用，這個時候電子病歷是重要的憑證。但是因為電子病歷中部分內容運用的是計算機數據代碼語言，如此容易導致信息被編輯或者被篡改，且不留痕跡，從而影響了電子病歷的真實性。

3 醫院信息管理系統中電子病歷系統的應用措施

要想在醫院信息管理系統中做好電子病歷系統的應用，就必須做好系統建設工作，實現各項功能的融合，為電子病歷系統的運用營造良好環境。同時，還要做好各項準備工作，加強醫療人員技能培訓、構建安全體系等，為電子病歷系統的良好運行保駕護航。

3.1 構建醫院電子病例集成終端

當前在時代快速發展過程中，醫院信息化建設水平更高，醫療系統也更為發達，各種系統出現了交叉運用的情況，為了推動電子病歷的更好運用，醫院應當對自身的各項系統進行整合，并配置有關的管理部門，設置對應的崗位，專門負責系統運行管理工作，確保電子病歷系統能夠得到穩定運行。同時，還要對界面進行科學設置，根據具體輸入信息生成完整、全面的電子病歷報告，對患者每天的血壓信息、體溫信息等進行更新，確保醫生能夠隨時對患者的身體情況進行了解，掌握患者身體動態變化。另外，為了提升電子病例的完整性，促進電子病例系統得到良好運用，還要對電子病歷功能進行拓展，比如可以將患者每日的飲食情況、運動情況等記錄到系統中，以方便醫生更詳細地了解患者情況，及時進行治療。

3.2 加強技能培訓

電子病歷系統的運用離不開人員技能的提升，只有相應工作人員都具有較高的信息化技能，能夠對系統進行科學運用，才能夠促進電子病歷系統的更好發展，提升系統運行價值。針對當前醫務工作者在信息化技術水平上良莠不齊的問題，醫院應當加強技能培訓，根據人員的信息化水平分類制定相應的培訓內容，不斷提升醫生的水平和技能，使其更好地對電子病歷系統進行運用。

3.3 提升電子病歷數據綜合瀏覽功能

數據瀏覽功能是電子病歷系統的基礎，更是系統能力提升的關鍵，要圍繞綜合瀏覽功能的提升重點開展工作，實現數據瀏覽功能便捷化、綜合化。醫院可以在電子病歷中融入患者的CT、心電圖等各種數據信息，構建綜合性的瀏覽視圖，以便醫生依據患者的實際情況來確定治療方案，對方案計劃進行修正或者調整等，實現不同科室之間的互通與交流，推動工作效率和質量的全面提升。如，通過將病人的MIRI、X-Ray等信息錄入到的電子病例中，醫生能夠對患者進行實時跟蹤了解，并構建綜合視圖，使得患者信息數據變化更加直觀。同時，醫院還可以與信息化軟件提供方進行聯系，詳細為其說明醫院的運行情況，各個環節工作的流程等，使其在全面了解醫院情況的基礎上對電子病歷系統進行優化設計，使系統的運用價值更高，與其他系統之間的協調性更好。在電子病歷綜合視圖瀏覽的過程中，要尤其重視系統參數設置，增加配置相應的接口端，切實推動醫院服務水平的提升，滿足患者高效就醫的需求。

3.4 加強網絡安全管理

在醫院信息管理系統建設中，針對電子病歷系統網絡安全容易存在的問題，要尤其引起重視和注意。一方面，醫院在構建電子病歷系統的時候要做好全面性分析，做好加密技術以及安全管理技術的運用，另一方面還要對自身的醫護人員培訓安全管理有關的知識，不斷提升他們的安全管理意識。比如，要在各自的計算機中引入防火墻技術，安裝有關的防盜軟件等，定期對計算機進行清理，做好安全檢測。還要構建對應的數據庫，定期對電子病歷有關的信息進行備份，做好數據庫的保密工作，防止信息被盜或者被挪用等。

4 結語

在科學技術不斷升級的大背景下，我國醫院的發展水平也不斷提升，各種新技術被引入到醫院日常運行中，電子病歷系統就是其中之一。通過電子病歷系統的運用，不僅有利于醫院信息化能力的提升，而且還能為便于患者就醫提供便利，推動患者高效就醫。在電子病歷系統建設中，既要看到技術本身的優勢，同時也要看到實際建設中存在的問題，通過注重系統建設中的技術問題、安全問題以及系統應用中的人員培訓工作，最大化地發揮系統優勢。

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【通聯編輯：梁書】