腫瘤異常糖蛋白在肺癌中的診斷價值

趙曉華 溫珍平（通訊作者）

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院腫瘤內科 內蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌（lung cancer）屬于近年來臨床常見惡性腫瘤疾病，其發生率在全球范圍內表現逐年遞增，嚴重威脅人們生命健康。肺癌早期臨床癥狀與絕大大多數腫瘤疾病一致，早期均無典型特征，因此易于其他慢性疾病混淆，加上患者與臨床早期重視力度不足，在發現時已然進入中晚期，增加了治療難度與死亡風險[1]。腫瘤異常蛋白（Tumor Abnormal Protein，TAP）可早期發現肺癌患者機體末梢血變化，因此被認為可作為肺癌的主要診斷指標之一。基于此，本文收集2015年3月—2017年12月筆者所在醫院確診的肺癌患者60例臨床資料，總結TAP在肺癌患者中的診斷效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年3月—2017年12月筆者所在醫院確診的肺癌患者60例臨床資料；納入標準：本組患者入院均獲得相關檢查確診，疾病的進展期與緩解期均符合2017年最新版肺癌TNM分期標準（第八版）中相關診斷標準：①確診為糖尿病患者；②合并有肝炎、免疫缺陷或者是結合疾病；③預計生存期大概在3個月左右。觀察組當中包含患者60例，其中包含了21例女性，39例男性，他們的年齡均在35到75歲之間，其中包含了19例鱗癌，17例腺癌和24例小細胞肺癌；通過肺癌TNM分期顯示30例進展期，30例緩解期；另選健康體檢者30例為對照組，其中男女比例（17/13）例，年齡為34～79（59.19±3.20）歲；本次研究患者及其家屬均知情并自愿簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 經過TAP檢測診斷發現其是由浙江瑞生醫療器械廠所提供，具有相配套的凝聚助劑。

1.2.2 檢測方法 兩組對象均接受TAP水平的檢測，經凝聚助劑處理后，然后利用顯微鏡對其形態凝聚物進行檢查和評估，結合具體形態對其檢測結果進行詳細的對比分析，主要包含陰性、陽性和臨界值幾種。首先，陰性主要表現為雪花狀和樹枝狀，沒有表現出顆粒樣；其次，陽性凝聚物顆粒主要呈現出橢圓形、不規則形狀和多邊形，他們的直徑大多數都在38厘米以上，具有一定的折光性，中央區域具有一定的淡染區域，周邊呈現弧形的條帶狀小顆粒；再次，臨界值凝聚物和陽性凝聚物大同小異，主要成年顆粒樣，他們的直徑卻小于38厘米。

1.3 統計學方法

2.結果

進展組TAP陽性檢出率（93.33%）明顯高于對緩解組（80.00%）、對照組只有13.33%，具有一定的統計學意義（P＜0.05）具體數據詳見下表1。

表1 三組TAP陽性檢出率比較（n，%）

3.討論

隨著現代臨床的研究不斷進步，糖鏈結構、功能逐漸演變為獨立的學科，又被稱為糖生物學。在既往研究中可知，腫瘤病灶細胞其特征主要在于“獲得永生性”，而糖鏈結構在臨床研究中證實參與了此類細胞周期的調控，因此血液內糖鏈結構水平的測定又被認為是診斷腫瘤的標志物[2]。

在現代流行病學數據調查中顯示，我國近20年全球男性肺癌臨床發生率超過74%，其中超過80%確診為非小細胞肺癌，而采用手術治療后，患者5年生存率在40%左右。對于肺癌的醫療干預，現臨床強調早期發現、確診，并引入治療的患者，其生存率更高，預后效果較可觀。早期診斷肺癌缺乏金標準，手術外科病理雖為“金標準”，但由于存在創傷性，在推廣普及中存在明顯局限性。本文結果顯示進展組TAP陽性檢出率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%）、對照組（13.33%）。由此可見早期檢測腫瘤異常蛋白水平利于提升肺癌患者的獲診率，且在分期方面表現出獨特優勢。這與史英等人[3]的報道表現一致性。綜上所述，通過對腫瘤異常蛋白水平的檢測，可作為評估肺癌患者、病情進展情況的指標，對于肺癌的早期發現、確診、預后提供了重要依據。