個案管理優勢模式在糖尿病視網膜病變患者護理中的應用探討

王紅娟

摘要：目的：分析個案管理優勢模式在糖尿病視網膜病變患者中的效果。方法：選取于2019年4月～2020年3月我院收治的90例糖尿病視網膜病變患者，以隨機平分為實驗組與對比組，各45例。對照組給予傳統模式護理，觀察組給予個案管理優勢模式護理。對比兩組護理后血糖控制情況及低視力者生活質量量表得分情況。結果：實驗組血糖控制情況及低視力者生活質量評分均優于對比組，數據差異顯著，P<0.05。結論：給予糖尿病視網膜病變患者采取個案管理優勢模式的護理，能夠改善患者血糖水平，提高生活質量。

關鍵詞：糖尿病視網膜病變;個案管理優勢模式;血糖;生活質量

糖尿病視網膜病變作為糖尿病的并發癥，疾病初步并無癥狀。但隨血糖升高，視網膜微血管損傷加劇，嚴重患者出現視力下降、視野縮小等問題，甚至失明。臨床在治療中主要以控制血糖、對癥治療為主，加之以良好的護理方案進行配合[1]。我研究采取個案管理優勢模式，研究此護理方法對糖尿病視網膜病變患者血糖水平及生活質量的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年4月～2020年3月我院收治的90例糖尿病視網膜病變患者，以隨機平分為實驗組與對比組，各45例。實驗組男25例，女20例;年齡42～69歲，平均年齡（59.3±6.7）歲;病程4～9年，平均病程（6.8±1.8）年。對比組男24例，女21例;年齡45～72歲，平均年齡（60.2±7.4）歲;病程5～11年，平均病程（7.0±1.4）年。對比兩組基礎數據，無明顯差異（P>0.05）。患者均符合《糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014年）》診斷標準，所有患者治療前均未有其他眼部疾病;無其他重大傳染性疾病及精神疾病等。

1.2 護理方法

對比組采用傳統護理方案，常規護理及有關用藥、飲食指導。實驗組則在此基礎上，實施個案管理優勢模式，包括以下內容：一是建立組織領導。組長由專科醫生擔任，成員為1名個案管理專員，任務是定時跟蹤患者護理與康復情況，另有3～5名護士負責護理實施任務。二是開展效果評估。分別建立患者檔案，評估病情進展與治療效果，進行疾病知識宣講，讓患者了解疾病知識及防治常識，加強患者心理溝通，鼓勵戰勝疾病。三是制作與落實計劃。結合患者自身情況及意愿，科學制定目標與實施步驟，細化任務分解，逐漸完成每個階段的目標，在此期間要做好全程檢測與反饋。四是進行強化管理。建立微信群，將每名患者及其家屬進入群內，及時掌握每名患者在院及出院后身體情況，對于患者問題及時給予解決，發布飲食指導、季節注意事項等內容，提醒患者按時用藥，必要時給予心理疏導護理。定期對群內患者護理情況進行總結與研討，查找不足，總結經驗。

1.3 觀察指標

干預30 d后，記錄兩組餐后2 h血糖指標及空腹指標，以低視力者生活質量量表（CLVQOL）得分情況評價生活質量，得分與患者生活質量成正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0軟件處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組餐后2 h血糖、空腹血糖指標比較

實驗組餐后2 h血糖、空腹血糖均明顯優于對比組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組低視力者生活質量量表得分比較

實驗組CLVQOL得分明顯高于對比組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病患者由于較長時間處于高血糖狀態，引起眼底缺血、缺氧，發生視網膜病變，對患者視力造成損害，影響患者治療信心及康復效果。一些患者在院治療時，血糖水平控制較好，一旦出院控制不佳。因此，需要給予一套完備的護理方案進行干預。

本研究運用的個案管理方案，能夠結合傳統護理模式，增加護理溝通、心理護理、疾病安全、飲食控制、全面聯系等多角度和全方位護理，并與患者本身病情相結合，促進患者的病情改善，以及出院后的持續康復。本研究結果顯示，采取個案管理優勢模式在糖尿病視網膜病變患者的護理中，能夠有效控制患者血糖水平，提高患者在低視力情況下的生活質量，促進患者盡快康復，可在今后護理實踐中予以推廣應用。

參考文獻

[1]路存英.個案管理優勢模式在糖尿病視網膜病變患者護理中的應用[J].承德醫學院學報，2020，37（5）：400-402.