基于用人單位需求的助產本科生核心勝任力現狀及分析

葉艷欣，王 晶，方 帆，陳 瑜

（南方醫科大學護理學院，廣東 廣州 510515）

隨著二孩政策的開放，醫院對助產士的需求不斷增加，能力要求也逐漸提高[1]。我校在已培養兩屆助產方向畢業生的基礎上，獲教育部批準成為首批助產學本科專業人才培養院校之一[2]，開創了華南地區助產本科專業人才核心勝任力培養與發展的先河。核心勝任力是指專業內從業人員必備的能夠迅速適應崗位變化、順利完成專業工作的能力，具有普遍性、工具性和可遷移性等特點[3-4]。助產專業學生作為行業后備人才，對其核心勝任力的評價是用人單位選擇人才考慮的重要因素。目前，已有研究者將王德慧等[5]制定的助產士核心勝任力量表應用于助產專業學生，但因該量表研究對象為助產士，不能很好地反映助產本科生的核心勝任力水平[6]，用人單位以此評判所需專業人才時效果欠佳。因此，本研究通過對用人單位進行人才需求訪談，自行編制助產本科生核心勝任力問卷，調查現狀并分析特點，旨在為完善助產本科生核心勝任力教育體系提供指導，為用人單位進行助產人才評價和選用提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，選取2019年5月至2020年2月廣州某醫科大學護理學院2015—2019級助產本科生共250人作為研究對象。納入標準：（1）通過普通高等學校招生全國統一考試錄取的學生；（2）正在學習助產專業課程；（3）知情同意，自愿參與本調查研究。排除標準：因事或因病無法參與本研究者。最終回收有效問卷218份，有效回收率為87.2%，共調查男生3人，女生215人，平均年齡（20.39±1.48）歲。基金項目：廣東省哲學社會科學“十三五”規劃2017年度學科共建項目“基于用人單位需求的助產學本科人才核心勝任力模型及應用研究”（GD17XJY05）；廣東省教育科學規劃課題“以社會需求為導向的助產人才職業勝任力模型的構建與應用研究”（2017GXJK019）；廣州市高校創新創業（就業）教育項目“基于‘互聯網+護理服務’的醫學生就業能力提升研究——以‘精神心理照護學’整合課程構建及其課外實踐為例”（穗教高教[2019]15號）

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表 由研究者根據研究目的自行設計，包括年齡、年級、性別、性格、生源地、成績排名、選擇助產專業的原因、對助產專業的興趣、從事助產行業的意愿、就業考慮因素等內容。

1.2.2 自編助產本科生核心勝任力問卷 問卷條目設計基于本課題組前期對用人單位助產人才需求的訪談，同時參照朱桐梅等[6]構建的助產專業畢業生核心勝任力評價指標體系進行編制，經專家咨詢并預調查23名學生后對個別條目進行修改，最終確定問卷共29個條目。采用5級評分法，從“完全不同意”到“完全同意”分別計1～5分，得分越高表示學生核心勝任力水平越高。問卷內部一致性Cronbach’s α系數為0.96，其中個人品質、專業知識、專業發展、職業情感4個維度的Cronbach’s α系數分別為 0.86、0.97、0.90、0.92，累計可解釋變異的 69.24%。

1.2.3 中文版一般自我效能感量表 由張建新等[7]譯制，王才康等[8]應用該量表對大陸學生進行了相關研究。量表共10個條目，研究對象根據自身實際情況選擇完全不正確、有點正確、多數正確或完全正確，各條目得分為1～4分，滿分40分，分數越高表示一般自我效能感越好。該量表具有較高的信度和效度，內部一致性Cronbach’s α系數為0.87，間隔10天重測信度為0.83，折半信度為0.90。

1.3 研究方法

采用電子版問卷以及紙質版問卷調查法，以無記名方式發放并收回。紙質版問卷發放90份，回收問卷79份，有效回收率為87.8%；電子版問卷根據學生人數發放160份，回收有效問卷139份，有效回收率為86.9%。

