大健康視域下高職院校學生健康教育體系構建

冉茂乾 劉靈捷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 近年來，我國高職院校在健康教育方面雖然取得了一定成績，但由于起步較晚，總體上仍然存在對健康教育認識不足、目標不明、體系不完善等問題，亟須提高認識、明晰目標定位、加強機制建設、建立完善的健康素質教育體系。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職院校;大健康視域;健康教育體系

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）01-0032-03

大健康是圍繞人的衣食住行及生老病死并根據時代發展、社會需求與醫學模式改變而提出的一種全新健康理念，提倡自我健康管理，關注各類影響健康的危險因素和誤區，追求身體、精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康。2016年10月，國務院出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》（簡稱規劃綱要）提出“將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容”，[1]將“健康教育”單獨作為“所有教育階段素質教育的重要內容”并納入“國民教育體系”，開啟了“健康中國”大健康時代的到來。2017年4月，教育部印發的《普通高等學校健康教育指導綱要》（簡稱“指導綱要”）進一步指出要“加強高校健康教育，提高學生健康素養和體質健康水平”，[2]要求高校轉變觀念，加強健康教育，提高學生健康素質。緊接著2017年10月，習近平總書記在黨的十九大報告中指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位周期健康服務。”[3]高校大學生的健康情況事關國家民族昌盛和“健康中國2030”大健康的偉大進程，雖然高職院校對學生的健康教育從身體、心理及思想方面做了一些工作，也取得了一定成績，但由于起步較晚，總體上仍然存在對健康教育認識不足、目標不明、措施落實不到位與體系不完善等亟待解決的問題。

一、大健康時代背景要求高職院校構建學生健康教育體系

（一）緊迫性：實現“健康中國2030”偉大目標的迫切需要

“將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容”，說明健康教育在公民素質教育中具有不可替代的特殊性。目前高職院校普遍存在重科學文化和思想道德教育，輕健康素質教育的現象，現有關學生健康素質方面的研究以及對在校學生按照《國家學生體質健康標準》體能測試結果都表明高職院校學生的健康素質情況不容樂觀：（1）由于缺少運動、飲食不合理、生活不規律、自身壓力過大等，造成大部分學生體質處于不同程度的亞健康狀態，[4]學生體質呈下降的趨勢;（2）由于對學生思想及心理健康教育重視不夠，心理問題已成為影響學生健康心態的重要因素，學生因心理問題被迫休學、退學的不斷增多，[5]有的問題學生雖然勉強畢業，卻不能適應社會而成為社會負擔。基于高職院校學生現狀和“健康中國2030”大健康目標的逐步臨近，高職院校迫切需要高度重視學生健康教育，構建完整的健康教育體系，通過開展健康教育，培養學生積極健康的生活態度，主動追求健康，全面助力“健康中國2030”大健康的偉大目標。

（二）保障性：實現“全程育人、全方位育人”的必要保障

早在2002年11月，黨的十六大就已將“形成完善的全民健身和醫療衛生體系，明顯提高全民族的思想道德素質、科學文化素質和健康素質”納入全面建設小康社會的奮斗目標，[6]報告把國民健康從素質的角度提升到與崇高的思想道德、先進的科學文化相并列的高度。2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上講話時再次強調：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”緊接著2017年4月出臺的《指導綱要》要求：“高校要全方位、多途徑、多形式開展高校健康教育和健康促進，充分發揮健康教育在培育和踐行社會主義核心價值觀、推進素質教育中的綜合作用，促進學生身心健康和全面發展。”這就要求高校需重新審視育人方案與育人目標，把健康教育提升到與科學文化教育和思想道德教育同等的高度，從身體健康、心理健康、社會適應能力三個方面全面提升學生健康素質，為實現高校全程育人、全方位育人提供必要保障。

