ADOPT護理模式對提高老年結腸癌造口患者生活質量及造口適應性的效果分析

邵妍 王萌

摘要：目的：探討對老年結腸癌造口患者應用ADOPT護理模式的臨床價值。方法：抽取2018年5月～2020年5月收治的68例老年結腸癌造口患者，依據護理模式的不同分為對照組和觀察組各34例。對照組應用常規護理，觀察組應用ADOPT護理模式。比較兩組生活質量與造口適應性。結果：兩組出院時QLQ-C30、OAS量表評分對比，P>0.05;隨訪6個月末觀察組QLQ-C30、OAS量表評分均高于對照組，P<0.05。結論：對老年結腸癌造口患者應用ADOPT護理模式，可有效提升其生活質量與術后造口適應性。

關鍵詞：結腸癌;造口;老年患者;ADOPT護理模式;生活質量;適應性

直腸癌是我國臨床上高發的惡性腫瘤，特別是低位直腸癌的占比較高。目前，對于此類患者主要采用外科手術治療。然而術后由于患者排便方式發生變化，同時需要使用結腸造口袋，導致患者生活、工作受到一定影響[1]，心理壓力較大。為改善這種狀況還需做好科學的護理服務。本研究將分析ADOPT護理模式在改善與提升老年結腸癌造口患者生活質量及造口適應性中的效果?，F報道如下：

1資料及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年5月～2020年5月我院收治的68例老年結腸癌造口患者，依據護理模式的不同分為對照組和觀察組各34例。觀察組男18例，女16例：年齡60～86歲，平均（71.3±1.5）歲。對照組男19例，女15例;年齡60～87歲，平均（71.4±1.4）歲。兩組臨床資料均衡可比，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理，包括健康知識宣教、常規飲食指導、康復注意事項講解和出院指導等。觀察組應用ADOPT護理模式，即態度、定義、開放思維、計劃、執行。（1）術后第1天：與患者溝通，評估患者術后態度，向患者講解ADOPT護理模式的方法、流程以及成功護理案例，從而幫助患者逐步建立自信。積極與患者進行溝通，并就現階段的適應問題進行評估和定義。（2）術后第2天～出院前3天：引導患者開發腦力并逐步創新思維，積極與護理人員協作，探討現階段造口適應問題以及有效的解決策略。組織患者共同實施小組討論，進行發散性思維，鼓勵患者提出相應的意見和建議，并結合實際情況來為患者制定具有可行性的護理計劃方案，并在患者自身的能力范疇內由護士積極協助共同完成護理計劃。將護理宣傳手冊發放給患者，引導患者在術后的自我護理中對相關問題的具體解決方法以及護理建議或自我心得等進行記錄，以便在下次小組討論時交流和溝通。（3）出院前1～2天：對護理計劃的應用效果進行評估，同時指出患者成功解決的相關適應問題，并對成功經驗進行總結與分析。針對尚未達成的相關計劃目標需要繼續分析原因，并對適應問題進行重新分析和定義。在此基礎上制定相應的護理方案或者解決對策，積極探尋患者的實際情況，并引導家屬共同參與到患者的護理服務中，共同制定相應的造口護理解決策略。（4）出院后：進行電話或者微信隨訪，了解患者院外造口應用情況以及自我護理情況，并給予相應的指導及幫助。

1.3 評價指標

兩組患者均于出院時和出院后隨訪6個月末利用QLQ-C30量表（30～126分）、OAS量表（34～240分）對其生活質量與造口適應性進行評估，得分越高即生活質量、造口適應性越高。

1.4 統計學方法

文中數據采用SPSS19.0軟件行統計學分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組出院時QLQ-C30、OAS量表評分對比，P>0.05;隨訪6個月末觀察組QLQ-C30、OAS量表評分均高于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

ADOPT護理模式通過護患之間的有效溝通，并逐步建立和諧且信任的伙伴式護患關系，有利于患者積極地執行相關護理工作并完成自我照顧。與傳統護理模式相比，改變了填鴨式的健康宣教，有利于患者更加積極主動地接納各項自我護理信息，這對于調動患者的積極性以及主觀能動性等意義重大。ADOPT護理模式在臨床中的應用，可有效改善結腸癌造口患者術后的造口自我護理能力和知識水平，幫助緩解術后生理、心理以及社會等方面的壓力，這對于改善患者術后生活質量以及造口適應能力等意義重大。本研究結果顯示，觀察組采用ADOPT護理模式，術后隨訪末期發現生活質量與造口適應性評分均高于對照組，提示ADOPT護理模式的應用可有效提升老年結腸癌造口患者的生活質量與造口適應性。

參考文獻

[1]陳春萍，周婷，李秋婭，等.ADOPT護理對結腸造口患者造口適應水平及GSES、SF-36評分的影響研究[J].現代醫學，2018，46（12）：1419-1422.