護理干預應用于小兒輪狀病毒腸炎護理中的臨床效果

周 娟

（大連市婦女兒童醫療中心（集團），遼寧 大連 116011）

輪狀病毒腸炎是常見的兒科疾病，一般在秋冬季節有著較高的發病率。小兒輪狀病毒腸炎具有顯著的發病急、進展快以及發病率高等諸多特征，發病后會導致患兒出現電解質紊亂，如果沒有給予及時的干預，嚴重時會危及患兒生命[1-2]。考慮到輪狀病毒腸炎患兒的年齡普遍較低，在臨床診療與護理過程中的依從性較差，所以為了有效強化疾病的臨床治療效果，實施綜合護理干預措施具有重要意義[3-4]。本文針對護理干預應用于小兒輪狀病毒腸炎護理中的臨床效果，作為以下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至2019年6月，選擇100例小兒輪狀病毒腸炎患兒納入研究。所有患兒均符合輪狀病毒腸炎診斷標準，其家屬對本次研究內容知情。將其隨機分為兩組，對照組（n=50）包括30例男性患兒和20例女性患兒；年齡4個月～3歲，平均（1.22±0.33）歲；病程2～7 d，平均（3.85±1.40）d。觀察組（n=50）包括28例男性患兒和22例女性患兒；年齡4個月～2歲，平均（1.23±0.30）歲；病程2～8 d，平均（3.82±1.41）d。兩組數據比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患兒給予常規護理，主要包括常規的飲食干預、康復指導，同時及時糾正患兒的電解質與酸堿平衡紊亂。

觀察組患兒給予綜合護理干預，內容如下：①入院初期的護理干預。綜合評估患兒病情發展的實際情況，全面了解患兒的發熱與嘔吐情況，監測患兒的基礎生命體征。一旦患兒出現生命體征異常的情況，需要立即上報醫師，明確問題出現原因，給予針對性的處理措施。落實對患兒住院病房區域地面的清潔工作，定期更換床單、衣物，對生活用品實施消毒，并且強化日常病房巡查工作。②飲食與用藥干預。針對未斷奶的患兒，給予常規的母乳喂養；對于已經斷奶的患兒，需要強化對奶瓶、奶嘴的消毒，并且盡可能給予乳類食品。在接觸患兒之前，需要做好洗手等衛生工作。在藥物干預方面，為了避免患兒出現脫水等問題，需要給予及時的給予補液干預。補液期間，要遵循先快后慢的原則。③健康教育。要求護理人員針對輪狀病毒腸炎的發病機制以及治療期間的注意事項等問題，向患兒家屬做出詳細的介紹，使其明確治療流程和治療目的，對于患兒的臨床表現有基本的認知，從而消除其對于疾病影響的未知恐懼心理。對于依從性較差的患兒，需要聯合家屬對其進行安撫。④發熱護理。如果患兒表現出明顯的發熱癥狀，需要給予降溫處理。一般情況下可以通過物理降溫進行干預，必要時可以配合退熱藥物進行干預。為了保證退熱效果，需要保證充足的水分攝入。⑤嘔吐與驚厥干預。如果發現患兒出現驚厥情況，要求立即解開患兒衣扣，協助患兒呈平臥體位，將患兒頭部偏向一側，避免嘔吐物堵塞呼吸道。在此基礎上，及時清除患兒口腔和鼻內的分泌物，保證呼吸道通暢，必要時配合吸氧干預。⑥臀部護理。考慮到患兒年齡較小需要穿戴尿不濕，對此為了保證患兒舒適度，需要保證尿不濕處于干爽狀態。叮囑患兒家屬定時幫助患兒清潔臀部，以免排泄物誘發感染或者臀部潰爛等問題。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒臨床癥狀消失時間，包括止瀉時間、止吐時間以及退熱時間。同時，統計兩組患兒護理總有效率。其中，顯效：干預后72 h內患兒臨床癥狀完全消失；有效：干預后72 h內患兒的臨床癥狀顯著改善，并且大便為蛋花狀或糊狀；無效：干預后72 h內患兒的癥狀未發生變化，或者病情進一步發展，每日大便次數大于10次。統計兩組患兒的住院時間情況，并借助醫院自制調查問卷表，確定每組的護理總滿意度情況。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0軟件處理分析研究數據，P＜0.05，則提示兩組數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的止瀉時間、止吐時間以及退熱時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間（d，）