1.4 質量控制

與各年級輔導員以及發放問卷時上課的教師取得聯系，由其協助在空閑時間進行電子版及紙質版問卷的發放和回收，保證與助產本科生的良好關系。在發放問卷時，采用統一指導語，告知學生研究目的、方法、保密性等，消除學生的顧慮，提高依從性。紙質版問卷在回收時逐一核查填寫情況，以保證填寫質量；電子版問卷設置每項必填，進一步保證了數據的可靠性。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行統計分析。計量資料采用均數和標準差描述；根據調查數據分布正態性，兩組資料比較選擇t檢驗或Mann-Whitney U檢驗，多組樣本資料比較選擇單因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和檢驗，應用相關性分析比較自變量與核心勝任力及各維度的相關性，應用多元線性回歸分析進一步比較影響因素與自變量的關系。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 助產本科生核心勝任力情況

助產本科生核心勝任力問卷總分為（114.13±14.26）分（見表1）。同時，調查學生與核心勝任力有關的能力需求及就業考慮因素，發現助產本科生認為自己在校期間最需加強的前3位為助產相關技能訓練（78.44%）、助產相關理論知識學習（55.96%）和臨床思維培養（54.59%）。愿意從事助產行業的177名學生中，多數人更傾向于三級綜合醫院（80.28%），更愿意進入產房工作（66.06%），同時會優先考慮職業薪酬水平（76.06%）和醫院科室的環境氛圍（74.31%）。

表1 助產本科生核心勝任力問卷總分及各維度得分情況

2.2 不同特征的助產本科生核心勝任力比較

調查顯示，不同生源地、性格、選擇助產專業原因、畢業后從業意愿的本科生核心勝任力問卷得分差異具有統計學意義（見表2）。

表2 不同特征助產本科生核心勝任力問卷得分比較（n=218）

2.3 助產本科生核心勝任力影響因素的相關與回歸分析

對性格、生源地、選擇助產專業的原因、畢業后從業意愿等影響因素進行相關性分析，發現性格、生源地、畢業后從業意愿的相關性具有統計學意義，其中一般自我效能感量表總分為（25.33±4.98）分，與核心勝任力呈中度正相關（r=0.475，P＜0.01，見表3）。

表3 助產本科生核心勝任力與其影響因素的相關性分析

以助產本科生核心勝任力量表總分為因變量，將差異具有統計學意義的自變量納入多元線性回歸分析可知，一般自我效能感高的學生，核心勝任力水平也較高，能解釋核心勝任力總變異的27.1%（見表4）。

表4 助產本科生核心勝任力與其影響因素的回歸分析

3 討論

3.1 助產本科生核心勝任力水平有待提升

通過本次調查發現，助產本科生核心勝任力處于中等水平，進一步分析發現各維度得分存在差異，說明助產本科生核心勝任力仍有提升空間，這與路簡羽等[9]對助產專業學生核心勝任力的調查結果一致。目前，我國助產本科教育處于起步階段，多數高校僅開辦助產方向，教育體系缺乏專業特色，存在短板，使得助產專業吸引力較低。雖然我校已率先開設助產專業，但由于發展時間短，相比國外已逐漸成熟的助產學位教育，課程教育體系仍在不斷探索之中[10]，未形成完整且成熟的核心勝任力培養方案。受此影響，部分學生往往專業興趣低，難以發揮主觀能動性、全身心投入專業學習之中，從而影響了核心勝任力水平。孫瑞陽等[11]著眼于助產專業特色，設立漸進式助產課程培養模塊；加拿大研究者[12]認為助產人才培養應以臨床為導向，提高臨床實踐能力，突出助產專業學生核心勝任力培養目標，提升核心能力。因此，進一步探索具有專業特色的教育體系，提高專業的吸引力及知曉度，并加強職前教育，提升助產本科生核心勝任力水平，以保證其就業競爭力，是保障母嬰健康發展的長遠戰略。