（三）客觀性：高職院校特殊生源結構組成的客觀需求

世界銀行在《2000/2001年世界發展報告》中對貧困的定義是：“貧困不只是指物質的匱乏，還包括低水平的健康與教育、風險和面臨風險時的脆弱性，以及個體不能表達自身需求和影響力缺乏的狀態。”[7]由于貧困使人物質匱乏、營養不足、健康水平低下、對疾病的抵抗力降低，進而影響人的健康，同時健康水平與受教育程度的低下又會使人的心理發生改變、社會適應能力下降。高職院校學生與本科院校學生就高考分數、學習能力、家庭背景等方面相比較而言，高職院校生源質量明顯低于本科院校。調查顯示高職院校學生大多來自廣大農村，隨著辦學規模與招生人數逐年擴大，貧困學生人數、比例及貧困程度高于本科院校已是不爭的事實。這對以農村學生為主要生源的高職院校來說，由于生源整體質量不高且貧困學生比例較大，因此基于貧困學生的健康問題、心理問題以及社會適應能力問題，開展健康教育已成為必然。可見高職院校除了保證不讓任何學生因貧困而失學外，還迫切需要建立完善的健康教育體系，對學生開展健康素質教育，全面提升學生整體素質。

二、大健康視域下學生健康教育的基本內涵溯源

健康素質是指“人在軀體、心理、社會方面的素質，指人在先天遺傳的基礎上，通過環境、教育及社會實踐的影響，在身體、心理和社會適應等方面形成相對穩定、積極的生活品質或特征”，[8]是公民素質的重要組成部分，內涵包括健康要素和健康質量兩個方面：健康要素是指人的身體健康、心理健康和社會健康，其中身體健康是基礎，在此基礎上發展形成心理健康，社會健康則是在身體、心理健康基礎上與一定環境影響下發展形成，且各素質之間既相互影響、又互相促進;健康質量就是人的健康知識、健康意識、健康技能和健康行為等生活特征是否達到健康的要求或標準。健康知識是健康素質形成和發展的基礎，健康知識積累到一定儲備量則逐步內化形成健康意識與健康技能，最終形成良好的健康行為。良好健康素質需要一定時間積淀才能逐步養成，健康素質一旦形成，就會長時間對人的健康狀況產生作用。

健康素質教育簡稱健康教育，是指“通過教育渠道將健康知識、健康意識和健康技能內化為大學生的健康素質，通過健康行為外化為一個人真實健康素質水平的教育方式”。[9]宗旨就是教育學生樹立健康意識、健康行為，養成良好健康的生活習慣、提高自身健康管理能力，增強維護全民健康的社會責任感，促進學生身心健康和全面發展。健康教育據其構成要素可分成身體健康教育、心理健康教育、社會健康教育，具體來說就是從身體、情緒、精神、社會、智力、環境、道德、職業健康八個方面對學生進行健康教育。由于各種素質之間互為聯系、相互促進，因此對各種素質的教育也是互相聯系與互相促進的，如身體健康不僅可提升學生健康體質，也可促進其心理健康和社會健康;良好社會健康必須在一定的身體健康與心理健康基礎上發展形成，反之在一定程度上又影響和促進身體健康與心理健康的形成。

三、高職院校構建學生健康教育體系亟須解決的主要問題

高職院校對學生的健康教育大都處于探索階段，沒有成熟的經驗與模式可供借鑒與移植，普遍存在以下主要問題。

（一）健康教育認識不足

學生素質的發展是和諧統一全面的發展，教育則既要注重學生科學文化素質和思想道德素質的發展，也要注重健康素質的發展。早在1990年國務院頒布的《學校衛生工作條例》中就明確規定“學校應把健康教育納入教學計劃”。[10]但在健康教育方面普遍存在的“健康教育師資力量薄弱、教學形式單一、教材不夠完善”[11]等所造成的高校健康教育堪憂之現狀，這都基于高職院校對健康教育認識不足所致，只注重科學文化、思想道德的教育，忽略了健康教育。近年來，各地各高校的健康教育普遍存在覆蓋面不廣、針對性不強、措施落實不到位等突出問題，進一步說明高職院校對健康教育的重視不夠，沒有厘清健康素質的真正內涵，厘清健康教育的重要意義，對學生的身體健康、心理健康和社會健康教育只由各部門單獨完成、各自為政，沒有進行有機整合，形成獨立、系統性的健康教育體系。國家已明確提出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位周期健康服務”，因此高職院校構建健康教育體系勢在必行。

