奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性分析

王佳 王凱

摘要目的：探究奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性。方法：將100例進(jìn)展期食管癌患者以電腦隨機(jī)分組法分為觀察組合對(duì)照組各50例。對(duì)照組采取標(biāo)準(zhǔn)放療方案治療，觀察組采取奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療。對(duì)比兩組炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)展期食管癌采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療，安全性和有效性均較高。

關(guān)鍵詞：進(jìn)展期食管癌;奈達(dá)鉑;替吉奧;三維適形放療;安全性

食管癌是常見的惡性腫瘤，大部分患者在中期后確診，導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，使病死率上升[1]。放療是目前臨床治療食管癌的常用手段治療，但標(biāo)準(zhǔn)放療方案副作用大，增加了患者痛苦。本研究目的在于探究奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2020年12月我院收治的100例進(jìn)展期食管癌患者以電腦隨機(jī)分組法分為觀察組合對(duì)照組各50例。觀察組男28例，女22例;年齡48～72歲，平均（60.15±1.32）歲。對(duì)照組男29例，女21例;年齡49～72歲，平均（60.55±1.78）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)胸部CT以及組織病理學(xué)確診;（2）KPS評(píng)分在70分以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病，如癲癇等;（2）伴有血行轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)放療方案治療：選擇西門子直線加速器進(jìn)行操作，X線的規(guī)格為15MV或6MV，在患者腫瘤中上段一般設(shè)置二野，下段設(shè)置三野，每日1次，每次2 Gy，總劑量為65 Gy，治療32 d為一療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療：替吉奧溫水口服，每日2次，每次40 mg;80 mg奈達(dá)鉑溶于500 ml生理鹽水中，靜脈滴注1 h以上。治療29 d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前及治療1個(gè)療程后炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組炎癥介質(zhì)水平對(duì)比

觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，食管癌發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì)，但由于其在發(fā)病早期無明顯癥狀，被發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中期或晚期，導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。放療為目前治療食管癌主要方式，但標(biāo)準(zhǔn)放療方案復(fù)發(fā)率較高，且不良反應(yīng)多，導(dǎo)致治療效果不佳。而本研究中奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療，不僅能夠減輕機(jī)體炎癥介質(zhì)水平，并且安全性高。其中，替吉奧能夠抑制存在抗拒性的S期腫瘤細(xì)胞的增殖速度，并對(duì)G1細(xì)胞起輔助作用，使其同步化，增強(qiáng)細(xì)胞敏感性;而奈達(dá)鉑具有抑制DNA復(fù)制功能，從而輔助替吉奧減緩腫瘤細(xì)胞增殖速度，使腫瘤細(xì)胞得以縮小。

綜上所述，對(duì)進(jìn)展期食管癌采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療，安全性和有效性均較高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]高世樂，蘆東徽，劉美琴，等.阿帕替尼聯(lián)合替吉奧在晚期食管癌中的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].國(guó)際腫瘤學(xué)雜志，2020，47（12）：716-722.