產前護理干預對妊娠期高血壓疾病患者分娩結局心理狀態及生活質量的影響研究

王曉婷

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

妊娠期高血壓疾病是產婦在妊娠期間常見的一種并發癥。據統計，近年來我國妊娠期高血壓疾病發病率呈明顯升高趨勢[1-3]。分析其原因，可能與現代女性的社會生活壓力增大、生活方式的改變相關[4-6]。妊娠期高血壓疾病可嚴重地損害產婦和新生兒的健康，必須采用積極有效的護理措施對妊娠期高血壓疾病產婦進行干預[7-9]。本研究通過對我院妊娠期高血壓疾病產婦進行對照試驗，探討產前護理干預對妊娠期高血壓疾病患者分娩結局心理狀態及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月至2018年12月收治的100例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，根據隨機原則進行分組，每組50例，觀察組年齡21～42歲，平均年齡為（30.15±2.35）歲，孕周為26～36周，平均孕周為（29.55±1.23）周，病程為3～10周，平均病程為（6.51±1.38）周；對照組年齡21～42歲，平均年齡為（30.21±2.35）歲，孕周為26～36周，平均孕周為（29.56± 1.23）周，病程為3～10周，平均病程為（6.63±1.36）周。兩組患者的基本資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法對照組患者采用常規護理措施。觀察組患者在常規護理措施的前提下，加強產前護理措施。優化產前護理措施 包括：

1.2.1 產前心理護理對孕產婦及時做好心理護理，根據孕產婦的社會職業、文化水平、性格特征等進行個性化心理護理[10-11]。護理人員應當主動關心孕產婦，告知孕產婦妊娠期高血壓疾病屬于一種妊娠期疾病，對母嬰安全可造成嚴重的影響，提高患者對該疾病的重視；同時，告知患者通過積極治療和護理，可以有效地降低疾病的危害性，有利于改善患者的預后，從而提高患者的信心，解除患者的內心疑慮，促使產婦安心待產，以免擔心、焦慮等不良情緒影響患者的病情。

1.2.2 產前生活方式與營養護理 了解患者日常生活飲食方式和習慣，對患者的生活方式進行有針對性的指導。其一，要求患者必須按照健康的方式安排日常生活，如飯后散步30 min，按時睡覺，禁止吸煙喝酒，定期開展健康教育知識講座，督促患者養成健康的生活習慣。計算患者的體質量指數，根據患者的體質量指數計算每日的所需熱量，為患者制訂合適的、健康的飲食方案[12-13]。

1.2.3 產前健康教育護理 護理人員以圖文并茂的形式編輯妊娠期高血壓疾病的知識宣傳手冊，免費發放給產婦，開展妊娠期高血壓疾病的健康教育知識講座，采用視頻的形式集中向產婦及家屬講解妊娠期高血壓疾病的醫學知識，耐心回答產婦的提問，指導產婦及家屬基本的護理方法。

1.3 觀察指標

1.3.1 負面心理狀態評分 比較兩組患者的負面心理狀態評分。HAMA評分標準：無焦慮＜7分；可能有焦慮7～13分；肯定有焦慮14～20分；明顯焦慮21～28分；嚴重焦慮≥29分。HAMD評分標準：無抑郁＜8分；可能有抑郁癥8～20分；肯定有抑郁21～35分；嚴重抑郁＞35分[14]。

1.3.2 生活質量評分 比較兩組患者的生活質量評分。采用SF-36評量表對兩組患者治療后的生活質量進行評估，評分越高表示生活質量越高。

1.3.3 護理滿意度 比較兩組患者的護理滿意度。護理滿意度采取自制調查表，采取百分制，分級為：非常滿意：90～100分；一般滿意：80～89分；不滿意：低于80分。

1.3.4 產后并發癥 比較兩組產婦的產后并發癥發生率。

1.3.5 新生兒Apgar評分和NBNA評分 比較兩組新生兒出生后的Apgar評分和出生后的NBNA評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的負面心理狀態評分 觀察組HAMA評分、HAMD評分護理后明顯比對照組更低，P＜0.05。兩組HAMA評分、HAMD評分護理后明顯比護理前降低，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組HAMA評分、HAMD評分（分，）

表1 比較兩組HAMA評分、HAMD評分（分，）

2.2 比較兩組患者的生活質量評分 兩組患者護理后生活質量評分明顯比治療前提高，P＜0.05；觀察組護理后生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者護理前護理后生活質量評分（分，）

表2 比較兩組患者護理前護理后生活質量評分（分，）

2.3 比較兩組患者的護理滿意度 觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，P＜0.05。見表3。

表3 比較兩組患者護理滿意度[n（%）]

2.4 比較兩組產婦的產后并發癥發生率 觀察組產后并發癥發生率明顯比對照組更低，P＜0.05。見表4。

表4 比較兩組產婦的產后并發癥發生率

2.5 比較兩組新生兒出生后的Apgar評分和出生后的NBNA評分 觀察組新生兒出生后1 min、5 min的Apgar評分和出生后30 min、24 h的NBNA評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表5。

表5 比較兩組新生兒出生后Apgar評分和NBNA評分（分，）

表5 比較兩組新生兒出生后Apgar評分和NBNA評分（分，）

3 討論

妊娠期高血壓疾病是一種常見的妊娠期合并癥，可以通過改變產婦的血液流變學損害靶器官，從而導致水腫、蛋白尿、血壓升高等異常癥狀，病情嚴重時甚至于嚴重地威脅到母嬰安全[15-18]。許多產婦對妊娠期高血壓疾病的病情感到非常擔憂，尤其是已經患妊娠期高血壓疾病的產婦，心理承受較大的負擔，而不良情緒又對妊娠期高血壓疾病的病情起到負面作用，導致患者的病情加重[19-22]。相關研究顯示[23-25]，對妊娠期高血壓疾病患者進行積極護理，可以有效地改善母嬰結局。

本研究加強產前護理，結果顯示：兩組HAMA評分、HAMD評分護理后明顯比護理前降低（P＜0.05），且觀察組HAMA評分、HAMD評分護理后明顯比對照組更低，P＜0.05。兩組患者護理后生活質量評分明顯比治療前提高（P＜0.05），且觀察組護理后生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05。觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，P＜0.05。觀察組產后并發癥發生率明顯比對照組更低，P＜0.05。觀察組新生兒出生后1 min、5 min的Apgar評分和出生后30 min、24 h的NBNA評分明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病患者加強產前護理措施，可以有效地改善患者的負面心理狀態，減少其產后并發癥，有利于改善分娩結局和產婦的生活質量，為母嬰安全提供了重要的保障。