優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用效果分析

付素雁

（遼寧省撫順市順城區人民醫院，遼寧 撫順 113006）

妊娠糖尿病屬于高危妊娠，多發于超重或肥胖者，臨床危害性較大[1]。妊娠糖尿病若治療不及時，對孕婦及胎兒的身體健康具有嚴重不良影響，如死亡、畸形等，導致我國出生人口質量下降[2]。臨床研究證實，隨著人們生活飲食結構的轉變，妊娠糖尿病的發病率呈上升趨勢[3]。有效的護理措施對改善妊娠糖尿病患者的血糖、改善其妊娠結局有著重要影響。本文對收治的64例妊娠糖尿病患者進行調查，旨在探討優質護理在妊娠糖尿病護理中的應用價值，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1～12月我院收治的64例妊娠糖尿病患者作為調查對象，按入院順序分為兩組。對照組32例：年齡22～36歲，平均（29.63±7.52）歲；觀察組32例：年齡21～38歲，平均（28.16±9.48）歲。選取標準：①兩組患者均符合妊娠糖尿病診斷標準。②兩組患者治療前沒有進行過相關干預治療。③兩組患者無精神類疾病無認知障礙，可正常溝通交流。④兩組患者和家屬均知情并簽字認可。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，無統計學意義，均可入組研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規護理，主要包括對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、監測生命體征等常規護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予優質護理，具體護理措施如下：①加強健康教育對于后續的護理工作具有關鍵性的作用。了解疾病知識對于妊娠糖尿病來說非常重要，可以幫助患者正確認識疾病，清楚疾病的危害。在護理工作中可盡量通俗易懂的向患者解說妊娠糖尿病的醫學常識，可通過發放健康教育手冊、健康講座或觀看視頻等方式，使患者從正規渠道獲取更多的有關常識，如疾病對胎兒的影響、胎兒發生疾病的概率等。只有當患者了解常識后，才能積極調整心態，自動從焦慮不安的心態中擺脫出來，主動配合治療。②實施心理引導，因為妊娠糖尿病對母兒的影響都比較大，所以會令患者在心理上和精神上有較大的負擔，對糖尿病的控制和胎兒的發育都不好。護理人員鼓勵家人可以多關心支持患者，使其知道妊娠糖尿病是可以控制的。護理人員要密切關注患者心理狀況，當患者出現不良情緒時，要及時進行疏導，穩定患者情緒。干預過程中給予患者情感支持和精神鼓勵，語言親和與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系。鼓勵患者表達內心想法，引導其說出憂慮的問題，以便護理人員采取有針對性的心理護理措施，消除患者的不良情緒，從而為患者提供高質量的心理護理服務，提高治療效果。③妊娠糖尿病在飲食方面的控制很重要。理想的飲食控制既能保證妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現，保證胎兒正常生長發育。為此可根據妊娠糖尿病飲食禁忌并結合患者具體情況制訂個性化飲食方案：a.對妊娠糖尿病患者來說，日常要注意飲食，嚴格控制飲食總熱量，避免吃甜食；根據體質量增長速度制定每日所需能量，按照患者飲食習慣合理調整飲食結構，使其營養合理。b.妊娠糖尿病患者主要是妊娠期人體的內分泌激素有了很大的改變，需要的營養增多，可能出現血糖血脂增高的情況。因此要合理選取食材，調整飲食結構。妊娠糖尿病患者可以食用玉米、小米、地瓜等粗糧代替米飯，有益于控制血糖；多吃新鮮蔬菜，蔬菜中含糖量較少，如白菜、茼蒿、茄子等，補充膳食纖維；適當攝取蛋、奶、魚類、豆制品及豬瘦肉，保證每日蛋白質的需求；同時可適當攝入含糖量較少的水果，如楊桃、柚子、橙子等；促使妊娠糖尿病患者養成良好的飲食習慣，做到營養合理，保證胎兒正常生長發育。④運動是妊娠糖尿病的基礎治療措施之一，可以降低患者血清胰島素水平，使血糖水平趨于正常。可指導患者適當做一些小劑量運動，如散步、游泳等，運動過程中避免劇烈運動。⑤加強圍手術期和新生兒的護理，密切監測患者身體狀況，預防并發癥發生。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察兩組患者干預前后血糖變化情況，包括空腹血糖水平（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平；采用自制問卷調查兩組患者護理滿意度，評價標準分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，分值100，評分越高則表示患者滿意度越高，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 用SPSS 22.0統計軟件包分析對兩組患者進行分析。計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血糖變化情況 干預前，兩組患者FPG、2 hPG、HbA1c水平無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患者血糖均有改善，觀察組FPG為（6.38±0.52）mmol/L、2 hPG為（7.73±0.67）mmol/L、HbA1c為（6.49±0.69）%，觀察組血糖水平變化明顯優于對照組，組間比較P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組并發癥情況比較 通過臨床觀察兩組并發癥發生情況，觀察組出現并發癥1例，對照組患者出現并發癥4例，觀察組并發癥發生率（3.12%）明顯低于對照組并發癥發生率（12.50%），組間比較（χ2=6.110，P=0.013），差異明顯，P＜0.05有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比 觀察組總滿意度96.87%明顯高于對照組總滿意度59.38%，差異較為明顯，P＜0.05有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

隨著經濟的快速發展，人民生活水平日漸提高，飲食習慣發生了很大的變化[4]。不合理的飲食習慣增加了糖尿病的發生率。而妊娠糖尿病患者的增加趨勢更為明顯。妊娠糖尿病可以使隱形糖尿病顯性化[5]。妊娠糖尿病的影響程度取決于糖尿病病情以及血糖控制，優質護理在預防妊娠糖尿病并發癥中具有良好效果，可有效提高患者治療依從性，對其自然分娩有著重要作用。

優質護理服務堅持以患者為中心的護理服務理念，以強化基礎護理、深化護理專業內涵、提升整體護理服務水平為重要內容[6]。是一項把患者放在首位，圍繞患者的需求展開的優質護理服務。優質護理可有效提高服務質量，降低成本，為患者提供優質、滿意、高效的護理服務。優質護理是通過阻斷多種影響因素降低患者應激效應，促使患者盡快康復[7]。本次研究通過對兩組患者采取不同的護理方式，結果顯示，采用優質護理的觀察組血糖水平變化明顯優于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組并發癥發生率，并且觀察組總滿意度高于對照組總滿意度，差異較為明顯，P＜0.05有統計學意義。健康教育可以幫助患者正確認識疾病，了解疾病的危害，有利于患從焦慮不安的心態中擺脫出來，主動配合治療。加強健康教育對于后續的護理工作具有關鍵性的作用[8]。心理引導能夠緩解甚至消除患者的不良情緒，穩定患者心態，進而提高治療效果。個性化飲食食譜能保證妊娠期間熱量和營養需要，避免出現餐后高血糖，促進胎兒正常發育[9]。適當的小劑量運動有利于控制患者血糖平穩，加強圍手術期和新生兒護理，能夠有效預防并發的癥發生。優質護理服務能夠滿足患者的基本生活需要，平衡其心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者和社會的滿意度[10]。

綜上所述，相比較常規護理，優質護理在妊娠糖尿病護理中臨床效果更好，優勢更明顯，可有效改善患者血糖水平，減少并發癥發生，提高患者生活治療，是護理妊娠糖尿病患者的有效理想方法。