蘭索拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察

王曉云

（寬甸滿族自治縣中醫院消化科，遼寧 寬甸 118200）

反流性食管炎發病率一直較高，疾病發生與患者的飲食結構變化關系密切。患者有胸骨疼痛、下咽困難等癥狀表現，對健康狀況危害較大，病情加重期間可導致食管糜爛、出血等情況[1]。結合疾病治療經驗，關于此疾病除規范飲食外，多采取藥物治療方法，且藥物種類較多。隨著治療經驗的積累，發現合理的聯合用藥效果更為理想[2]。本文就我院2019年12月至2020年8月治療的110例患者為例，分析蘭索拉唑+莫沙必利治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究對象選自2019年12月至2020年8月，均為反流性食管炎患者（n=110），內鏡檢查確診，患者有反酸、胸痛等癥狀表現。納入標準：①治療藥物無禁忌。②患者知情同意。③病歷資料完整。④近期未應用相關藥物。排除標準：①藥物過敏患者。②腹部手術患者。③嚴重心腦血管疾病患者。④喪失配合能力患者。倫理委員會批準，進行隨機法分組治療。對照組（n=55）：男30例，女25例；年齡30～68歲，平均（47.50±7.50）歲；病程5～25個月，平均（13.50±5.50）個月。觀察組（n=55）：男32例，女23例；年齡28～70歲，平均（46.20±6.60）歲；病程3～23個月，平均（13.30±4.30）個月。兩組患者分組年齡、性別、病程均衡，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組：蘭索拉唑治療。蘭索拉唑腸溶片（生產企業：揚子江藥業集團四川海蓉藥業，批準文號：國藥準字H20065186）空腹口服每次30 mg、每日1次，連續用藥2個月。觀察組：上述基礎上聯合莫沙必利治療。莫沙必利（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19990317）餐前30 min服用每次5 mg、每日3次，連續用藥2個月。

1.3 觀察指標 比較兩組反流性食管炎患者臨床療效、鏡下療效、不良反應以及反流等臨床癥狀評分。

1.4 指標評價 臨床療效：患者臨床癥狀消失即顯效；患者部分癥狀緩解即有效；患者所有癥狀基本無變化及無效；鏡下療效：內鏡檢查食管黏膜糜爛完全消失即顯效，內鏡檢查食管黏膜糜爛面積減少＞50%即顯效，內鏡檢查無明顯改變即無效[3]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。臨床癥狀評分：自制量表評估患者的反流、胸痛、上腹部疼痛、胸骨后燒灼感癥狀，無癥狀即0分，輕度即1～2分，中度即3～4分，重度即＞4分[4]。

1.5 統計學分析 基于SPSS19.0建模導入反流性食管炎患者觀察指標，治療效果、不良反應以例（n）、率（%）描述與χ2檢驗，癥狀評分以均數±標準差（）描述與t檢驗。P＜0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 治療情況分析 治療后，兩組反流性食管炎患者的臨床療效、鏡下療效、不良反應發生率情況見表1。觀察組均優于對照組，P＜0.05。

表1 兩組間治療情況分析

2.2 癥狀評分比較 治療后，兩組反流性食管炎患者的癥狀評分情況見表2。觀察組反流、胸痛、上腹部疼痛以及胸骨后燒灼感評分均明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組癥狀評分對比（分，）

表2 兩組癥狀評分對比（分，）

3 討 論

反流性食管炎是常見胃食管反流病，是胃、十二指腸內容物反流入食管所致的食管炎性病變，具有反復發作特點，會損傷食管黏膜[5]。患病情況下，患者有上腹痛、胸痛等癥狀表現，嚴重影響患者的身體健康、生命安全狀況[6]。反流性食管炎發病機制尚不完全明確，與食管、胃連接處生理結構改變以及患者的不良飲食習慣等有關[7]。臨床工作中發現，反流性食管炎患者的胃酸損傷胃黏膜程度強烈，所以治療方面需有效抑制胃酸分泌。蘭索拉唑抑制劑是常用治療藥物，可以抑制胃酸分泌、減少胃酸釋放、減輕食管黏膜損傷，改善患者臨床癥狀[8]。但是，單一用藥后效果有限[9]。莫沙必利是新型胃腸動力藥物，用藥后可以促進胃腸運動，提高食管括約肌張力、食管收縮幅度，促進食管蠕動力，且能夠降低腹壓，避免胃酸反流問題[10]。蘭索拉唑、莫沙必利聯合治療基礎上，可以發揮藥物協同作用，促進患者癥狀體征改善，提升疾病治療效果[11]。另外，聯合用藥后安全性理想。相關研究指出，反流性食管炎患者采取蘭索拉唑、莫沙必利治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效[12]。

本文結果與王靜研究接近，即與對照組患者比較，試驗組治療總有效率高（98.04%）[13]（P＜0.05）、不良反應發生率低（1.96%）（P＜0.05）、反流以及胸痛等評分低（P＜0.05）、社會關系與精神狀態等生活指標評分高（P＜0.05）。

綜上所述，蘭索拉唑+莫沙必利治療反流性食管炎具有安全性、有效性價值，促進患者癥狀改善，是優選藥物治療方案。