身體里的“瘋狂小石頭”，你了解嗎

更可怕的是，痛風石還是“沉默的殺手”。它通常在痛風首次發作后的3至10年左右發生，是痛風的“特征性”臨床表現，也是“晚期”表現之一，可導致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

腎結石、痛風石、胰腺結石……你知道嗎，我們身體里可能藏著許多“瘋狂小石頭”。平時相安無事，可“小石頭”一旦在體內“活動”起來，那可真是令人痛苦不堪。這些身體里的“小石頭”究竟是怎樣長出來的？如何遠離它們？

腎結石：預防它，記得每天多喝水

籠統地說，腎結石是指一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有機基質（蛋白、多糖）在腎臟內異常聚積，從而形成的“石頭”。

現代醫學已經明確，腎結石不是由某個單純因素所致。當家中有人患有腎結石時，家庭其他成員得腎結石的幾率也會升高。肥胖、腰圍粗的人，腎結石發生的風險也越高。

腎結石可在任何年齡段出現，最常見于40歲以上的成年人。性別不同，腎結石發病率不同，男女之比大約為2∶1。這不僅是由男女尿道差異所決定的，還因為男性分泌的雄激素能增加草酸形成，更易導致結石形成。

目前，大量動物蛋白質、精制糖和低纖維素食品被認為是腎結石發病率上升的原因之一。高蛋白能促進尿鈣和草酸的排泄，還能酸化尿液，而這有利于尿酸鹽的結晶析出，并形成結石。

如何才能預防腎結石的發生？建議改變生活習慣。具體來說，有意識地多喝水。腎臟會過濾多余的水，稀釋尿液里各種高濃度的礦物質和無機鹽，使它們無法達到結晶的濃度，從而預防結石形成。

痛風石：溶解它，要有愚公移山的精神

痛風石，就是因痛風反復發作而形成的“石頭”。它又稱尿酸結節，是血液中尿酸“過飽和”，尿酸鹽以晶體形式從血液中析出，反復沉積于局部組織形成的慢性異物樣肉芽腫。

痛風石一般呈類圓形、黃白色，數目和大小不等，小的如芝麻，大的可有雞蛋大小。除中樞神經系統，幾乎所有組織均可形成痛風石。其中，以關節軟骨及其周圍軟組織多見，如手指、足趾、手肘伸側鷹嘴滑囊處。還好發于外耳，尤以耳輪多見。也會出現在皮膚、腎臟間質等處。眼、心臟、腕管、脊柱處等均有報道，但較罕見。

痛風石有何危害？以骨關節為例，痛風反復發作，尿酸鹽晶體反復沉積在骨關節處，由于尿酸鹽偏“酸性”，具有一定“腐蝕性”，久而久之，可導致骨質呈蟲蝕樣、穿鑿樣破壞，最終影響關節活動，造成關節畸形等不可逆的損傷。更可怕的是，痛風石還是“沉默的殺手”。它通常在痛風首次發作后的3至10年左右發生，是痛風的“特征性”臨床表現，也是“晚期”表現之一，可導致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。患者一旦發現痛風石，要立刻在醫生的指導下嚴格控制血尿酸，盡早祛除痛風石，避免病情進一步發展。

痛風石并非一日長成，祛除也需要一個長期堅持的過程。這類似“愚公移山”的過程，需要在醫生指導下進行藥物治療和患者的自我管理相結合。

對痛風石患者來說，除低嘌呤飲食、戒酒、多飲水、控制體重外，血尿酸水平的控制要比一般痛風患者更嚴格。痛風石患者如出現局部并發癥（如感染、破潰、壓迫神經等）或嚴重影響生活質量時，需要考慮手術輔助治療。要注意的是，手術治療后需要堅持低嘌呤飲食、多飲水、降尿酸等慢性綜合治療，切勿以為手術結束就萬事大吉。

胰腺結石：在隱秘角落，與酒精關系密切

胰腺結石的“家”非常隱秘，藏在胰腺的管道里。胰腺可以分泌胰島素和胰高血糖素到血液里，調節人體的血糖，還能分泌消化酶到胃腸道里幫助消化食物。

胰腺每天能分泌1至2升的消化液到胃腸道中，能消化脂肪、蛋白質和糖類，是人體最重要的消化液。胰腺中密布著管道，有一條主管道叫主胰管，還有許多分支管道，叫分支胰管，如同長江和它的支流，消化液就是流淌的江水。消化液首先由細胞分泌到小分支中，再匯合到上一級的分支胰管中，最后匯入主胰管，再流入胃腸道中消化食物。

胰腺中一旦出現胰腺結石，就會堵住管道，導致消化液無法順暢流出。消化液越積越多，壓力越來越高，管道就會“決堤”，此時涌出管道的消化液會將胰腺自身消化，胰腺會因此發生劇烈的炎癥反應，引起強烈的腹痛，這就是胰腺炎。

那胰腺結石是怎樣形成的？如同河水里會有泥沙，胰腺分泌的消化液里也會有許多鹽類物質，這些鹽類物質逐漸沉積、結晶和包裹，就會形成胰腺結石。

如果胰腺結石總是引起肚子疼、胰腺炎，該怎么辦？可采用體外震波碎石的技術將其擊碎，再通過內鏡的方式掏出來。

如何防范胰腺結石的出現？其實，約有一半的胰腺結石和長期酗酒有關。長期飲酒會造成胰腺的慢性炎癥，因此，最重要的就是遠離酒精。

（朱權利薦自《文匯報》2021.7.18）