
真相:抑郁癥是像感冒一樣的疾病,而不僅僅是情緒發作
對于抑郁癥而言,低落、不開心,只是疾病下的一種癥狀表現而已。就好像感冒,我們往往會出現咳嗽、流涕的癥狀,而這只是我們受到細菌、病毒感染之后表現出來的癥狀而已。
抑郁癥是一種發作性的精神障礙,病人在發作的階段,腦5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態變化也可能不僅僅是情緒。他們還會表現出更多不同的癥狀,比如失眠或者嗜睡,暴躁、焦慮、頭痛,甚至有輕生的念頭。最可怕的是有人忽視了這些身體的提醒。
真相:僅靠抑郁量表不能診斷抑郁癥
目前所有(正式)抑郁自測量表所評估的,都是“抑郁狀態的嚴重程度”,換句話說,就是近一周或者近兩周你的情緒、生理感受在多大程度上符合“抑郁狀態”。
但凡經歷考研失敗、戀愛分手等重大的人生事件的當下,不少人會產生“我不好,世界糟糕,未來沒希望”這樣的念頭。一旦經歷一個階段的調整之后,這個重要的事件過去、壓力消失了,抑郁狀態也將煙消云散。
如果量表結果顯示你處在抑郁狀態,不等于你已經患了抑郁癥。先別急著下定論,抑郁量表在診斷中僅作為參考,去精神科醫生那里,聽聽醫生怎么說。
真相:樂觀的人也會得抑郁癥
“愛笑”“樂觀”并不能保護一個人不得抑郁癥。目前沒有研究發現,笑或者樂觀的人更少得抑郁。
本質上,抑郁癥有一定的遺傳和生理基礎,任何人都有得抑郁癥的可能性。另外,抑郁癥往往只有處在發作期時,它的種種癥狀才會顯示出來。也就是說,生性樂觀的人也有可能得抑郁癥,在抑郁發作期間,他將暫時變得不再樂觀。

真相:抑郁癥可能會伴隨一生,但也可以和平相處
抑郁癥的確容易復發。根據一項長達15年的研究,抑郁癥的終身復發率高達80%,頭五年未曾復發的治愈患者,在之后的十年里也有50%的概率復發。
但抑郁癥患者并不是一直處于抑郁狀態中,而是會有抑郁發作階段。就好像一顆壞掉的牙齒,時不時會痛起來。在發作期,內心體驗極度痛苦;突然哭起來,反復絮叨自己做得不好的事情都是可能出現的情況。而在緩解期,痛苦折磨會大幅降低,對生活的影響也會減輕。
抑郁發作期從幾天到幾周,甚至到6個月或更久。應持續有效地治療,更重要的是幫助抑郁癥患者提高生命質量和減少復發的可能。
真相:抑郁癥可以不吃藥,但不能不治療
確診抑郁癥后,醫生會評估患者的病情及經濟狀況,建議接受心理治療、服藥或者在服藥的基礎上接受心理治療。如果實在不想吃藥,可以勇敢地把這個顧慮表達出來,或許醫生還能告訴你一些服藥之外的治療選項,比如經顱磁刺激、認知行為療法等等。
總之,改變的方法有很多,唯獨不建議做的,就是什么都不做,或自己偷偷改變治療方案,等它自己好。
真相:抑郁癥的確可能出現自殺傾向
患上抑郁癥,自殺的風險的確會變高,但并不是時時刻刻都想自殺。根據美國衛生和公眾服務部官網公布的數據,門診的抑郁癥患者死于自殺的人數占比大約為2%。另有數據顯示,至少60%曾經嘗試自殺的人,是心境障礙患者(主要包括抑郁癥和雙相障礙)。
這也是醫院也好,心理咨詢機構也好,都把自殺傾向作為重要評估點的原因。
真相:抑郁癥不總是不開心
抑郁癥并不會改變人的各種基本屬性,我們都一樣,一天中也有情緒波動。抑郁發作期間,他也仍舊會笑,只是那些快樂可能稍縱即逝。有些患者,甚至在發作期,還會努力表現出開心的樣子。開不開心從來就不是抑郁癥的典型表現,也不要拿開不開心判斷抑郁癥是否好了。
真相:不需要刻意逗抑郁癥患者開心
抑郁發作期間,病人的情緒體驗會變得“空白”,動力會變得低下,對自己的認識會偏向負面,食欲和表達欲都可能會下降,我們做的那些事,可能暫時觸動不到他。
不過這種特別的對待,會被患者接收到,但效果并不確定。可能會被理解為“關心我的方式”,也可能會被曲解為“這代表我不正常”或者“你說的我做不到,壓力很大”。
更好的做法可能是順勢而為,推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽,那就陪他曬太陽,而不是讓他出去走走。傾聽他想要的,而不是給更多的“指導”建議。

真相:他不是懶也不是不努力,只是負面情緒很難控制
抑郁癥表現出的退縮、畏難情緒,并不是軟弱的表現。抑郁癥患者在發病的時候,強烈的負面體驗遠遠超出了他自己能調節的范圍,他可能會因此感到自責、無助。
“想開點”“你經歷的都是小事”這樣的勸慰這時候是無濟于事的。病人身體里的某個調節器暫時壞掉了,就好像我們不能讓一個感冒的人馬上停止咳嗽一樣。而抗抑郁藥物可以有效減輕癥狀,心理治療方法可以幫助患者打破“越難受越不想動,越不動越難受”的惡性循環,讓自我調節機制重新發揮作用。
真相:抑郁癥不會傳染,但也請照顧好自己
我們總說需要對抑郁者給予更多的愛和包容,但也別忽視了陪伴者。陪伴的人往往因為疲憊和缺乏支持、理解,自己的壓力很大,也可能會處在抑郁狀態。這不是傳染,而是疲勞、壓力、自我關懷有限的一種結果。
如果感到需要幫助,可以試著找一些一起陪伴抑郁癥患者的人,更容易獲得歸屬感。抗擊抑郁是場持久戰,照顧好你自己,他才能在你的支持下走得更遠、更堅定。