加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復期的有效性及安全性分析

郭慶斌 秦俊梅 閆潤亞 袁景景

摘要：目的：分析加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復期的有效性及安全性。方法：選取2015年1月～2020年12月收治的230例腦血栓恢復期患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各115例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合加減地黃飲子治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組治療后神經功能缺損評分為（7.84±1.43）分，日常生活能力評分（82.64±4.38）分，較之對照組差異顯著，P<0.05;兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復期可以促進神經功能、運動功能恢復且不良反應發生率較低。

關鍵詞：腦血栓;加減地黃飲子;恢復期;安全性

中醫將腦血栓歸屬于“中風”范疇，并認為其恢復期僅僅是暫時性度過的危險期，仍然有一定致殘或是死亡風險[1]。患者神經功能會出現不同程度損害，必須結合病情采取針對性治療方案，避免疾病復發或是惡化。單純西藥治療效果不理想預后較差。本研究分析了加減地黃飲子治療腦血栓形成恢復期的有效性及安全性。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2020年12月收治的230例腦血栓恢復期患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各115例。對照組給予常規治療，觀察組聯合加減地黃飲子治療。觀察組男80例，女35例;年齡67～83歲，平均（75.12±2.31）歲。對照組男81例，女34例;年齡66～84歲，平均（75.18±2.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組口服阿司匹林腸溶片（國藥準字H20065051）治療，每次100 mg，1次/d，口服吡拉西坦片（國藥準字H42020389），2片/次，3次/d。研究組在對照組基礎上聯合加減地黃飲子湯治療，方劑：熟地黃20 g，石斛15 g、赤芍15 g、云茯苓15 g、歸尾10 g、膽南星10 g、杜仲10 g、巴戟天10 g、桂枝10 g、牛膝10 g、川芎10 g、肉蓯蓉10 g、山茱萸10 g、全蟲5 g。水煎取汁，分2次口服。兩組均在治療1個月后觀察效果。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后神經功能缺損評分和日常生活能力（ADL）評分，藥物不良反應發生情況。神經功能缺損采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS），總分42分，分數越高則缺損越嚴重。ADL評分為活動能力評分，總分100分，分數高則活動能力強。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后NIHSS和ADL評分比較

治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3討論

腦血栓是臨床比較常見的腦血管疾病，可嚴重損害患者腦組織，導致神經功能受損，致殘率和死亡率較高。腦血栓形成恢復期是指急性期過渡為遺癥期的階段，此階段治療將直接影響患者的預后，對今后生活質量存在明顯影響。有效的治療可以避免病情復發，并減輕神經功能損害，提高患者生活質量，減少致殘率。

中醫認為腦血栓是一種“本虛標實”之證，病因在于氣血虧損、經絡不暢和痰瘀阻滯。地黃飲子湯出自于《黃帝素問宣明論方》，方劑中熟地黃具有補腎固精作用。肉蓯蓉用于溫陽補腎，牛膝則可以祛瘀下行，石斛可養陰、清熱，赤芍可活血祛瘀，云茯苓可寧心安神，歸尾可活血祛瘀，膽南星可息風定驚，杜仲可補中強志及益腎添精。全方可有效促進患者神經功能恢復，改善患者病理狀態。本研究結果顯示，觀察組治療后NIHSS評分降低，ADL評分升高，表明中藥治療有利于病情的恢復，可以改善預后。

參考文獻

[1]孟慶梅.地黃飲子加減治療腦血栓形成恢復期患者的臨床效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（2）：68-70.