濰坊市居民健康教育需求分析*

濰坊護(hù)理職學(xué)院 丁建云，宋偉，殷華

一、對象與方法

（1）對象采用多階段隨機(jī)抽樣方法，濰坊市四區(qū)及六市兩縣共計(jì)12個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。隨機(jī)抽取480名居民，納入標(biāo)準(zhǔn)：①15歲以上；③擁有正常的認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)務(wù)人員；②無法有效進(jìn)行問卷填寫。

（2）方法采用自行編制的濰坊市居民健康教育需求調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容：①基本信息：性別、所在區(qū)域、年齡、學(xué)歷、職業(yè)；②健康教育服務(wù)需求相關(guān)問題和健康教育認(rèn)知。

（3）統(tǒng)計(jì)分析采用問卷星進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，對收集的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用EpiData2.0建立數(shù)據(jù)庫，SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。采用構(gòu)成比描述，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本信息

在本研究中，回收有效調(diào)查問卷436份，男性180人（41.3%），女性256人（58.7%），其中所在區(qū)域?yàn)槌菂^(qū)的248人（56.9%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)188人（43.1%）；調(diào)查對象年齡20歲以下58人（13.30%），20～35歲69人（15.8%），35～50歲106人（24.31%），50～65歲117人（26.8%），65歲以上86人（19.7%）；識字很少11人（2.52%），小學(xué)22人（5.05%），初中98人（22.48%），高中151人（34.63%），大學(xué)及以上154人（35.32%）；所調(diào)查對象的職業(yè)為學(xué)生68人（15.60%），企事業(yè)單位工作人員92人（21.10%），個(gè)體經(jīng)營89人（20.41%），工人86人（19.72%），務(wù)農(nóng)62人（14.22%），其他39人（8.94%）。

（二）不同調(diào)查對象需要參加健康教育活動形式情況

不同性別的調(diào)查對象對健康教育活動形式差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中“免費(fèi)體檢”“講座”“義診咨詢”為主要的活動形式。

其他不同人口學(xué)特征的調(diào)查對象對參加健康教育活動形式：不同年齡的調(diào)查對象在“健康講座、義診咨詢、觀看音像資料和其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”的活動形式需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中“其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”形式呈年齡越小選取率越高的特征；不同文化水平的居民在“觀看音像資料、其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”等活動形式需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。較高文化水平（大學(xué)及以上）更愿意通過“互聯(lián)網(wǎng)、講座”等途徑，較低文化水平者更愿意通過“觀看音像資料、義診咨詢”等途徑；不同職業(yè)居民對健康教育活動形式需求差異多數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)生、企事業(yè)單位工作人員傾向于通過“互聯(lián)網(wǎng)、講座”等途徑參加健康教育形式，而個(gè)體經(jīng)營者、農(nóng)村居民更愿意通過“義診咨詢、免費(fèi)體檢”等途徑。見表1。

表1 不同人口學(xué)特征居民健康教育活動形式情況分析（n=436）

（三）調(diào)查對象健康教育活動參與及健康教育需求情況

參與調(diào)查的對象中參加過健康知識講座的占62.61%,醫(yī)院義診的占26.83%，體檢咨詢活動的占35.78%，觀看音像資料的占46.33%，沒參加過的占23.17%。調(diào)查對象希望接受的健康知識依次是高血壓、糖尿病等慢性病防治知識59.4%,傳染病防治49.8%，中醫(yī)宣傳47.8%,兒童保健45.0%，婦女保健41.7%，其他（安全與急救等）40.7%，預(yù)防接種40.4%，控?zé)?、戒煙知識宣傳38.8%。沒有參加活動的原因從高到低是沒有活動信息、沒有時(shí)間、地點(diǎn)不方便、形式單一、內(nèi)容不感興趣；參加健康教育活動后有50.69%的人認(rèn)為對自己的行為有影響。

三、討論

（一）健康教育服務(wù)需求大

本研究結(jié)果顯示，436份調(diào)查問卷中未參加過健康教育活動的人占23.17%，過半數(shù)的人（50.69%）認(rèn)為通過參加各種形式的健康教育活動后對自己的生活行為方式有影響。說明提供給居民的健康教育服務(wù)與居民需求不對等，居民健康教育服務(wù)需求大但未滿足其需要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對健康的需求也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，逐漸從疾病治療轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健為主，希望得到的健康教育服務(wù)更加豐富、全面，以保障身體素質(zhì)，改善生活質(zhì)量。另外，也通過對居民持續(xù)提供健康教育服務(wù)，養(yǎng)成“預(yù)防為主”，避免“以疾病治療為中心”的大健康理念。

（二）多部門合作，加強(qiáng)健康教育宣傳，豐富健康教育內(nèi)容

未參加活動的原因主要是沒有活動信息（34.86%），負(fù)責(zé)健康教育服務(wù)的機(jī)構(gòu)要發(fā)動社會各個(gè)層次的人員積極參加組織的健康教育宣傳，使所有居民都能通過各種途徑獲知活動信息，參加健康教育服務(wù)活動。同時(shí)多方面爭取政府在組織、政策、經(jīng)費(fèi)等各方面的支持，政府要“將健康理念融入所有政策”，通過各種途徑加大健康知識宣傳，包括高血壓、糖尿病等慢性病防治知識,傳染病防治，中醫(yī)宣傳,婦兒保健，安全與急救知識，預(yù)防接種等。

（三）多渠道多種形式進(jìn)行健康教育服務(wù)

不同人口學(xué)特征對健康教育活動的形式需求不同，調(diào)查對象中65歲以上以及農(nóng)村人更愿意接受“義診咨詢”“免費(fèi)體檢”的健康教育活動。據(jù)調(diào)查，基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行健康教育工作的主要形式有宣傳欄（專業(yè)性太強(qiáng)、不夠?qū)嵱谩⒉荒芗皶r(shí)更新）、宣傳資料發(fā)放、張貼標(biāo)語、設(shè)置咨詢處等，宣傳層面較為狹窄，宣傳效果較差［1］。這些形式的健康教育宣傳不能讓參與者形成互動與體驗(yàn)，尤其是對年齡較大的老年人以及農(nóng)村居住的人群。多數(shù)居民不愿參加健康教育活動，很大原因是健康教育形式單一，主要通過書面宣傳以及口頭講解，健康教育的效果事倍功半[2]。因此要根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化水平開展形式不同的個(gè)性化健康教育服務(wù)。

作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，健康教育早已在全國各地廣泛展開，并且貫穿于居民的日常生活。加強(qiáng)居民健康教育服務(wù)、提高居民健康素養(yǎng)，為繼續(xù)推進(jìn)全面小康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。