護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者療效和生活質量的影響

李姣佯

（遼陽市第二人民醫院呼吸內科，遼寧 遼陽 111000）

慢性阻塞性肺疾病是老年人多發疾病之一，其從一定程度上對老年人正常的呼吸系統造成損傷，臨床特征以氣流受阻為主，癥狀包括呼吸困難、頻繁咳嗽、氣促及咳痰等[1]?；颊唛L時間氣道受阻，會引起患者出現可逆性氣流受限，合并氣道高反應性，慢性阻塞性肺疾病降低了患者的日常生活質量，同時對患者的工作能力造成影響。當前，慢性阻塞性肺疾病在疾病死亡因素中占據第4位[2]。本次研究主要針對2018年3月至2018年12月本院接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合護理干預效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月至2018年12月本院接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者74例納入至本次試驗中，隨機分為兩組。對照組（n=37）中，有22例男患者，15例女患者；年齡62～78歲，平均（67.85±5.31）歲。研究組（n=37）中，有20例男患者，17例女患者；年齡64～77歲，平均（67.79±5.28）歲。比較兩組的臨床基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方案：于患者入院后，密切監測患者各項生命體征指標，并進行常規霧化吸入、吸痰，為患者提供舒適、溫馨的治療環境，分泌物清理等。

1.2.2 研究組 采用綜合護理方案，內容如下。①護理評估：于患者入院后，準確評估患者病情，以便更好的開展臨床護理工作。②飲食干預：飲食干預的目的是增強患者自身免疫能力、抵抗能力，促進自身機體能力的提高，增加高維生素、高蛋白質等流質食物攝入量，確保身體營養均衡；禁止辛辣刺激性食物攝入；嚴禁吸煙、飲酒；秉持少食多餐原則，并告知患者多喝水，避免便秘現象的發生[3]。③氧療干預：予以患者低流量吸氧，將氧流量控制在每分鐘1.5～2.0 L，調整氧濃度為28%～30%，吸氧期間，確保鼻導管通暢。吸氧過程中，必須將氧濃度調整好，防止過高濃度造成中毒事件，達到改善肺功能及血流動力學目的[4]。④呼吸肌功能練習：叮囑患者進行胸式呼吸、腹式呼吸及縮唇呼吸等，每日3次，每次進行10次。與此同時，開展全身性呼吸體操，也就是先前傾呼氣、平靜呼吸等，后雙手壓腹呼吸，平局上肢吸氣，最后，雙手壓腹、平伸上肢呼氣，蹲位及抱頭呼氣等，以上操作完成后，實施平靜呼吸、腹式縮唇呼吸，每日2次，上午、下午各1次[5]。⑤出院指導：告知患者加強院后休息的關注，持續運動，保持樂觀心態。

1.3 觀察指標 準確記錄各組肺功能、生活質量評分。肺功能指標包括FVC、FEV1/FVC及FEV1。生活質量判定依據為SF-36，指標包括軀體疼痛、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、精神健康、活力和總體健康，分值越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS21.0準確處理本次試驗結果，計量資料的表示方法為（），以t值檢驗，兩組比較采用P值檢驗，如果P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組肺功能指標 研究組FVC、FEV1/FVC及FEV1均較對照組更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組肺功能指標（）

表1 對比兩組肺功能指標（）

2.2 比較兩組生活質量評分 在生活質量評分方面，研究組均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組生活質量評分（分，）

表2 對比兩組生活質量評分（分，）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸系統疾病之一，該病通常伴有咯痰、咳嗽及呼吸困難等臨床病癥，針對存在上述病癥者，應及早到醫院診治，防止病情加重，延緩疾病恢復[6]。現階段，關于慢性阻塞性肺疾病誘發因素尚不清楚，大部分醫學研究人員認為其與患者長時間吸煙有關[7]。患者自入院開始治療后，護理工作便發揮著重要作用。常規疾病治療過程中，過于注重疾病自身，并未加強對護理的關注，造成患者康復時間增加，無法取得最佳治療效果。隨著治療理念的更新，在注重臨床治療疾病的同時，更加注重護理的作用。綜合護理包括飲食干預、出院指導、呼吸肌功能鍛煉及氧療干預等，有助于患者及早恢復健康。飲食干預有助于自身免疫、抵抗能力提高，確保營養均衡；呼吸肌功能鍛煉在疾病康復中具有重要作用[8]。在患者符合出院標準后，便可回家繼續治療，在此期間，由護理人員為患者講解出院后應注意的事項，防止出院后其他因素作用導致疾病復發[9-10]。由本次試驗結果分析，研究組FVC、FEV1/FVC及FEV1均顯著優于對照組（P＜0.05）；可見，開展綜合護理，指導患者有效排痰、吸氧，有助于改善患者呼吸困難，確保呼吸通暢，從而達到改善肺功能目的；在軀體疼痛、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、精神健康、活力和總體健康評分方面，研究組均較對照組偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）；可見，予以老年慢性阻塞性肺疾病患者綜合護理，可讓患者感受到源于醫護人員的關愛，進而主動配合醫護人員工作，在短時間內恢復健康，促進自身生活質量的提高。

總而言之，綜合護理干預在老年慢性阻塞性肺疾病治療、護理中應用效果明顯，在改善臨床病癥及肺功能的同時，有助于提高患者的生活質量。