新會計制度下醫院會計核算的思考

孫豐磊

摘要：在如今的會計核算背景下，新會計制度的推行無異于起著推動該領域產生翻天覆地的變化的催化劑作用，不僅使會計從業者的職業能力面臨考驗，也促進著會計核算工作的標準化、精細化發展。因此，本文以我國醫院展開的會計核算流程為研究對象，分析其中潛在的不足，并給了出新會計制度前提下優化醫院會計核算的對策建議，希望能夠進一步推動我國醫療事業的運轉效率，使我國各地醫院會計核算工作統一規范化進行。

關鍵詞：新會計制度;醫院;會計核算

我國的會計制度隨著經濟社會的興盛繁榮而不斷完善發展，新會計制度使得當前的醫院會計核算有制度可依，以往會計核算環節工作的混亂無序狀態能夠得到根本上的改觀，并能夠使核算效率與成果得到質的提升。但是醫院會計核算工作水平的提高并非一蹴而就的，在不斷的優化完善過程中，必然面臨來自各方面的實際問題。因此，探討新會計制度的落實對醫院會計核算帶來的改變與其中面臨的問題，并分析解決對策，就顯得至關重要。

一、新會計制度的落實對醫院會計核算的影響

（一）促進醫院會計核算統一制度化建設

新會計制度的制定，更多的考慮了當前我國各行各業的發展現狀。更具現實可行性，使會計制度不再是紙上談兵，也使我國醫院不同收支項目的核算工作全部納入到可靠的制度中來，避免了以往各個醫院單位根據已有條件，在會計核算流程、方法等方面各行其政的局面。新會計制度的落實，使我國全國各地的公立醫院能夠采取標準化統一化的核算制度，是核算工作變得更加規范化。另外，新會計制度重視對會計核算成果的剖析和反思，有利于從宏觀上加快我國醫療衛生事業會計核算的制度化建設。

（二）令醫院會計核算更加科學、有序

在新會計制度推行落實之前，我國醫療行業的藥品、相關醫療器械與服務的出售是醫院創收的重要方式，因此這些醫療相關產品的出售往往具有較濃的商業化氣息與盈利目的，有些藥品的費用已經超出了普通人所能承擔的范圍。新會計制度的落實，則從一定程度上避免了醫院截取藥品差價的情況發生，有利于使醫院會計核算的整體流程更加有序，最終結果更加科學。

（三）使醫院會計核算變得透明、高效

我國醫療事業的保障性質決定醫院經費來源很大一部分是國家撥款，另外一部分則是群眾自付。醫院會計核算不僅涉及到成本費用，而且涉及到不同項目經費、政府撥款、其他固定資產費用、管理費用等的開支核算，新會計制度的落實不僅能夠使不同渠道費用的核算，更加精細和準確，也能夠使與財政撥款經費、項目支出等相關的款項更加公開透明，杜絕會計核算中對挪用公款等行為隱瞞的可能，從而也使納稅人對醫院的運營更加放心。

二、醫院會計核算發展面臨的困境

（一）費用分攤核算較為混亂

在我國各大醫院的財務體系中，費用如何分攤，通常都有著明文的規定，這是提高我國醫院運轉效率的保障措施之一，然而新會計制度的推行卻面臨著費用分攤環節工作混亂的現狀，由此可發現，我國多數醫院在理論和實際的會計核算方面存在割裂情況。實際的費用分攤工作需面對繁雜的現實狀況，例如藥品分配及其費用分攤方面無法達到標準化的工作效果，一些醫院的科室隨意分配藥品致使藥物費用分攤無據可依，由此而來的會計核算必然是失真的。

（二）會計核算誤差頻繁出現

醫院是我國社會公益事業中必不可少的專業化部門，為保證醫院運營的高效率會計核算，必須要精準無誤，并將核算誤差降至最低。然而，當前我國許多醫院財務部門的工作人員專業化水平較低，財務核算能力仍有待提高，同時，雖然存在許多本身職業素質過硬的會計人員，但由于他們不熟悉醫院的業務運營方式，也無法做好核算環節的工作，導致會計核算工作誤差頻繁出現。新會計制度推行之后，醫院財務部的從業人員仍未引起充分重視，沒有進行對已有核算流程的優化或革新，導致新會計制度形同虛設，會計核算中的錯誤情況仍舊屢屢發生。

（三）藥物結算核算存在水分

一直以來，藥品的出售都是我國各大醫院獲取利潤的重要途徑，雖然如今國家加大了藥品購置補貼，以緩解多年的看病難問題，但是許多藥品尤其是進口藥，仍然在結算環節存在較大的水分，有著不小的差價。國家的規定與醫院的藥品定價呈現出背道而馳的情形，導致藥物結算核算環節面臨著較大的矛盾，有待新會計制度進一步的落實。

三、新會計制度下優化醫院會計核算的建議

（一）健全已有的會計核算制度

新會計制度在推廣中所遭遇到的來自實際困難的重重阻礙，說明了已有會計核算制度仍有不斷完善的空間。對我國醫院而言，還需要推進與醫院具體業務、藥品管理、醫療保障等相關模塊的會計核算規定的制定，充分吸取我國醫院財務負責部門工作人員的建議，聽取醫院會計人員所面臨的實際核算難題，進一步利用現代信息手段完成會計核算制度的優化。

（二）提高醫院會計人員職業素養

醫院會計人員面臨的賬目流水項目繁雜，所需核算的工作量大，唯有專業核算能力過硬的會計人員才可以勝任該崗位的工作，為此，需要對醫院財務部門人員進行專業化培訓，將新會計制度的準則和精神滲透在業務訓練方面，降低醫院會計人員核算的失誤率。還要周期性的展開會計核算技能的評價測試，評估新會計制度的落實效果，使醫院會計核算跟上時代進步的步伐。

（三）推行全面的核算負責制

責任制度不僅是現代組織中常用的激勵性措施，也能夠被用于加強醫院會計核算的效率和水平。已有的各種會計核算混亂問題在發生之后，總是無法落實到具體工作人員，經手的會計人員相互推諉，使問題最終不了了之，說明了引入責任制的緊迫性。核算負責制在試推行過程中，需充分考慮醫院費用收取的特殊性，嚴格劃分不同項目的金額來源和準確額度，多次對核算結果進行校對驗證，在此之后，若出現會計核算偏差結果，則可順藤摸瓜找到核算負責人，從而強化醫院會計人員的工作責任心，使新會計制度的落實有一個較為順利的接受環境。

四、結束語

在新會計制度推行的前提下，我國各類醫院展開項目費用的核算都會受到或多或少的影響，會計人員須對此高度重視，充分認識新會計制度在解決已有頑固的現實核算問題方面的優勢，借力新會計制度，使核算工作不再混亂，使藥品費用的收取更加透明，使我國醫療事業惠及更廣大人群。

參考文獻

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