年年體檢，大病為何會“漏網”

陳輝 陳曉霖

現如今，越來越多的人注重養生，堅持健康的生活方式，健康意識不斷提高。每年一次的體檢能幫助自己及時發現身體異常，許多人為自己、家人安排體檢，認為早發現問題，可以盡早介入，早安心。不過，即便每年進行體檢，還是可能突然查出大病，這是為什么呢？

目前，多數人體檢大都是以選套餐的方式選項目，但大多體檢套餐僅涵蓋了一些基礎的項目，主要針對慢性疾病、常見疾病風險因素、部分重大疾病的篩查。尤其是單位團隊體檢，基本都是套餐項目為主，缺乏個性化和專科化，這就容易造成漏檢及漏診的情況。

體檢項目要“個體化”

由于個人身體狀況不同，所以體檢項目，常常需要根據個體具體情況做出相應的調整，才更有利于健康的科學評估，疾病的早期篩查。雖然各年齡段有不同的重點體檢項目，但具體情況因人而異，建議大家在體檢時，要充分說明自身情況，包括年齡、性別、家族史、既往病史、生活飲食習慣、工作環境等，以便在健康體檢中選擇更適合自己的體檢項目。

還要結合往年體檢發現的問題，以及自己對健康評估的需求，針對相關疾病、亞健康狀況及疾病風險預測等，選擇專科項目及一些深度健康體檢項目，從而早期發現一些專科疾病及潛在的風險因素。

比如說，應酬多的人除了肝功能檢查，可加做無創肝纖維化檢測，看看肝組織受損程度；中老年人可加做骨密度檢測，看看骨質疏松以及骨代謝情況；已婚女性除了婦科檢查、白帶常規、宮頸病理涂片等，最好加做高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢查。有胃腸腫瘤家族史的人，可以在普通體檢套餐的基礎上，增加胃腸鏡檢查，以便及時發現胃腸可能存在的異常情況；如果屬于肺癌高危人群，應該每年進行低劑量螺旋CT檢查，如果只是按照普通體檢套餐的項目拍胸片，就可能會漏診，因為胸片很難發現早期肺癌及肺結節。

有家族史要這么體檢

有腦卒中家族史、高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等是中風發生的高危因素。生活不規律、暴飲暴食、缺乏運動、煙酒過量、女性長期使用口服避孕藥等也都屬于危險因素。

醫生建議，45歲以上人群尤其是高危人群每年體檢時，增加心腦血管結構及功能的相關檢測，比如心臟超聲檢查，了解心臟結構及功能的情況，頸動脈彩色超聲檢查，看看有沒有頸動脈斑塊或狹窄；有條件的可以做腦部血管磁共振，能夠整體詳細地評估腦血管的狀況等。這樣有助于在出現癥狀前，及時發現心腦血管病，有效降低心腦血管疾病風險。