精細化管理在醫院檔案管理中的應用

陳芳芳 陳仁昌

隨著科技的發展，醫院檔案管理表現出了不可替代的重要地位，傳統的管理模式無法與科技元素相結合，致使管理意識和管理效率不斷下降。精細化管理重視的是管理細節，有助于醫院檔案管理質量的提高，符合時代的發展需求。鑒于此，醫院檔案管理需要引入精細管理理念，明確管理目標，制定管理計劃，確保醫院檔案管理的穩定發展。

精細化管理表現出來的管理優勢

實現了醫療水平的提高

精細化管理理念的出現改變了醫院檔案管理模式，使得管理過程更加細致，為后續科研工作的開展打下了堅實的基礎。另外，精細化管理促進了醫療水平的提升，患者的就診信息以電子檔案的形式儲存，為患者疾病信息的分析創造了條件。理論與實踐的結合既提高了檔案管理的高效性，又改善了檔案管理的科學性，滿足了患者的就診需求。

有效緩解了醫患矛盾

一般來說，導致醫患矛盾的原因有很多，最主要的是醫療水平的不足和檔案管理的不規范。精細化管理的引入不僅解決了管理不規范問題，還在一定程度上強化了醫療水平，進而從本質層面緩解了醫患矛盾。例如，精細檔案管理要求定期更新患者的檔案信息、要求管理人員根據規定實施檔案管理操作等，塑造了溫馨的醫療環境。

發揮了檔案的最大價值

我國近年來展開了醫療行業的改革，使得人事信息復雜多樣，極大的加大了檔案管理的難度。另外，部分管理人員由于工作能力有限，檔案中出現了不少虛假信息，為醫院內部的人事調動創造了壓力，無法切實實現公平正義。精細化管理理念提出了全新的管理要求，將醫院檔案分為多個類型，不同的類型由不同的人員管理，確保了人事檔案信息的精確性，為后續管理人員的晉升和選拔提供了依據。

醫院檔案管理面臨的困境

檔案保管封閉

當前是信息化時代，醫院檔案信息也在從紙質版向電子版方向轉變，做到了與時俱進。初步研究發現，檔案管理崗位招聘重視的是管理經驗，錯誤的認為只要提高了管理效率就是完成了管理任務，忽視了管理過程帶來的激勵作用。

檔案保管封閉主要體現在兩個角度：第一，檔案內容不得外人查閱，只得院內工作人員使用，無法實現檔案信息共享，封閉性極強；第二，管理人員以醫院的經營管理為主，對于檔案管理實施的是“開放”模式，致使工作人員缺乏管理意識，檔案信息利用率難以提高。

管理制度不健全

醫療行業成為了當前社會經濟的主流，其存在著嚴峻的競爭壓力。部分醫院為了改善經濟效益，逐漸忽視了檔案管理的重要性，檔案管理工作形同虛設。詳細來說，醫院檔案管理缺乏科學化的管理制度，工作人員的行為難以約束，致使管理效率低下。另外，正是由于醫院檔案管理制度的缺乏，才使得相關的科研機構無法獲得充足的資金支持，導致科研項目進展緩慢。

檔案服務過于被動

檔案管理內容較為簡單，主要為關系證明、檔案復印等，如有需要還參與檔案原件的借閱工作，表現出了極強的被動性，無法實現檔案服務。部分醫院未學習先進的管理理念，一直沿用傳統的紙質版檔案管理方式，常常發生丟件和損壞現象。另外，醫院對檔案管理不重視，既不要求檔案信息的更新，也不要求檔案內容的共享，久而久之約束了檔案管理效率的改善。值得注意的是，傳統檔案管理人員多數為退休的后勤人員，其對檔案管理工作并不熟悉，再加上管理能力和管理經驗的不足，最終導致檔案管理處于被動。

信息化水平難以提升

醫療改革已經成為了一個必然趨勢，醫療水平也在不斷的提升，致使醫療數據出現的爆炸式增長，管理工作遇到了前所未有的壓力。與此同時，部分醫院為了提高疾病治療效率，將絕大多數的資金投入到了科研層面，忽視了信息化技術的研究，尤其是檔案管理仍實施傳統陳舊的方式，無法滿足管理需求。

