個性化護理干預在對腦梗死患者康復功能的影響分析

龐丹丹 梁園園

（1 沈陽醫學院附屬第二醫院神經內二科，遼寧 沈陽 110002；2 武警遼寧總隊醫院心電圖室，遼寧 沈陽 110034）

腦梗死患者腦內血液供應出現異常，引發腦內組織出現一定軟化情況或是壞死現象，嚴重影響其生存質量[1]。針對腦梗死患者實施臨床治療的同時也應予以一定護理干預，促使其生活自理能力得以恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 病例資料 將2017年4月至2019年6月本醫院治療的64例腦梗死患者納入指標研究，實行分組時采用密封信封方式，不同組別均入組32例。參比組：年齡周歲（62.38±3.19）歲；試驗組：年齡周歲（62.41±3.25）歲。評定各組腦梗死患者基本數據資料，數值研究結果差距不明顯（P＞0.05）。

1.1.2 納入標準 ①患者采取頭顱CT檢測或是顱腦MRI檢測存在腦梗死。②研究得到醫學倫理會允許。③患者或家屬簽署研究知情同意書。

1.1.3 排除標準 ①患者出現昏迷。②患者存在嚴重認知功能異常。

1.2 方法

1.2.1 參比組實施一般護理干預措施 對患者實行簡單健康宣教，為患者講述腦梗死疾病基礎知識和注意事項；定時打掃病房衛生，維持患者病房內的環境較為干凈；為患者講解醫院情況和醫護工作人員信息，促使患者陌生感得以消除；告知患者積極接受治療的重要作用，增加患者對于治療的依從性等。

1.2.2 試驗組實施個性化護理干預措施

1.2.2.1 心理護理方法 ①增加和患者之間的談話次數，詳細介紹腦梗死基礎發病機制、治療方式、康復方法等，讓患者了解實行康復訓練有助于將其功能改善，提升其治療信心。②不時予以患者鼓舞，實行心理方面疏導干預，促使其負面心理得以消除，讓患者維持健康心態面對治療。

1.2.2.2 飲食護理方法 ①統一配餐，對于不同患者參考其喜好情況，讓患者和患者家屬一起參與制訂個性化飲食方案。②在滿足患者喜愛口味的基礎上，保證飲食均衡合理，使其攝入充足營養。

1.2.2.3 肢體康復訓練護理方法 ①患者在臥床時，讓其維持平躺，且將枕頭拿開，定時協助患者翻轉身體，更換體位姿勢，予以定時背部輕拍，指導患者接受被動上肢及下肢鍛煉，規避肢體肌肉出現萎縮現象，并予以關節運動干預。②患者病情恢復穩定之后，讓其接受站姿訓練、走動訓練，可以指導患者接受適宜時間的坐位鍛煉、站起鍛煉、平衡站立鍛煉、走動鍛煉等，先選擇低強度鍛煉，之后漸漸增加鍛煉強度，且漸漸將鍛煉時長延長。③若患者病情相對比較嚴重，則主要予以日常活動能力鍛煉，促使其自理能力得以盡早恢復；若患者病情相對比較輕微，則主要予以日常勞動鍛煉，促使其勞動功能得以盡早恢復。

1.2.2.4 言語康復訓練護理方法 ①開始時使患者接受簡短發音訓練，之后練習常用詞組及句子。②讓患者看電視、聽廣播等，加強其言語表達能力。③鼓勵患者開口和他人交談，促進其言語功能改善。

1.3 有關指標 統計不同組別護理干預服務前和護理干預服務后肢體康復功能評定分值、言語康復功能評定分值，分析不同組別護理干預服務滿意計算值。

1.4 評定標準 依據簡式Fugl-Meyer運動功能評估方式（FMA）對患者肢體康復功能情況予以評定，總分共100分，得分越高，則代表患者肢體康復功能越好[3]。

依據漢語失語檢測表對患者言語康復功能情況予以評定，總分共100分，得分較高，則代表患者的言語康復功能越好[4]。

1.5 統計學分析 采用SPSS 23.0分析數據，肢體康復功能評定分值、言語康復功能評定分值選擇（）方式表述，指標采取t檢驗法，護理干預服務滿意計算值選擇百分比（%）方式描述，數據采用χ2檢驗法，P＜0.05時，表示數值研究結果差異明顯。

2 結果

2.1 對比護理干預服務前和護理干預服務后肢體康復功能評定分值 統計數據指標顯示，不同組別護理干預服務前肢體康復功能評定分值相比，數值研究結果差距不明顯（P＞0.05）；不同組別護理干預服務后肢體康復功能評定分值和護理干預服務前比較有提升（P＜0.05）；試驗組護理干預服務后肢體康復功能評定分值高于參比組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預服務前和護理干預服務后肢體康復功能評定分值（分，）

表1 護理干預服務前和護理干預服務后肢體康復功能評定分值（分，）

2.2 對比護理干預服務前和護理干預服務后言語康復功能評定分值 統計數據指標后，不同組別護理干預服務前言語康復功能評定分值相比，數值研究結果差距不明顯（P＞0.05）；不同組別護理干預服務后言語康復功能評定分值相對于護理干預服務前有提升（P＜0.05）；試驗組護理干預服務后言語康復功能評定分值高于參比組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理干預服務前和護理干預服務后言語康復功能評定分值研究（分，）

表2 護理干預服務前和護理干預服務后言語康復功能評定分值研究（分，）

2.3 對比護理干預服務滿意計算值 統計數據指標后，參比組：護理干預服務不滿意共8例，護理干預服務滿意共24例，護理干預服務滿意計算值是75.00%，試驗組：護理干預服務不滿意共1例，護理干預服務滿意共31例，護理干預服務滿意計算值是96.88%，試驗組護理干預服務滿意計算值高于參比組，數值研究結果差距明顯（χ2=6.335，P=0.011＜0.05）。

3 討 論

腦梗死患者的患病比較急，患者多有昏迷、言語功能異常、半身不遂等表現，嚴重損害患者的健康[5]。而且，因為疾病的影響，腦梗死患者腦部出現不可逆受損情況，病情嚴重時患者將喪失日常生活自理能力[6]。所以，為腦梗死患者實施臨床治療的基礎上，需要增加一定護理干預服務，以提高其預后質量[7-10]。

個性化護理干預經由評定腦梗死患者內心狀況、機體特點等，可為患者提供有效護理服務，充分滿足患者需求，改善患者疾病認知情況，促進患者機體盡快康復。統計該文有關數據指標可知，與一般護理干預措施相比，選用個性化護理干預措施的患者護理干預服務后肢體康復功能評定分值、言語康復功能評定分值改善情況更優，護理干預服務滿意計算值更高。表明個性化護理干預措施用在腦梗死患者中有助于促進其功能康復。

綜上所述，為腦梗死患者實施個性化護理干預措施有助于改善其肢體康復功能和言語康復功能。