調查發現，助產本科生認為自己在校期間最需要加強的是助產相關技能訓練、助產相關理論知識學習和臨床思維培養，這為助產本科生核心勝任力教育緊密聯系臨床實踐提供了依據。所以，只有提高助產本科生理論水平與技能，不斷培養其臨床思維，才能逐漸解決臨床助產士專業知識欠缺、知識面較窄的問題[13]。目前，國外學者探索創建3D虛擬環境[14]來開展教學活動，使臨床技能教授更加情景化。Bass等[15]設計反思模型，Embo等[16]對學生進行反思評價，引導學生從經驗中學習，有利于批判性思維的形成，使學生更明白助產工作的重要性及意義。因此，國內教育者可以在合理運用情景模擬、案例教學等方法的基礎上，從能力本位出發[17]，以行業需求為導向，探索“校醫結合、醫教結合”[18]模式，通過一對一臨床導師制學習或學徒式帶教，提高教學質量，探索出更適合助產本科生的教育模式，滿足用人單位需求。

3.2 助產本科生核心勝任力影響因素及分析

3.2.1 一般自我效能感越高的學生，核心勝任力水平越高 調查發現，助產本科生核心勝任力水平與一般自我效能感呈中度正相關，自我效能感的提高有利于核心勝任力水平的提升，這與對護理人員核心勝任力水平的研究結果一致[19]。自我效能感是個體實現某種目標或完成某項任務時的自我信念，個體的自我效能感越高，對成功的期望越大，不斷為自我學習行為改進做出的努力會越多[20-21]。具有高水平自我效能感的學生，其在校期間為完成助產相關學習任務的主觀能動性越強，對助產知識的掌握更加牢固。同時，通過開展技能培訓和見習，積累臨床經驗，幫助學生在專業學習過程中體會到實現目標的成就感，進而提升助產相關核心勝任力[19]。因此，科學化、系統化、階段性設置課程內容及任務，充分調動學生在學習過程中的自我效能感，有助于其更加順利地完成從助產專業學生向助產士的角色轉變。

3.2.2 主動選擇助產專業及畢業后有意愿從事該行業的學生具有更高的核心勝任力 在本次調查中，基于不同原因選擇助產專業以及是否愿意從事助產行業的學生核心勝任力水平有顯著性差異，與沈琴等[22]的研究結果一致。學生基于不同原因進入該專業后，隨著對專業了解的增加，專業認同感提升，自我職業規劃更加明確，因此，自愿或接受他人意見主動選擇助產專業以及畢業后愿意從事助產工作的學生，具有更高的主觀能動性，更愿意主動學習相關知識與技能[9]，其核心勝任力水平也更高。本科階段是學生人生觀、價值觀不斷塑造的重要階段，在此期間不斷激發學生對助產專業的興趣，提升專業認同感[23]，可以進一步加強其自我認知與評價，提高個人素質、專業知識水平和能力。此外，開發助產專業培訓基地，通過與實習醫院、用人單位等建立長期聯系，不僅幫助學生深入了解助產專業的就業前景和發展趨勢，提高專業認同感，還可以為教育者指明以用人單位需求為導向的人才培養方向，進而科學開展核心勝任力培養。

3.2.3 性格外向的學生核心勝任力水平更高 調查結果表明，外向型學生比內向型學生核心勝任力水平高。可能是因為外向型學生具有一定的性格優勢，這種優勢會與希望、感恩、心理彈性等心理學因素存在正性相關[24]。因此，其在面對問題與挫折時以及人際溝通和自我認知過程中，表現得比內向型學生更積極、更優秀，進而為其核心勝任力水平的提升和發展奠定基礎。

3.2.4 城市學生核心勝任力水平更高 本研究中，農村學生核心勝任力水平低于城市學生，與路簡羽等[9]的研究結果一致。其原因可能是較為開放的生活環境和先進的教育理念為城市學生提供了更好的平臺，有更多接觸新鮮事物、鍛煉自我的機會。因此，生源地為農村的學生在大學期間可以充分利用身邊的教育資源以及人力資源，抓住機會，積極汲取更多知識，開闊眼界，并提高自身的環境適應能力，以期進一步提升核心勝任力。

4 結語

本研究發現助產本科生核心勝任力受生源地、性格、專業興趣、從業意愿以及一般自我效能感等因素的影響，因此，加強核心勝任力教育，保證助產人才勝任力培養的規范化和標準化[25]，有利于提高其對助產職業的認同，進而推動助產事業的發展。本研究調查范圍較局限，且問卷信效度有待進一步檢驗，在一定程度上影響了核心勝任力的評價。在接下來的研究中，我們會進一步完善問卷，擴大調查范圍，以期為用人單位提供指導。