精細化管理在醫院檔案管理中的實踐應用

樹立正確的管理意識，明確檔案建設目標

首先來說，醫院檔案管理必須明確目標，從而制定管理計劃。在具體的管理中，需要以醫院的實際狀況為基礎，制定長遠的檔案管理規劃，借助合理的管理制度去提高檔案管理效率，確保檔案信息的安全性。其次來說，檔案管理過程并非是任意的，需要遵循一定的原則，醫院領導會對管理人員的管理能力進行綜合角度的考核，對成績優異的管理者給予物質獎勵，其目的是激發管理人員的熱情。另外，醫院檔案管理不可忽視分類工作，管理人員需要將繁瑣的檔案信息整合在一起，并根據檔案信息的類型進行分類、存檔，為后續檔案信息的調閱創造條件。除此之外，檔案管理人員需要按照規劃參與專業技能培訓，尤其是學習先進的管理理念，即精細化管理，最大化發揮檔案管理的價值，確保醫院檔案信息的合理性。

創建檔案管理制度，引入精細化管理理念

1.管理責任制度。醫院領導必須改變認識，將責任制度與檔案管理相結合，明確管理人員的責任，只有如此才能改善管理效率。精細化管理強調的就是責任制度，其將檔案管理職責與管理人員的工作內容相匹配，切實實現了崗位責任制。精細化管理模式的實施使得檔案管理流程更加細化，管理任務更加明確，管理效率不斷提高，有利于醫院檔案管理的穩定發展。

2.精細管理制度。檔案管理體系的完善是檔案管理工作的重中之重，其也是醫院領導必須重視的內容。醫院檔案管理以《檔案法》為基礎，引入了精細化理念，極大的提高了檔案管理的安全性。另外，精細化檔案管理完善了檔案信息統計標準，提出了合理的檔案信息移交原則，確保了管理工作的順利實施。

3.獎懲制度。醫院檔案管理包含著復雜的流程，科學化的獎懲制度既可以約束管理人員的行為，又可以激發管理人員的動力，在一定程度上為管理人員樹立了工作觀。精細化管理與醫院檔案管理的融合提高了數據分析效率，改善了檔案管理中出現的漏洞，強化了檔案信息的精確度。

創新管理方式，培養優秀人才

首先，醫院檔案管理需要做到精細化，盡可能將類似的文件統一處理，并將文件的差異化標記清楚，提高醫院檔案管理的精確性。當因工作需要而發生檔案材料借閱時，必須按照規定征求負責人的同意，記錄檔案材料的借閱信息，例如借閱人的名字、借閱時間、借閱原因、歸還時間等，避免出現檔案材料的丟失。為了適應網絡時代的到來，醫院創建了科學化的檔案信息管理平臺，管理人員定期將檔案信息上傳至網絡，從本質角度實現了檔案信息的共享。其次，醫院成立了專門的醫患糾紛檔案，其目的是為醫患問題的解決提供理論依據。一般來說，醫患糾紛檔案分為兩大類：第一類是廣義角度的醫患糾紛，例如患者的隱私侵害、生命受到威脅等；第二類是狹義角度上的醫患糾紛，例如患者就診過程出現的分歧事件。最后，管理人員綜合素質的提升，這既是醫院檔案管理創新的方式，也是提高檔案管理質量的途徑。值得注意的是，管理人員的篩選并非是任意的，需要重視人才的引進，定期對管理人員開展實踐能力考核活動，對于不符合崗位要求的管理人員給予培訓處理，直至綜合素養達到相關標準。另外，醫院檔案管理人員的獎懲制度同樣不可忽視，科學化的獎懲制度對于管理人員積極性的提高作用巨大，可改善檔案管理質量。

大數據技術的融入強化信息化水平

一般來說，大數據技術被視為信息處理的主要方式，既可以提高數據處理的效率，又可以改善數據處理的質量，符合時代的發展需求。鑒于此，醫院檔案管理也需要引入大數據技術，在信息管理硬件系統的幫助下，醫院檔案信息實現了自動化分類，緩解了管理人員的壓力。另外，大數據技術與網絡技術的融合為檔案信息管理帶來了新的功能，即信息共享功能，此時醫院各部門間的信息交流更加便捷，滿足了基本的工作需求。由此可見，大數據技術的出現使得醫院檔案管理過程更加精細化，醫療科研更加高效，切實實現了造福于民的目標。

結 語

綜上所述，醫院檔案管理模式隨著科技的發展出現了顯著的變化，精細化理念的融入滿足了管理需求，實現了檔案管理模式的革新，明確了管理目標、制定了管理計劃，極大程度上解決了傳統檔案管理面臨的問題，將醫院檔案信息的價值發揮到了嶄新的水平，為醫院的長遠發展創造了條件。

（山東濰坊市婦幼保健院）（山東濰坊醫學院附屬醫院）