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奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性分析

2021-08-23 00:23:01王佳王凱
健康之家 2021年4期
關(guān)鍵詞:替吉奧安全性

王佳 王凱

摘要目的:探究奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性。方法:將100例進(jìn)展期食管癌患者以電腦隨機(jī)分組法分為觀察組合對(duì)照組各50例。對(duì)照組采取標(biāo)準(zhǔn)放療方案治療,觀察組采取奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療。對(duì)比兩組炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)展期食管癌采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療,安全性和有效性均較高。

關(guān)鍵詞:進(jìn)展期食管癌;奈達(dá)鉑;替吉奧;三維適形放療;安全性

食管癌是常見的惡性腫瘤,大部分患者在中期后確診,導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),使病死率上升[1]。放療是目前臨床治療食管癌的常用手段治療,但標(biāo)準(zhǔn)放療方案副作用大,增加了患者痛苦。本研究目的在于探究奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療對(duì)進(jìn)展期食管癌的療效及安全性。現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月~2020年12月我院收治的100例進(jìn)展期食管癌患者以電腦隨機(jī)分組法分為觀察組合對(duì)照組各50例。觀察組男28例,女22例;年齡48~72歲,平均(60.15±1.32)歲。對(duì)照組男29例,女21例;年齡49~72歲,平均(60.55±1.78)歲。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)胸部CT以及組織病理學(xué)確診;(2)KPS評(píng)分在70分以上。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神疾病,如癲癇等;(2)伴有血行轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受標(biāo)準(zhǔn)放療方案治療:選擇西門子直線加速器進(jìn)行操作,X線的規(guī)格為15MV或6MV,在患者腫瘤中上段一般設(shè)置二野,下段設(shè)置三野,每日1次,每次2 Gy,總劑量為65 Gy,治療32 d為一療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療:替吉奧溫水口服,每日2次,每次40 mg;80 mg奈達(dá)鉑溶于500 ml生理鹽水中,靜脈滴注1 h以上。治療29 d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前及治療1個(gè)療程后炎癥介質(zhì)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組炎癥介質(zhì)水平對(duì)比

觀察組治療后TNF-a、CRP水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

3討論

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,食管癌發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì),但由于其在發(fā)病早期無明顯癥狀,被發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中期或晚期,導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。放療為目前治療食管癌主要方式,但標(biāo)準(zhǔn)放療方案復(fù)發(fā)率較高,且不良反應(yīng)多,導(dǎo)致治療效果不佳。而本研究中奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療,不僅能夠減輕機(jī)體炎癥介質(zhì)水平,并且安全性高。其中,替吉奧能夠抑制存在抗拒性的S期腫瘤細(xì)胞的增殖速度,并對(duì)G1細(xì)胞起輔助作用,使其同步化,增強(qiáng)細(xì)胞敏感性;而奈達(dá)鉑具有抑制DNA復(fù)制功能,從而輔助替吉奧減緩腫瘤細(xì)胞增殖速度,使腫瘤細(xì)胞得以縮小。

綜上所述,對(duì)進(jìn)展期食管癌采用奈達(dá)鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療,安全性和有效性均較高,值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]高世樂,蘆東徽,劉美琴,等.阿帕替尼聯(lián)合替吉奧在晚期食管癌中的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].國(guó)際腫瘤學(xué)雜志,2020,47(12):716-722.

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