2.2 兩組護理總有效率情況 觀察組患兒護理總有效率94.00%，高于對照組（80.00%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理總有效率情況[n（%）]

2.3 兩組患兒住院時間和護理滿意度情況 觀察組患兒住院時間（3.36±1.20）d，短于對照組[（5.00±1.42）d]（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度評分（92.20±3.32）分，高于對照組[（80.23±3.50）分]（P＜0.05）。

3 討 論

小兒輪狀病毒腸炎作為臨床較為常見的一類兒科急性疾病，也被稱為秋季腹瀉，在嬰幼兒群體中發病較多，其發生機制一般與輪狀病毒導致的感染性疾病有著直接的關系，并且病毒主要通過呼吸道進行傳播[5-6]。小兒輪狀病毒腸炎發病初期，其癥狀表現為呼吸道感染，伴有明顯的惡心、嘔吐等癥狀[7-8]。待病情進一步發展之后，會逐漸表現出腹瀉等癥狀，嚴重時會誘發患兒出現驚厥等嚴重的癥狀表現。如果沒有給予及時的干預，會導致患兒出現電解質紊亂以及脫水等現象，危及患兒生命健康[9]。

從小兒輪狀病毒腸炎臨床治療情況分析來看，由于尚未發現針對性治療方案，一般以對癥治療方式為主[10]。考慮到患兒年齡較小，治療依從性較差，所以為了最大程度上保證疾病的對癥治療效果，要求對其實施有效的護理干預措施。綜合護理干預是常見護理模式中的一種，在輪狀病毒腸炎患兒臨床治療中的應用，主要是通過病情監測、飲食護理、心理干預、健康教育、嘔吐與驚厥護理、發熱干預、飲食護理以及臀部護理等方面來實現[11]。與常規的護理干預方式相比，綜合護理干預措施的全面實施，主要是圍繞患兒實際情況進行的。通過對患兒實施的全方面護理以及健康教育，有利于提高護理質量，提升患兒依從性和護理服務滿意度[12]。

對本次研究結果進行綜合分析，發現給予綜合護理干預的觀察組患兒，其止瀉時間、止吐時間以及退熱時間，分別為（2.44±0.38）d、（1.35±0.22）d和（1.50±0.44）d，短于對照組的（3.00±0.42）d、（2.21±0.35）d和（2.21±0.50）d。說明綜合護理干預在小兒輪狀病毒腸炎護理中的應用，可以縮短患兒臨床癥狀消失時間。在護理效果方面，觀察組中顯效、有效、無效患兒人數分別為25例、22例和3例，護理總有效率為94.00%；對照組中顯效、有效、無效患兒人數分別為20例、20例和10例，護理總有效率80.00%。兩組數據比較，觀察組護理總有效率更加突出，進一步證實了綜合護理干預措施的應用，可以提升疾病的臨床治療效果。對此，應該在加深對綜合護理干預應用重要性認識的基礎上，將其廣泛推廣和應用于臨床實踐工作中，從而實現其作用價值的最大化。

綜上所述，由本次研究結果分析發現，在小兒輪狀病毒腸炎護理過程中，全面實施綜合護理干預，可以在縮短患兒臨床癥狀消失時間的同時，提升疾病治療的有效性，并且在改善患兒預后的基礎上，提升患兒及家屬的護理服務的滿意度，對于促進患兒快速康復意義重大。