（二）健康教育目標不明

雖然《指導綱要》中已經闡明大學生健康教育目標、要求及教育內容，但由于高職院校對健康教育重視不夠、認識不足，造成目標不明。健康教育課程是集身體健康、心理健康和社會適應能力等多學科交叉的綜合性課程，而高職院校目前只重視科學文化教育和思想道德教育，把科學文化教育和思想道德教育納入人才培養目標，對健康教育則只是通過體育衛生、心理學、社會實踐等各自單獨教學完成課程，健康教育被游離于專業人才培養方案邊緣。沒有對專業教育和健康教育進行有效銜接，并把各自的教育目標進行有機整合，對培養方案進行同步修訂并進一步整合形成系統科學的教育體系，造成健康教育整體目標缺位。提升學生全面素質離不開對學生的健康教育，高職院校要高度重視健康教育，以《指導綱要》提出的健康教育目標、要求及教育內容為指南，結合本校實際，開展獨具特色的健康教育，才能有效提升學生全面素質，實現國家全面建設小康社會的奮斗目標。

（三）健康教育體系缺位

我國一直實施的都是體育、健康相結合的課程模式，健康教育一直都沒有獲得獨立地位。雖然國家已有文件明文規定普通高等學校需開展健康教育，但從國內各高校的開課情況來看，大部分高校都沒有開設健康教育課程，[12]沒有形成獨立完善的健康教育體系，這一現象在高職院校尤其明顯。高職院校雖然對廣大學生的身體健康、心理健康和社會適應能力方面開展了相關教育，或成立了心理咨詢中心、思想政治教育部、體育中心等機構，也取得了一定的成績，但都是進行分散的、各自為政、單獨的教學，缺乏有效的聯動、評價及管理機制，綜合效果不明顯。基于此，高職院校需加大健康教育力度，建立健康教育推進機制，構建教育活動與相關學科相結合、課內與課外相結合、集中宣傳與經常性宣傳相結合的完善的健康教育體系。

四、大健康視域下高職院校學生健康教育體系的構建策略

高職院校要以《指導綱要》為指南，結合本校特點，從健康要素、健康質量層面構建完善的教育目標體系、內容體系和教學體系，再從時間層面構建完善的評價體系和管理體系。

（一）以提高認識、重視頂層設計為指引創建獨具特色的目標體系

明確的教育目標決定學科性質、教育內容和教材的規范，影響課程設置、教學內容、教學方法、教學評價等一系列教育過程。因此構建科學、系統的健康教育目標體系是提高大學生健康素質的關鍵。高職院校健康教育目標缺失、沒有完善的目標體系都是基于沒有引起高度重視的結果。高職院校健康教育包含身體健康教育、心理健康教育和社會適應能力教育三個方面，且各自的教學目標、課程設置、教學內容、教學手段與方法又不盡相同，具有各自的教育目標體系。因此高職院校需在各自教育體系基礎之上，堅持“以人為本，全面發展、健康第一”的大健康理念，以《指導綱要》等相關文件精神為指導，從健康生活方式、疾病預防、心理健康、性與生殖健康、安全應急與避險五個方面建立完善的既獨立又統一的健康教育目標體系。健康教育與高職院校的思想道德教育和科學文化教育同步進行，把學生培養成為身心健康的高素質人才，最終實現全程育人、全方位育人。

（二）以育人為本、堅持務實創新為指導構建契合目標的內容體系

全面健康追求的不僅是個體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康。因此在高職院校健康教育整個過程中，關鍵在于是否構建契合目標且獨具特色的教育內容體系。高職院校要根據《指導綱要》的指導思想、教育內容及教育目標要求，結合我國社會發展需要、高職院校自身特點以及學生健康狀況，根據健康要素組成以身體、情緒、精神、社會、智力、環境、道德、職業健康等為藍本，遵循健康教育內容的銜接性、選擇性、自學性，從健康生活方式、疾病預防、心理健康、性與生殖健康、安全應急與避險五個方面，以學生具體健康需求、健康行為養成為出發點，堅持課內與課外相結合、個體健康與社會責任相統一、總體目標與本地實際相結合的原則，搭建既科學合理、適合高職學生發展需求，又注重學科之間有效銜接的健康教育內容體系。

