社區慢性病的預防與控制對策探討

戴輝煦

摘要：目的：探究本縣社區衛生所對慢性病人的預防與控制對策。方法：選取2019年1月-12月本縣61例慢性病患者，對本縣管理的慢性病人進行預防與控制對策干預，并與干預前相比，觀察干預效果。結果：與干預前相比，干預后患者對慢性病知識、體育鍛煉、飲食護理、心理護理等健康知識掌握程度評分、生活質量評分顯著升高（P<0.05）。結論：對本縣慢性病積極進行預防與控制對策干預，能有效提升慢性病患者健康知識掌握水平，穩定病情，提高生活質量，值得推廣。

關鍵詞：慢性病;預防;健康知識、生活質量

【中圖分類號】K826.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-376-01

慢性病是指病因較為復雜、治療過程長并需長期服藥控制病情的非傳染性疾病，較為常見類型為高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等[1]。研究發現，在慢性病控制中，本縣社區衛生所防控為穩定慢性病病情重要方式，能有效預防慢性病發作，控制疾病進一步發展，對減少醫療費用均有積極作用。此次研究，為進一步探析本縣慢性病的預防與控制對策，選取相應患者展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-12月本縣61例慢性病患者展開研究，61例患者中，男45例，女16例，年齡41～77歲，平均（59.68±3.65）歲，疾病類型，高血壓34例、糖尿病21例、其他6例，病程2～12年，平均（7.09±0.76）年。

1.2 入選和排除標準

入選標準：（1）研究對象均為慢性病患者。（2）均知情研究，簽署同意書。

排除標準：（1）精神疾病者。（2）傳染性疾病者。（3）認知功能異常者。

1.3 方法

于2019年1月～12月對本縣社區衛生所進行慢性病預防與控制對策干預，主要內容如下。（1）建立健康檔案。詳細記錄患者病情與聯系方式、家庭住址、文化程度等基本情況，建立健康檔案，便于對慢病患者進行后續針對性宣教活動。（2）全面評估。詢問患者病史、加強與患者交流溝通，了解患者生活習慣、心理狀態、對慢病知識掌握程度、日常是否有鍛煉行為等，評估患者存在的可能誘發疾病的危險因素，便于進行針對性開展預防與護理，預防疾病發作，控制疾病進一步發展。（3）健康宣教。定期舉行常見慢病（如高血壓、糖尿病等）知識健康宣教，宣教內容主要為口頭介紹慢病臨床表現，如何預防、如何護理、日常禁忌等健康知識，提升患者對慢性病知識掌握水平。宣傳講座上鼓勵患者踴躍提出內心疑惑，積極進行解答，消除患者疑惑，規范行為，減少慢病發作。宣教結束后，為其發放常見慢性病疾病健康知識宣傳資料，使其更好了解慢性疾病相關知識。（4）心理輔導。慢病較難治愈、需長時間治療，患者內心極易出現焦慮、抑郁等負面情緒，長期處于負面情緒中會影響患者治療依從性，影響治療療效，不利于疾病控制。由此需加強患者心理輔導。如可定時邀請慢病患者來社區衛生所參與心理活動建設，如可通過比賽唱歌、分享平復心情方法等使患者心情愉悅，還可鼓勵患者培養自身興趣愛好，如跳廣場舞、下象棋等愉悅身心，減輕內心煩躁感，提升患者生活質量。（5）自我管理干預。告知患者自我管理對預防慢病發作與控制慢病進一步發展積極性。如可指導患者如何進行飲食管理（飲食清淡、不吃辛辣刺激性強食物）、鍛煉管理（加強日常生活中鍛煉、鍛煉項目如太極、慢跑）、環境管理（保持環境干凈舒適、減少病源）、心理管理（戒焦戒燥）、生活管理（起居有時、早睡早起、戒煙戒酒）等，提升患者自我管理能力同時，有效控制病情。（6）定期家訪。依據患者健康檔案上家庭住址，定期進行家訪，了解患者病情控制情況、自我管理情況，并對患者不良生活習慣予以糾正，鼓勵家屬對其監督，觀察患者生活環境，找尋是否存在誘發疾病發作危險因素，及時予以制止，穩定患者病情。并詢問患者在日常生活中是否有對疾病控制相關疑惑，及時予以解答，便于患者規范自身行為。

1.4 觀察指標

（1）觀察健康知識掌握程度評分。應用自制健康知識掌握程度評估量表，干預前后從本縣慢性病知識、體育鍛煉、飲食護理、心理護理等方面綜合評估健康知識掌握程度，各項滿分為25分，分值高低與掌握程度成正比，詳情如表1所示。

（2）觀察生活質量評分，采用生活質量評估量表SF-36，滿分為100分，分值高低與滿意度成正比，詳情如表2所示。

1.5 統計學分析

SPSS22.0分析數據，計量資料（）、計數資料t檢驗、對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1健康知識掌握程度評分比較

與干預前相比，干預后患者對本縣慢性病知識、體育鍛煉、飲食護理、心理護理等健康知識掌握程度評分顯著升高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量評分比較

與干預前相比，干預后生活質量評分顯著升高（P<0.05），見表2。

3 討論

相關資料顯示，在慢性病治療預防中，本縣的預防與控制對策干預在穩定病情中有積極作用。此次研究，為進一步探析慢性病的預防與控制對策意義，對本縣慢性病患者展開研究。

觀察預防與控制對策干預中，首先通過建立健康檔案、全面評估，有利于對患者進行針對性預防干預，保障干預有效性。再對患者進行健康宣教、心理輔導、自我管理干預、定期家訪最大程度提升患者對慢性病健康知識掌握水平、穩定病情，提高生活質量。此次研究結果顯示，與干預前相比，干預后患者對慢性病知識、體育鍛煉、飲食護理、心理護理等健康知識掌握程度評分、生活質量評分顯著升高（P<0.05），可知，對慢性病患者積極進行慢性病的預防與控制干預效果顯著，能控制病情，提高生活質量。

綜上所述，對慢性病積極進行預防與控制對策干預，能有效提升慢性病患者健康知識掌握水平，穩定病情，值得推廣。

參考文獻：

[1]王戰， 宮恩瑩， 彭偉霞，等.社區賦能在慢性病防控中的應用研究[J].中國全科醫學， 2019，22（10）：1153-1160.

[2] 汪良淦. 社區慢性病的預防與控制對策探討[J]. 中國保健營養旬刊， 2014， 000（006）：3543-3544.