健康宣教路徑在腰椎間盤突出癥患者的運(yùn)用研究

陳瑞霞 周彥 孔麗萍 李學(xué)艷 普紅梅

摘要：目的：探究對腰椎間盤突出的患者實(shí)施健康教育在臨床中的應(yīng)用效果。方法：對在我院進(jìn)行治療的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行隨機(jī)抽查，最后選擇60例患者作為本文研究的對象，并對其采取相應(yīng)的治療措施。首先在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，共分為了兩組，并對其采取不同的治療措施。治療結(jié)束后就患者的VAS評分和治療效果進(jìn)行記錄，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組患者的改善情況更好;觀察組患者的治療效果更顯著，兩組患者數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：給予腰椎間盤突出癥患者實(shí)施健康宣教治療在臨床上有顯著的臨床效果，其主要表現(xiàn)在健康宣教路徑可以有效降低患者VAS疼痛的評分及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療效果及滿意度，可在各大醫(yī)院和臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：健康宣教;腰椎間盤突出癥;運(yùn)用效果

【中圖分類號(hào)】R274.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-045-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木或疼痛。隨著電子技術(shù)的不斷普及，人們的很多工作從戶外轉(zhuǎn)向了戶內(nèi)，每天需要花費(fèi)大量的時(shí)間坐在電腦前進(jìn)行工作[1]。同時(shí)由于許多人沒有一個(gè)正確的坐姿，且日常疏于鍛煉，導(dǎo)致腰椎間盤突出的患者近年來呈上升趨勢。腰椎間盤分為三個(gè)部分，即核髓、纖維環(huán)和軟骨板。腰椎間盤突出是由于這三個(gè)部分或由于退行性退變或由于外力的作用，導(dǎo)致纖維環(huán)損壞，從而導(dǎo)致髓核組織從原有位置突出，壓迫神經(jīng)所致。腰椎間盤突出可由多種因素引起，其中包括遺傳因素、前天畸形因素、外力因素、和誘發(fā)因素。其中誘發(fā)因素包括受潮、受寒、妊娠、突然負(fù)重等[2]。由此可見對于腰椎間盤突出的治療若沒有配合日常健康的生活方式、正確的坐姿，還會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出復(fù)發(fā)，因此健康知識(shí)的普及十分重要[3]。健康宣教是臨床上常見的一種護(hù)理方式，其主要向患者進(jìn)行相關(guān)疾病、護(hù)理的知識(shí)講解，以免環(huán)境因素、人為因素導(dǎo)致的疾病惡化和疾病復(fù)發(fā)。本文就健康知識(shí)宣教在腰椎間盤突出患者的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，本次研究的詳細(xì)結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對在我院進(jìn)行治療的腰椎間盤突出患者進(jìn)行隨機(jī)抽查，最后選擇60例患者作為本文研究的對象，并對其采取相應(yīng)的治療措施。首先在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，共分為了兩組，收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比：兩組患者的年齡均分布在27-52歲，平均年齡為39.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有參與本次探究的患者均意識(shí)清醒、能進(jìn)行語言溝通，并同意參與此次研究。

1.2方法

兩組患者實(shí)施不同的健康知識(shí)的宣教。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)的健康知識(shí)宣教方式，觀察組患者實(shí)施健康宣教路徑，其宣教的內(nèi)容需要在患者入院治療期間連續(xù)進(jìn)行，且主要內(nèi)容如下：①入院。患者入院的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行熱情的接待，帶著患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和措施，向患者講解醫(yī)療措施的相關(guān)事宜和作用。其次對患者健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行探查，了解患者的知識(shí)漏洞，從而在院治療期間進(jìn)行針對性教育。最后，患者決定入院后對患者的飲食、藥物進(jìn)行檢查并對患者帶的藥物進(jìn)行指導(dǎo)性服用。②腰椎間盤突出的治療可分為兩種，一種是物理治療，一種是手術(shù)治療，因不同手術(shù)方式的護(hù)理措施存在較大差異，我科根據(jù)不同手術(shù)方式制定相應(yīng)的健康宣教路徑表單，護(hù)士按照路徑表實(shí)施相應(yīng)的健康宣教，讓患者能深刻地意識(shí)到健康教育知識(shí)的重要性，提高病人對其的認(rèn)知程度。護(hù)士長及時(shí)地對護(hù)理人員的工作內(nèi)容以及工作方式進(jìn)行確認(rèn)，監(jiān)督并管理整個(gè)健康教育的流程，并進(jìn)行效果評價(jià)。③治療結(jié)束后對患者進(jìn)行術(shù)后治療事項(xiàng)的宣教，告訴患者治療藥物的用途、用量及意義，指導(dǎo)患者采用合適的姿勢進(jìn)行休息。對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，為患者搭配合理科學(xué)的營養(yǎng)配餐。④對患者進(jìn)行相關(guān)腰椎間盤疾病的普及，指導(dǎo)患者采用正確的坐姿，監(jiān)督患者進(jìn)行日常的鍛煉，告知患者日常預(yù)防腰椎間盤復(fù)發(fā)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后就患者的VAS評分和治療效果進(jìn)行記錄，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組VAS評分的對比

疼痛是腰椎間盤突出患者臨床特征之一，緩解患者的疼痛對治療腰椎間盤突出十分重要。本次研究就兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的VAS疼痛評分進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示：觀察組患者的改善情況更好。兩組患者數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05。結(jié)果見表1。

2.2觀察組和對照組患者術(shù)后的肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓、便秘統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的發(fā)生率低于對照組。以上列表P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 觀察組和對照組治療效果的對比

結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果更顯著，兩組患者數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05。結(jié)果見表3。

2.4 觀察組和對照組患者滿意度的對比

兩組患者的滿意程度分別為，對照組76.67%，其中十分滿意者8人，滿意者15人，不滿意者7人;觀察組93.33%，其中十分滿意者14人，滿意者14人，不滿意者2人。兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)果見表4。

3 討論

腰椎間盤突出已經(jīng)成為了目前上班族常發(fā)的疾病之一，患者發(fā)病后往往是疼痛、活動(dòng)不便，腰部酸脹等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此對患者進(jìn)行健康教育十分重要。本文的結(jié)果顯示，給予腰椎間盤突出患者實(shí)施健康宣教路徑護(hù)理有顯著的臨床效果，本次研究根據(jù)不同手術(shù)方式制定相應(yīng)的健康宣教路徑表單，成為指引護(hù)士工作的規(guī)范，即使工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力不同的護(hù)士，只要按照表單要求落實(shí)相應(yīng)措施，也能達(dá)到同質(zhì)化的護(hù)理效果。同時(shí)打破護(hù)士工作常規(guī)，護(hù)士不是程序化的執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)，而是依據(jù)患者不同的個(gè)體需求，根據(jù)不同手術(shù)方式，去落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。健康宣教路徑可以有效降低患者VAS疼痛的評分及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療效果及滿意度，可在各大醫(yī)院和臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫鳳超. 醫(yī)護(hù)合作健康教育路徑在腰椎間盤突出癥手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2020， 196（05）：33-35.

[2] 王海燕. 網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育在腰椎間盤突出癥出院患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2018， 003（024）：193-195.

[3] 周玲娟. 多元化健康宣教對腰椎間盤突出癥患者治療依從性、心理狀況及復(fù)發(fā)率的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2019， 34（7）： 44-46.