（三）以全面發展、貫徹因材施教為宗旨建立科學實用的教學體系

健康教育實施的核心和實施途徑是建立完善的教學體系，通過健康教育使學生掌握應有的健康知識和必要的健康意識、健康技能，逐步養成主動健康行為。高職院校要根據健康質量內涵要求，在學生體質健康基礎上，從健康知識、健康意識、健康技能和健康行為方面構建完善的教育教學體系。以教學目標為指引，教學內容為指導，充分利用并整合現有課程資源，拓展新的資源，規范現有課程內容，實現相關學科教育課程的有機整合，構建具有高職特色的校本化健康教育課程教學體系。按照《指導綱要》確定的原則、內容，因校制宜制訂健康教育教學計劃，同時拓展健康教育載體，創新教學方法和教學模式，多渠道、多形式地開展健康教育與實踐。充分發揮課堂教學主渠道作用，以培養學生身體健康、心理健康和社會適應能力為主線，從健康生活方式、疾病預防、心理健康、性與生殖健康、安全應急與避險五個方面開展健康教育。鼓勵學生通過學習健康知識、具有健康意識、形成健康理念、養成健康行為，逐步提升為全面的主動健康行為。

（四）以健康第一、堅持質量至上為目的構建切實可行的評價體系

高校需把健康教育作為學校教育教學評估的重要內容，要求各地教育行政部門把健康教育納入高等教育教學評估體系。高職院校健康教育評價是一項需要貫穿到整個教育活動中的連續性、持久性、系統性工作。高職院校完善的健康教育評價體系包括教學內容、教學效果、社會成效三個方面，具體以普通高等學校健康教育目標為構建依據，評價指標構建遵循實事求是、簡明科學、內容全面和可操作性的原則。評價內容首先根據健康素質組成要素設立一級指標，即從健康生活方式、疾病預防、心理健康、性與生殖健康、安全應急與避險五個方面建立一級指標，每個一級指標下又根據健康質量的要求設立若干二級指標，即以健康知識、健康意識、健康技能和健康行為等特征要求確立若干個二級指標，以此搭建健康教育評價內容體系的基本框架。按照教育評價連續性，從新手入學、學習期間到畢業后至少進行三次追蹤問卷調查，并分析評估學生健康素質成長情況，及時反饋、調整健康教育目標、課程內容、教育教學，使評價體系更加完善合理。

（五）以加強監督、規范制度管理為核心構建講求實效的管理體系

健康教育實施需要規范的管理體系，包括組織管理、制度管理、宣傳管理等，高職院校要完善管理機制，切實把健康融入高校工作的各個環節。首先建立健全組織管理機構;負責制訂目標、完善制度，建立學校健康教育推進機制，使健康教育貫穿并融入高職教育課堂全過程。其次建立完善的教育管理制度，為健康教育實施提供制度保障;如建立合理的學分制度、科學的評估制度等，構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合的健康教育模式。然后加大經費投入，保障健康教育機制運行，配備必需的公共教育設施，充分發揮健康環境的育人功能，促進學生健康行為和習慣的養成。最后，加強健康教育的宣傳管理，加大宣傳教育力度，采取經常性宣傳與集中式宣傳教育相結合，充分利用校園廣播、校刊、媒體等，將健康教育滲透到學生生活中，加強包括心理咨詢室、健身中心、網絡學習等健康教育“硬件”建設，保障健康教育工作正常開展。

總之，學生的身心成長、健康素養形成的重要時期是高校教育階段。為了響應“全面建成小康社會、全面提升中華民族健康素質”的偉大號召，高職院校要高度重視對學生的健康教育，充分認識到實現《健康中國2030》大健康偉大目標的緊迫性。按照《指導綱要》確定的健康教育原則、內容要求，堅持以人為本、務實創新為指導加快構建健康教育目標體系，積極開展健康教育，提升學生的健康素質，全面助力“健康中國2030”大健康的偉大目標。

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編輯 馮永霞